Image

Adenoiditi

L'adenoidite è una malattia infiammatoria in una tonsilla faringea patologicamente alterata (adenoidi). L'adenoidite è una delle malattie otorinolaringoiatriche più comuni nei bambini in età prescolare e scolastica, a causa della proliferazione del tessuto adenoide ad una determinata età. Nei pazienti adulti, la malattia è raramente segnalata..

La tonsilla faringea, insieme alle tonsille linguali, palatine e tubali, fa parte dell'anello faringeo linfodenoide. Durante un esame di routine della faringe, la tonsilla faringea non è visibile, vengono utilizzati metodi di esame strumentale per visualizzarla..

Lo sviluppo di adenoidi è facilitato da malattie infiammatorie della mucosa delle tonsille e della cavità nasale. La proliferazione patologica del tessuto adenoide è più spesso osservata nei bambini di 3-10 anni.

Cause e fattori di rischio

Il motivo principale dello sviluppo dell'adenoidite è l'attivazione della microflora saprofitica che vive nel rinofaringe, che è facilitata dall'ipotermia, nonché da malattie infettive (tra cui SARS, scarlattina, difterite, morbillo). Nella maggior parte dei casi, gli agenti infettivi per l'adenoidite sono streptococco emolitico, virus respiratori, molto meno spesso: funghi microscopici, micobatteri tubercolosi, ecc..

Di grande importanza nello sviluppo dell'adenoidite è una predisposizione genetica. Si noti che se uno dei genitori durante l'infanzia aveva questa malattia, aumenta anche il rischio di adenoidite nel bambino. Inoltre, il rischio di sviluppare la malattia aumenta nei bambini con una storia allergica gravata, un lungo decorso di malattie otorinolaringoiatriche e anche con una curvatura del setto nasale.

Forme della malattia

Per natura del corso, l'adenoidite può essere acuta, subacuta e cronica. L'adenoidite cronica si verifica con periodi di esacerbazioni e remissioni, di norma, le esacerbazioni si verificano nel periodo autunno-inverno, cioè hanno una stagionalità pronunciata.

L'adenoidite nei bambini può essere complicata da problemi di udito e linguaggio, sottosviluppo del cranio facciale con formazione di malocclusione e deformità del palato..

Fasi della malattia

Esistono tre fasi dello sviluppo della malattia, determinate dal grado di ipertrofia tonsillare faringea:

  1. Il tessuto adenoide invaso copre solo la parte superiore 1/3 del vomere (placca ossea non accoppiata situata nella cavità nasale) o l'altezza dei passaggi nasali.
  2. Il tessuto adenoideo copre 2/3 dell'apriporta o l'altezza dei passaggi nasali.
  3. Il tessuto adenoideo copre quasi l'intero apri.

Sintomi di adenoidite

L'adenoidite può verificarsi sia in isolamento che in combinazione con un processo infiammatorio nelle tonsille (tonsillite).

L'adenoidite acuta di solito fa il suo debutto con un aumento della temperatura corporea ad alti numeri e segni generali di intossicazione del corpo. I sintomi dell'adenoidite comprendono difficoltà nella respirazione nasale, nei pazienti appare una scarica mucosa o mucopurulenta dal naso, si notano voci nasali, i linfonodi regionali sono ingranditi. A causa della difficoltà nella respirazione nasale, il paziente è costretto a respirare attraverso la bocca, entrare nelle vie respiratorie insufficientemente riscaldate e l'aria purificata aumenta il rischio di tonsillite, faringite, laringotracheite, patologie del sistema broncopolmonare. La parete posteriore dell'orofaringe nei pazienti con adenoidite è bruscamente iperemica, caratteristica di questa malattia è una striscia di secrezione mucopurulenta che drena dal rinofaringe lungo la parete posteriore dell'orofaringe. Si nota l'iperemia degli archi palatine posteriori..

La comparsa di una tosse indica irritazione della laringe e della trachea che è separata dal rinofaringe, che può portare allo sviluppo di tracheobronchite. Spesso, l'infiammazione della mucosa della tuba di Eustachio (eustachiite), l'infiammazione dell'orecchio medio (otite media) e la congiuntivite si uniscono al processo patologico. Soprattutto questo accade nei bambini, a causa della vicinanza della posizione delle strutture anatomiche e del funzionamento del sistema immunitario.

L'adenoidite nei bambini spesso ha un decorso cronico. Nell'adenoidite cronica, di solito si osserva un leggero aumento della temperatura corporea (fino ai numeri subfebrilari), i pazienti diventano rapidamente stanchi, irritabili e il sonno notturno è disturbato. Lo scarico dal naso è difficile da rimuovere, il sollievo della respirazione nasale dopo questo non dura a lungo. Un aspetto tipico per i pazienti con adenoidite è un viso ipomimico con pieghe nasolabiali levigate, nonché una bocca aperta a causa di difficoltà nella respirazione nasale. Con la progressione del processo patologico nei bambini, possono verificarsi complicanze del sistema cardiovascolare.

Diagnostica

La diagnosi primaria di adenoidite si basa sui dati ottenuti durante la raccolta dell'anamnesi e durante la diagnostica fisica. Uno studio della cavità nasale usando specchi speciali (rinoscopia). Con la rinoscopia anteriore, è visibile il tessuto adenoide edematoso e iperemico coperto da un film mucopurulento. La rinoscopia anteriore consente di valutare la pervietà dei passaggi nasali e le condizioni della mucosa. Con la rinoscopia posteriore, il marcato gonfiore della tonsilla faringea, l'iperemia della mucosa e la superficie della tonsilla possono essere coperti con una macchia purulenta o drenante. La rinoscopia posteriore è tecnicamente più complessa, specialmente nei bambini piccoli, ma consente di valutare le condizioni della parete faringea posteriore, determinare il grado di proliferazione delle adenoidi e il processo infiammatorio in una tonsilla faringea patologicamente alterata.

Se necessario (di solito con adenoidite cronica), viene effettuato uno studio di laboratorio sullo scarico per rilevare l'agente patogeno e determinarne la sensibilità agli agenti antibatterici.

Lo sviluppo di adenoidi è facilitato da malattie infiammatorie della mucosa delle tonsille e della cavità nasale. La proliferazione patologica del tessuto adenoide è più spesso osservata nei bambini di 3-10 anni.

Al fine di chiarire la diagnosi, a volte è necessario un esame radiografico del cranio nelle proiezioni dirette e laterali. L'esame rinocitologico consente di valutare la composizione cellulare del rinofaringe separato. Se si sospetta la natura allergica della malattia, vengono eseguiti test cutanei..

Per determinare il coinvolgimento nel processo patologico della tuba di Eustachio e della cavità dell'orecchio, ricorrere all'otoscopia.

In casi diagnostici complessi, è possibile utilizzare la risonanza magnetica calcolata e / o.

La diagnosi differenziale di adenoidite viene eseguita con sinusite, neoplasie rinofaringee, ernia cerebrale anteriore.

Trattamento di adenoidite

Il trattamento dell'adenoidite può essere conservativo o chirurgico, dipende dallo stadio della malattia, dalle condizioni generali del paziente, dalla risposta alla terapia, dalla presenza di complicanze.

La terapia conservativa per l'adenoidite include l'uso di farmaci antinfettivi, antistaminici e antinfiammatori. Per ripristinare la respirazione nasale, vengono utilizzati farmaci vasocostrittivi e antisettici per uso topico, vengono utilizzati agenti secretolitici sotto forma di aerosol.

Nel trattamento dell'adenoidite cronica, in alcuni casi ricorrono al lavaggio della tonsilla nasofaringea con antisettici e soluzioni saline isotoniche. Ai pazienti vengono prescritti farmaci antinfiammatori, immunomodulatori e complessi vitaminici. Le procedure fisioterapiche, le inalazioni con mucolitici e antisettici sono efficaci. Inoltre, sono indicati esercizi di respirazione per pazienti con adenoidite..

Poiché il tessuto linfoide della faringe svolge un ruolo importante nella difesa immunitaria generale del corpo, sono preferiti i trattamenti conservativi per l'adenoidite. Le indicazioni per l'intervento chirurgico possono essere una significativa espansione del tessuto adenoideo, che impedisce la respirazione nasale, l'assenza di un effetto positivo dalla terapia conservativa, nonché lo sviluppo di complicanze. La rimozione chirurgica delle adenoidi può essere eseguita a qualsiasi età. Il ricovero in ospedale del paziente per un adenotomy non è richiesto. Il periodo di remissione dopo l'intervento chirurgico dovrebbe essere di almeno un mese.

Negli adulti, l'adenoidite provoca spesso mal di testa cronico, alta allergizzazione del corpo.

Esistono due tecniche principali per la rimozione chirurgica delle adenoidi: adenotomia tradizionale ed endoscopica. Il vantaggio di quest'ultimo è l'implementazione dell'intervento chirurgico sotto controllo visivo, che consente di eseguire l'operazione con la massima precisione (la rimozione incompleta delle adenoidi può causare una ricaduta). L'operazione può essere eseguita in anestesia locale o generale. Di solito, la mucosa del tratto respiratorio superiore viene completamente ripristinata 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico.

Attenzione! Foto di contenuto scioccante.
Per visualizzare, fare clic sul collegamento. Dopo l'adenotomia, ai pazienti viene mostrato un corso di terapia farmacologica.

A causa dell'abitudine formata di respirare attraverso la bocca, un bambino potrebbe aver bisogno di una serie di esercizi per ripristinare la respirazione nasale e in alcuni casi un ciclo di trattamento con un logopedista.

Possibili complicazioni e conseguenze

L'adenoidite nei bambini può essere complicata da problemi di udito e linguaggio, sottosviluppo del cranio facciale con formazione di malocclusione e deformità del palato. A causa dell'ipossia cronica in un bambino, lo sviluppo mentale e fisico può essere ritardato. Inoltre, l'adenoidite nei bambini può contribuire allo sviluppo dell'anemia..

Negli adulti, l'adenoidite provoca spesso mal di testa cronico, alta allergizzazione del corpo. Essendo un focolaio di infezione cronica, contribuisce alla comparsa di altre malattie infettive e infiammatorie.

previsione

Con una diagnosi tempestiva e un regime terapeutico adeguatamente selezionato, la prognosi è favorevole.

Prevenzione

Al fine di prevenire l'adenoidite, si raccomanda:

  • trattamento tempestivo delle infezioni respiratorie acute in bambini e adulti;
  • normalizzazione del microclima indoor;
  • misure che contribuiscono al rafforzamento generale del corpo (dieta equilibrata, attività fisica ottimale, sufficiente permanenza all'aria aperta, ecc.).

Adenoidite nei bambini

Adenoidite nei bambini: foto, sintomi e raccomandazioni sul trattamento

L'adenoidite è una malattia caratterizzata da infiammazione delle tonsille faringee di tipo cronico o acuto.

Poiché anatomicamente, le tonsille si trovano nella gola, quindi con un normale esame della gola non sono praticamente visibili, quindi il processo infiammatorio può passare inosservato per lungo tempo.

Secondo Komarovsky, nell'80% dei casi, l'adenoidite si verifica nei bambini, poiché si verifica l'atrofia delle tonsille faringee e non si verificano processi infiammatori.

Le cause

Cos'è? Le adenoidi (altrimenti, crescite o vegetazioni di adenoidi) sono comunemente chiamate tonsille rinofaringee ipertrofiche. La loro crescita avviene gradualmente.

La causa più comune di questo fenomeno sono le frequenti malattie del tratto respiratorio superiore (rinite, sinusite, faringite, laringite, tonsillite, sinusite e altre). Ogni contatto del corpo con l'infezione si verifica con la partecipazione attiva della tonsilla faringea, che allo stesso tempo aumenta leggermente di dimensioni. Dopo il recupero, quando l'infiammazione scompare, ritorna al suo stato originale..

Se, durante questo periodo (2-3 settimane), il bambino si ammala di nuovo, quindi, non avendo il tempo di tornare alle dimensioni originali, la tonsilla aumenta di nuovo, ma già di più. Ciò porta a un'infiammazione e una crescita costanti del tessuto linfoide..

Gradi di malattia

Nel caso in cui durante il tempo non trovi una forma lieve e non prenda misure, l'adenoidite si trasforma in una forma acuta, che è divisa in diversi gradi di ingrandimento delle tonsille faringee:

  1. Primo grado. Le adenoidi aumentano e coprono la parte superiore del setto nasale osseo
  2. Secondo grado. La dimensione delle tonsille copre i due terzi del setto nasale
  3. Terzo grado. Le adenoidi hanno bloccato quasi l'intero setto nasale.

La forma acuta richiede un trattamento immediato, poiché in futuro potrebbe trasformarsi in adenoidite cronica, che influisce negativamente sulla salute del bambino. Le tonsille ingrandite si infiammano, in esse si sviluppa un gran numero di batteri.

Sintomi di adenoidite nei bambini

La manifestazione di adenoidite nei bambini può causare una serie di complicazioni, quindi è molto importante rilevarla e curarla nella fase iniziale, e qui la conoscenza dei sintomi ci aiuterà. A seconda dello stadio e della natura del decorso della malattia, le sue manifestazioni possono variare in modo significativo.

Quindi, i segni di adenoidite acuta in un bambino sono i seguenti:

  • naso che cola e attacchi di tosse;
  • quando si esamina la gola, si osserva un leggero arrossamento dei tessuti superiori;
  • secrezione mucopurulenta dal rinofaringe;
  • calore;
  • dolore durante la deglutizione;
  • congestione nasale;
  • mal di testa;
  • affaticamento generale e guasto

L'adenoidite cronica si sviluppa a causa dell'infiammazione acuta delle adenoidi. I suoi sintomi sono:

  • naso che cola (a volte con secrezione purulenta);
  • cambio di voce e suono della parola;
  • frequenti raffreddori e mal di gola; congestione nasale;
  • otite media ricorrente (infiammazione dell'orecchio) o perdita dell'udito;
  • il bambino è letargico, dorme male e respira sempre attraverso la bocca.

Il bambino soffre spesso di infezioni virali. Ciò è dovuto a una diminuzione dell'immunità e alla costante secrezione di muco infetto con adenoidite nei bambini. Il muco scorre lungo la parte posteriore della faringe, il processo infiammatorio si diffonde alle parti inferiori del tratto respiratorio.

L'ipossia cronica e la tensione costante del sistema immunitario portano a un ritardo nello sviluppo fisico e mentale. La carenza di ossigeno si manifesta non solo dall'ipossiemia generale, ma anche da un sottosviluppo del cranio facciale, in particolare dalla mascella superiore, a seguito del quale il bambino sviluppa una malocclusione. Possibile deformazione del palato (palato "gotico") e sviluppo del torace "pollo". L'adenoidite nei bambini porta anche all'anemia cronica.

Che aspetto ha l'adenoidite nei bambini: foto

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta nei bambini.

Diagnostica

La diagnosi di adenoidi non richiede l'uso di metodi e studi specifici. Sulla base di un esame visivo, un medico ORL effettua una diagnosi preliminare e, se necessario, utilizza metodi diagnostici aggiuntivi.

Rinoscopia posteriore.Ispezione delle tonsille usando uno specchio. È molto difficile per i bambini eseguire questo metodo, perché toccare lo specchio con la mucosa provoca spesso un riflesso del vomito.
Esame delle dita.Il metodo diagnostico che un medico esegue per determinare il grado di proliferazione delle adenoidi.
Radiografia del rinofaringe.Consente di determinare il grado di proliferazione delle adenoidi ed escludere le malattie del seno.
Metodo endoscopicoEsame della tonsilla con un endoscopio. Il metodo più informativo di tutto quanto sopra consente di determinare non solo le dimensioni della tonsilla, ma anche le sue condizioni e allo stesso tempo identifica le malattie concomitanti nel rinofaringe. Visualizza un'immagine sul monitor.

Come trattare l'adenoidite nei bambini?

Senza chirurgia, puoi sbarazzarti di adenoidite 1 - 2 gradi. In questo caso, è necessario seguire un approccio integrato, combinando il trattamento generale e gli effetti locali sulla vegetazione. Di seguito è riportato un regime di trattamento esemplare.

Il trattamento generale è il seguente:

  • immunomodulatori (tintura immunitaria, echinacea);
  • immunostimolanti nel corso di 10-15 giorni (FIBS, estratto di Aloe, Apilak);
  • vitamine e minerali;
  • antistaminici con un ciclo da 7 a 14 giorni (Fenkarol, Suprastin, Diazolin, Pipolfen);
  • nell'adenoidite purulenta acuta sono indicati antibiotici e sulfamidici.

Il trattamento locale offre le seguenti opzioni:

  • gocce con effetto antinfiammatorio con adenoidite - Protargolum, Nazonex;
  • lavaggio nasale - usato sia con adenoidi che con la loro infiammazione; per il lavaggio, è possibile utilizzare soluzioni di sale marino, Elekasol, Miramistin, Rotokan, Furacilin;
  • gocce nel naso con effetto vasocostrittore - riducono il gonfiore dei tessuti, rimuovono il naso che cola, facilitano la successiva procedura di lavaggio del naso; puoi gocciolare il naso con Tizin, Vibrocil, Sanorin;
  • l'introduzione nella cavità nasale di farmaci sotto forma di gocce, spray o una soluzione applicata alla turunda - Bioparox, Protargol, Collargol, Albutsid, Sofradeks, Avamis;
  • inalazione attraverso un nebulizzatore - Cedovix, Mentoclar.

Vale la pena notare che con l'età del bambino, le adenoidi possono diminuire di dimensioni da sole. Ciò è dovuto al fatto che dall'adolescenza, l'incidenza complessiva delle infezioni respiratorie è significativamente ridotta. La tonsilla rinofaringea cessa di essere in costante contatto con microrganismi patogeni e inizia a regredire (diminuzione delle dimensioni).

Rimozione dell'adenoide

Il trattamento chirurgico dell'adenoidite nei bambini viene effettuato con l'inefficacia dei metodi conservativi, nonché con difficoltà nella respirazione nasale. La decisione se rimuovere le adenoidi spetta ai genitori. Ma ci sono una serie di indicazioni assolute per la chirurgia. In questi casi, l'intervento non può essere evitato..

  • impossibilità di respirare attraverso il naso (adenoidi di 2-3 gradi);
  • deformazione dello sterno e del viso;
  • grandi adenoidi;
  • perdita dell'udito.
  • rinite persistente;
  • adenoidite cronica;
  • alitosi;
  • russare, cattivo sonno;
  • otite e sinusite frequenti, ARVI.

Indicazioni per la chirurgia:

  1. Gravi disturbi respiratori nasali;
  2. Inizio della deformazione dello scheletro facciale e del torace;
  3. Compromissione dell'udito dovuta all'ipertrofia della tonsilla nasofaringea;
  4. Malattie infiammatorie croniche esistenti di altri organi del tratto respiratorio superiore.

La rimozione laser delle adenoidi presenta numerosi vantaggi rispetto al metodo tradizionale:

  1. Riduce il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico.
  2. Perdita di sangue minima.
  3. Azioni chirurgiche più accurate.
  4. L'area della zona lesa è ridotta.
  5. Completa sterilità e ridotto rischio di complicanze.

Il laser durante la rimozione di adenoidi nei bambini può essere utilizzato in due modi:

  1. Coagulazione. Viene utilizzato un raggio focalizzato. Consigliato per la rimozione di grandi formazioni..
  2. Valorizzazione. Gli strati superiori di adenoidi sono alimentati dal vapore, viene utilizzato un laser ad anidride carbonica. Consigliato nelle prime fasi e piccole formazioni.

Video: indicazioni per la rimozione di adenoidi in un bambino - Dr. Komarovsky.

Recensioni

Buon pomeriggio. Mio figlio aveva 4 anni quando furono scoperte le adenoidi. Per qualche tempo, ha iniziato a notare che la bambina ha iniziato a sentire di peggio, all'inizio pensava che non stesse flirtando, o era appassionata del gioco, ma stava peggiorando, andarono nella laura, dissero che le adenoidi si stavano schiacciando dall'interno, e quindi l'udito era perso. Sono stati trattati 3 mesi con gocce del valore di 1000 rubli, non ci sono stati cambiamenti.

Il pediatra ha consigliato di rimuoverli, c'è poco uso dal trattamento, ma l'udito è peggio. Hanno eseguito l'operazione, sono rimasti in ospedale per circa 4-5 ore, l'operazione ha richiesto 20 minuti, il resto del tempo in cui il bambino è partito dall'anestesia e ha dormito. L'unico aspetto negativo è che i bambini non tollerano l'anestesia, gridano, piangono e non sono particolarmente coscienti. Ora è passato un anno, durante questo periodo, la congestione nasale non disturba, sente bene ed è diventata molto meno dolorosa.

Rimedi popolari

Ti offriamo suggerimenti testati da altre persone:

  • sciacquare il naso con erbe antinfiammatorie (erba di San Giovanni, calendula, camomilla, farfara);
  • 2-3 gocce di infuso di quercia fresca di corteccia di quercia vengono gocciolate in ogni narice (1 cucchiaino o un sacchetto di una farmacia bolle in un bicchiere d'acqua, bolle per 1-2 minuti, quindi altre 15 vengono infuse), riduce molto bene il volume delle tonsille - controllato da me e da un amico ;
  • instillare nel naso un paio di gocce di olio di arborvitae ("Thuya DN" è adatto, non etere);
  • sciacquare i passaggi nasali con soluzione di propoli - 20 gocce per 1 tazza di acqua e un quarto di cucchiaino di soda, per un risciacquo usare mezzo bicchiere della composizione.

Vale la pena notare che non vale la pena combattere con le adenoidi solo con rimedi popolari. È meglio aderire allo schema raccomandato dai medici e, con il suo permesso, aggiungere alcune ricette casalinghe ad esso..

Prevenzione e prognosi

Si riduce a quanto segue:

  1. Trattamento tempestivo di raffreddori e infezioni respiratorie;
  2. Dieta bilanciata;
  3. Ricezione di vitamine, immunomodulatori locali nella stagione invernale;
  4. Igiene del naso (risciacquo con soluzioni saline) durante la SARS e le epidemie di influenza;
  5. Visita tempestiva dal medico quando compaiono i primi sintomi di adenoidite nei bambini (russare, dormire con la bocca aperta, frequente congestione nasale).

La prognosi della malattia è favorevole con diagnosi e terapia tempestive. Con la crescita ripetuta di adenoidi, è possibile una ricaduta, ciò accade raramente ed è un'indicazione per adenotomia ripetuta.

Adenoidite nei bambini

Esercizi di respirazione Buteyko

Il bambino può continuare a ammalarsi, anche dopo aver asportato il tessuto infiammato. Solo dopo la normalizzazione della respirazione e l'eliminazione del gonfiore del rinofaringe si verifica il recupero completo. Gli esercizi di respirazione di Buteyko affrontano questo compito. Dopo 2-3 minuti, la congestione nasale scompare e la respirazione nasale viene ripristinata..

Per fare questo, è necessario:

  • prendere una posizione comoda sulla sedia, allineando la schiena e sollevando il mento, mantenendo il corpo in uno stato rilassato;
  • fai un respiro profondo con il naso (per 5 secondi) ed espira anche lentamente, quindi trattieni il respiro per 5 secondi;
  • aumentare il tempo di inalazione ed espirazione dell'aria fino a 7 secondi, mentre il diaframma e i muscoli pettorali dovrebbero funzionare;
  • ripetendo l'esercizio precedente, ma con una chiusura variabile delle narici con il dito;
  • integrare l'inspirazione e l'espirazione con la massima retrazione dell'addome;
  • Entro 1 minuto, esegui 12 approcci respiratori con una durata di 2 secondi..

Il trattamento delle adenoidi nei bambini senza chirurgia include la ginnastica Buteyko, che consente di eliminare la congestione nasale

Ogni esercizio deve essere ripetuto 10 volte, tranne l'ultimo, che viene eseguito solo 1 volta. All'inizio ci sarà una sensazione di mancanza d'aria, ma questo non è un motivo per fermare le lezioni.

Verdetto ORL sulla medicina: "È possibile curare le adenoidi nei bambini senza chirurgia - ma solo nei periodi iniziali di questa formidabile malattia!"

Sfortunatamente, ma molti anni di pratica, osservazioni e informazioni sistemiche sul trattamento dell'adenoidite infantile confermano questo fatto, che è stato incluso nel titolo della sezione. E, soprattutto, ciò che i genitori devono imparare - solo con un'attenzione e una cura quotidiane attente alle condizioni del rinofaringe dei bambini, infatti, è possibile curare le adenoidi nei bambini senza chirurgia

  1. Cerca di non perdere di vista la tua attenzione (in modo che un bambino forte nasca con forti difese immunitarie contro le malattie) - il periodo della gravidanza. Meno una donna incinta sarà ammalata di malattie respiratorie, più è probabile che un bambino nascerà con la stessa immunità alle forme gravi di adenoidopatogenesi. Per non parlare dell'eliminazione di cattive abitudini come il fumo, bere bevande a basso contenuto di alcol. Loro, a priori, in futuro giocheranno il loro ruolo sinistro - il bambino nascerà debole, fragile, anemico. Che tipo di resistenza dell'immunità naturale dei bambini alla microflora adenovirale può essere discussa?
  2. Certamente, dopo la nascita del bambino, continua ad allattare il bambino. Non possiedi il latte (non abbastanza)? - concordare con gli ospedali di maternità, le madri, che hanno abbastanza latte materno. Nutri con latte materno naturale donato. Evita, fin dalle prime ore di vita del tuo bambino, trasferiscilo all'alimentazione artificiale. La chiave per una base di vita forte, la protezione più affidabile contro le malattie adenoidi e il nutrimento di vitalità e forza è il latte materno. Nessun sostituto sintetico ("idealmente vicino al latte materno naturale"), le formule del latte non possono sostituire la Grande Fonte di Vita - l'allattamento al seno femminile!
  3. Non trattare il naso bagnato del bambino quando la malattia è già in pieno svolgimento. Perché non causa molta preoccupazione: una voce nasale, a causa di un naso che cola costantemente? Mal di gola, ghiandole di gola estremamente dolenti che perseguitano il bambino? Febbre frequente, mal di testa debilitante, mal di orecchie? In effetti, tutta questa sintomatologia non è ciò che indica, ma grida: "Tuo figlio ha adenoidi, che non sono più nella fase iniziale, ma in un formato trascurato!" Pertanto, portare regolarmente i bambini a un esame esterno preventivo del rinofaringe all'otorinolaringoiatra. Vale a dire, prima delle transizioni stagionali dell'anno (primavera-estate, estate-autunno, autunno-inverno), quando si osservano focolai di infezione respiratoria.
  4. Rendilo una regola - ogni mattina risciacquo / risciacquo delle posizioni nasofaringee con soluzioni medicinali a base di erbe (con l'aggiunta di miele, succo di aloe, echinocia, calendula). Prima di uscire, lubrificare il ponte nasale, le ali del naso e le cavità temporali del bambino con oli nasali riscaldanti e resistenti al freddo (olio di abete, olio di eucalipto). Usa unguenti per strofinare ("Doctor IOM", "Vietnamese Star") non solo queste aree della testa, ma anche i piedi dei bambini.

Se al bambino viene diagnosticata con precisione le adenoidi nel rinofaringe (fase primaria o I. II stadio dell'adenoidopatogenesi), esiste una possibilità molto reale, soggetta a un programma di trattamento completo, di evitare interventi chirurgici. Nell'ambito del "programma di trattamento completo" si intende l'uso di terapia conservativa intensiva ORL / ​​OTO. Questi sono farmaci (antibiotici, corticosteroidi, antiossidanti, multivitaminici) + tecniche fisioterapiche (UHF, elettroforesi, inalazione) + omeopatici, rimedi popolari (flora vegetale medicinale).

Come curare le adenoidi in un bambino senza intervento chirurgico, se tuttavia un disturbo adenoide non viene risparmiato? Questo è un compito estremamente importante che l'ambiente adulto di un bambino malato deve risolvere in modo persistente, responsabile, con una fede convinta nel recupero, ogni giorno, ogni minuto.

Avami per bambini con adenoidi: recensioni di medici

Raccomandazioni cliniche per il trattamento delle adenoidi nei bambini

Unguento fatto in casa per il trattamento dell'adenoidite nasale nei bambini: unguento al miele-vaselina

"Lymphomyozot": istruzioni per l'uso per bambini con adenoidi

Trattamento delle adenoidi con rimedi popolari: le soluzioni terapeutiche più efficaci, unguenti, procedure

Unguento "Thuja" per il trattamento dell'adenoidite nasale nei bambini: composizione, proprietà medicinali, effetto sull'adenoidite...

"Avamis": istruzioni per l'uso con le adenoidi

Unguento per adenoidite nasale nei bambini: "Evamenol"

Una breve escursione nella storia: il progenitore degli antibiotici - la muffa della penicillina

I nostri antichi discendenti sapevano che la normale muffa (specialmente dai ceppi di foresta) guarisce le ferite, ferma la decomposizione della "carne del corpo". Non sapendo e non pensando al motivo per cui "l'espettorato di muffa" ha tali proprietà curative: i guaritori l'hanno efficacemente trattata con ferite da combattimento, tagli domestici, aggiunti al risciacquo con mal di gola (ovviamente, avendo precedentemente trattato gli stracci ammuffiti, ripuliti dallo sporco).

Ma solo l'inizio del XIX secolo ha dato all'umanità una scoperta scientifica: la penicillina antibiotica. Nel 1928 Aleksandr Fleming classificò e descrisse clinicamente le proprietà farmacologiche della principale causa di guarigione delle spore di lievito farmaco-muffa, con un bellissimo nome latino Penicillium, scoprendo che l'intensa genesi riproduttiva per le spore fungine, un generatore costante di "attività medicinale" della muffa, sono elementi chimici di traccia di sodio. sali di potassio, novocaina, che il microbiologo ha identificato e introdotto nel gruppo delle benzil penicilline.

In futuro, i benzil di penicillina hanno dato slancio alla creazione di una serie di farmaci antibiotici. Dipende dalla loro concentrazione quantitativa nelle modificazioni medicinali: l'antibiotico appartiene a una forma di esposizione potente e aggressiva o è un fattore antibatterico, antivirale debole e parsimonioso.

Utilizzando vari elettrodomestici

Per rimuovere i processi infiammatori nelle tonsille nasali utilizzare luce, vapore, quarzo e un laser.

Trattamento Bioptron

Questo dispositivo emette luce policromatica polarizzata. Contribuisce alla normalizzazione della composizione cellulare delle mucose delle adenoidi.

Usa questa lampada ogni giorno per 14 giorni. La durata della sessione è di 4 minuti. Risciacqua prima il naso. Dopo il trattamento, la microflora patogena nel rinofaringe scompare quasi completamente. La ricaduta non si verifica per almeno 6 mesi.

Trattamento nebulizzatore

Questo metodo di trattamento sta diventando sempre più popolare. Con il suo aiuto, il medicinale viene consegnato direttamente al rinofaringe. E lo stato vaporoso delle medicine consente loro di essere rapidamente assorbiti.

Per i bambini ci sono varietà speciali di nebulizzatori dotati di vari ugelli. Ciò consente di regolare la dimensione delle particelle nell'aerosol. Per il trattamento delle adenoidi, è necessario un ugello, che forma le particelle più grandi.

Trattamento laser

L'uso della terapia laser consente di evitare interventi chirurgici e ripristinare completamente la funzionalità delle adenoidi.

Questo tipo di fisioterapia ha proprietà antibatteriche, antinfiammatorie e antisettiche. L'esposizione al laser si verifica direttamente sulla zona interessata. Ciò ti consente di rimuovere gonfiore e infiammazione.

Il trattamento viene effettuato con un corso che consiste in 10-15 procedure. Per consolidare il risultato dell'anno dovrebbero essere eseguiti 2-3 corsi.

Un'altra forma efficace di fisioterapia è il trattamento al quarzo. Nonostante la presenza di lampade al quarzo in vendita per uso domestico, è meglio eseguire procedure simili sotto la supervisione di uno specialista.

Trattamento di adenoidi con metodi alternativi

Spesso, nel trattamento dell'adenoidite allo stadio 1, puoi farlo con mezzi naturali.

Il sale marino si è dimostrato efficace nel trattamento delle adenoidi nei bambini. Con soluzione salina, è necessario risciacquare il rinofaringe. Per fare questo, prendi un cucchiaino di sale per litro di acqua riscaldata e mescola accuratamente fino a quando i cristalli non sono completamente sciolti.

Devi assaggiare la soluzione: non dovrebbe essere troppo salata o, al contrario, fresca. In termini di gusto, l'acqua dovrebbe diventare come l'acqua di mare. La soluzione risultante deve essere lavata nel rinofaringe del bambino 2 volte al giorno.

Eucalipto

2 cucchiai di eucalipto versare 2 tazze d'acqua e portare ad ebollizione, dopodiché l'infusione viene raffreddata e gargarismi 3 volte al giorno. Prima della procedura, il prodotto deve essere riscaldato.

celidonia

Celidonia può essere utilizzata in due modi:

  1. Pianta triturata nella quantità di 2 cucchiai, versare un bicchiere di acqua bollente e cuocere a fuoco lento per circa 20 minuti. Togliere dal fuoco e insistere per un'ora.
  2. Aggiungi un centinaio di grammi di grasso di maiale a un decotto di celidonia preparato secondo la prima ricetta, messo in forno preriscaldato per 1 ora, in attesa di ispessimento. Quindi il prodotto raffreddato viene posto in frigorifero per ulteriore conservazione.

In entrambi i casi, per la procedura, i dischetti di cotone vengono immersi nelle preparazioni di celidonia ottenute e applicati sulla mucosa nasale per 5-10 minuti 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

Erbe aromatiche

Raccogli le erbe - camomilla, eucalipto, salvia e calendula - versa acqua e porta a ebollizione. Risciacquare il rinofaringe con il brodo risultante allo stesso modo di una soluzione di sale marino.

Olio di olivello spinoso

Instillare 2 gocce di olio di olivello spinoso acquistato o preparato personalmente nei passaggi nasali 3 volte al giorno. Il prodotto ha un potente effetto antinfiammatorio..

Combina il succo di barbabietola appena spremuto in proporzioni 2: 1 con il miele. Il prodotto risultante deve essere instillato almeno 2 settimane nella cavità nasale.

Chiodo di garofano

Prendi 10 infiorescenze di chiodi di garofano secchi e fermentali con un bicchiere di acqua bollente. Dopo che l'infusione si è raffreddata ed è pronta, diventa marrone. L'infusione di chiodi di garofano risultante instillare 2 gocce in ciascuna narice un numero illimitato di volte al giorno, utilizzare fino al completo recupero.

Il trattamento alternativo delle adenoidi nei bambini viene effettuato con succo di aloe, che deve essere sepolto nel naso del bambino prima di coricarsi. Per preparare un rimedio, devi tagliare la foglia inferiore di aloe e sciacquarla. Successivamente, la pianta viene schiacciata e il succo viene spremuto da esso con una garza. In ogni passaggio nasale devi gocciolare 2 gocce di succo la sera.

oli

Gli oli essenziali sono anche usati per trattare le adenoidi. L'inalazione di vapori di lavanda, menta, tea tree, olio di ginepro e thuja influenza positivamente l'infiammazione delle tonsille faringee dalla prima procedura.

Inoltre, gli oli possono essere usati come gocce nasali, assicurati di diluirli nella seguente proporzione: 1 goccia di olio essenziale per 30 gocce di olio neutro. Una procedura simile per le adenoidi dà un effetto tangibile positivo..

Budra

Prepara 1 cucchiaio di gemme con un bicchiere di acqua bollente e fai bollire per 10 minuti a fuoco basso. Successivamente, è necessario inalare il brodo per 5 minuti. Ripeti la procedura 3 volte al giorno.

Una miscela di spago con origano

Prendi 1 cucchiaio di materia prima della corda, origano e farfara. Prepara 2 tazze di acqua bollente e insisti per tutta la notte. Dopo che l'agente si è raffreddato, puoi aggiungere alcune gocce di abete o olio di thuja. L'infusione risultante viene instillata 15 gocce nella cavità nasale 3 volte al giorno per una settimana.

Menta con iperico

1 cucchiaio di menta e la stessa quantità di iperico e corteccia di quercia versare 2 tazze di acqua bollente e far bollire a fuoco basso per 5 minuti. Significa raffreddarsi e instillare nel naso 10 gocce tre volte al giorno per 10 giorni.

Mummia

Sciogliere 2 compresse di mummia in mezzo bicchiere di acqua calda e instillare la soluzione risultante 2 gocce 3 volte al giorno per una settimana. Dopo 7 giorni, ripetere il trattamento e quindi completare 4 corsi completi..

Propoli

Per trattare le adenoidi in un bicchiere d'acqua, unisci ¼ di cucchiaino di soda e 20 gocce di una soluzione alcolica al 10% di propoli. Risciacquare il naso con il prodotto risultante 3 volte al giorno, versando mezzo bicchiere di soluzione fresca in ciascun passaggio nasale durante la procedura.

Guscio di noce verde

Macina i gusci di noci verdi in una quantità di 20 grammi, versa un bicchiere di acqua bollente, porta a ebollizione e mantieni il fuoco per 5 minuti. Il brodo deve essere infuso per almeno un'ora, dopo di che viene instillato 4 volte al giorno, 5 gocce in ciascun passaggio nasale.

Sintomi di adenoidi

Con un aumento delle tonsille, si osservano le seguenti manifestazioni:

  1. Insufficienza respiratoria Nelle prime fasi, il bambino inizia ad annusare o russare durante il sonno. Più tardi, i bambini smettono completamente di respirare attraverso il naso. In casi avanzati, sono possibili attacchi di soffocamento.
  2. Patologie croniche o ricorrenti del sistema respiratorio. Non ci sono ciglia protettive in bocca che aiutano a filtrare l'aria e distruggere i batteri. A causa di insufficienza respiratoria, le sostanze irritanti entrano nelle mucose e nei polmoni. Inoltre, le tonsille possono diventare una fonte di infezione. Nel tessuto invaso, a volte si formano focolai di infezione cronica. A causa dell'infiammazione, aumenta la permeabilità delle membrane, che aumenta la possibilità di infezione.
  3. Cambiamenti nella struttura del viso. Con una progressione prolungata della patologia, i muscoli e le strutture anatomiche della mascella superiore e del naso si estendono. Ciò porta a un restringimento del lume del tratto respiratorio. Anche dopo un intervento chirurgico o una riduzione naturale delle tonsille, il bambino non sarà in grado di respirare attraverso il naso. Con una forma adenoide del viso, la bocca è sempre separata, le labbra non si chiudono. Possibile malocclusione.
  4. Ipossia. A causa di tecniche di respirazione inadeguate, la fornitura di ossigeno agli organi interni viene interrotta. Di conseguenza, si verificano sintomi concomitanti: debolezza, sonnolenza, vertigini. Mal di testa e nausea possono disturbare. In casi avanzati, si osservano svenimenti e compromissione del coordinamento dei movimenti.
  5. Cambio di voce. Normalmente, il suono passa attraverso i seni paranasali, dove viene amplificato. Con le adenoidi, le onde non possono penetrare ulteriormente a causa del blocco del lume. La voce diventa nasale. Il tono si abbassa. I difetti del linguaggio causano difetti del linguaggio.
  6. Problema uditivo. Se i tessuti troppo cresciuti bloccano i canali auricolari, il bambino inizia a sentire di peggio. Il sintomo può manifestarsi simmetricamente o solo su un lato. A volte c'è una sensazione di congestione.

I sintomi peggiorano in un sogno a causa del rilassamento dei tessuti e del muco che scorre lungo la parte posteriore della gola. Di notte, un bambino può essere tormentato da attacchi di asma o tosse secca. Una grave irritazione può vomitare.

Nei neonati

I bambini neonati non sono in grado di valutare le loro condizioni e formulare lamentele, pertanto la presenza di patologia può essere assunta da segni indiretti. Un bambino piccolo diventa lunatico, dorme male, cerca di respirare attraverso la bocca. Nelle fasi successive, i bambini hanno la tosse. Il bambino può soffocare mentre mangia o rifiutare di mangiare, come nel processo che deve trattenere il respiro. Quando si verificano adenoidi nei bambini, ci sono ritardi nello sviluppo mentale e fisico dovuti alla carenza di ossigeno.

Bambini finiti

Nei bambini di età superiore all'infanzia, la comparsa di adenoidi è accompagnata da irritabilità e sbalzi d'umore. Un bambino può lamentare insonnia e incubi. In età avanzata, è possibile rilevare un cambiamento nella struttura del viso.

La somministrazione di antibiotici è necessaria dopo l'adenectomia?

Nelle malattie gravi - la crescita del tessuto tonsillare a 3-4 gradi e l'assenza di un effetto positivo dalla terapia conservativa, l'otorinolaringoiatra prenderà una decisione individuale sull'intervento chirurgico.

La procedura può essere eseguita su base ambulatoriale - l'asportazione della vegetazione invasa non richiede molto tempo. Molto spesso, il bambino non ha nemmeno il tempo di spaventarsi e capire cosa gli è successo. Il dolore può persistere per un certo tempo. Ma quando vengono seguite tutte le raccomandazioni dell'otorinolaringoiatra, passa rapidamente.

In assenza di conseguenze indesiderabili: non è richiesto un aumento della temperatura, la comparsa di incursioni purulente, ulteriori farmaci, di norma. A scopo profilattico, gli antibiotici non sono prescritti. Gli esperti sono guidati dal principio: non fare danni. I farmaci in eccesso possono anche danneggiare la salute del bambino e la sua mancanza.

Dopo la rimozione chirurgica delle adenoidi, possono essere raccomandati vari antisettici naturali o sintetici. Ad esempio, gargarismi con Protargol - un agente a base d'argento con un pronunciato effetto antinfiammatorio e antisettico.

Al fine di prevenire il rigonfiamento di parte del tessuto rimanente delle tonsille e impedire la loro ricrescita, viene anche nominato Nazonex, un rappresentante del sottogruppo di glucocorticoidi. Ha un effetto antiallergico e antinfiammatorio. La durata totale di tale trattamento è determinata dall'otorinolaringoiatra in ciascun caso separatamente.

Sono necessari antibiotici per le adenoidi?

Non puoi "riempire" un bambino con le pillole se non assolutamente necessario, per questo dovresti superare tutti i test necessari e assicurarti che l'uso di droghe

Per prima cosa devi capire cosa sono le adenoidi. In realtà, questa non è una malattia tanto quanto le caratteristiche dello sviluppo del corpo del bambino. Le adenoidi sono la proliferazione del tessuto linfoide della tonsilla nasofaringea. Diventa più grande, blocca l'apri e interferisce con la normale respirazione attraverso il naso. È a causa dell'incapacità di respirare normalmente e sorgono tutti i problemi associati alle adenoidi: otite media, sinusite, sinusite, ecc..

Gli antibiotici per adenoidi sono prescritti nei seguenti casi:

  • adenoidite batterica;
  • otite media purulenta acuta;
  • sinusite batterica (sinusite).

Il principio di azione degli antibiotici è chiaro dal nome stesso dei farmaci: questo è un effetto antibatterico. In altre parole, tali farmaci colpiscono solo i batteri e quindi sono efficaci solo in caso di infezione batterica..

Le adenoidi stesse non sono un'infezione batterica, ma riducono notevolmente l'immunità e causano malattie, comprese quelle di natura batterica. Pertanto, gli antibiotici in alcuni casi sono davvero giustificati, ad esempio, con infiammazione batterica della tonsilla stessa (adenoidite), otite media purulenta o sinusite purulenta.

In generale, la fattibilità dell'uso di farmaci antibatterici può essere determinata analizzando uno striscio dal rinofaringe. Se vengono trovati batteri nel materiale, vengono prescritti preparati adeguati. In caso di otite media, gli antibiotici sono prescritti per l'infiammazione acuta, accompagnata dal rilascio di pus dall'orecchio. Con la sinusite, tali farmaci sono prescritti in caso di formazione di massa purulenta nei seni.

Con il trattamento delle adenoidi, si dovrebbe anche fare attenzione, perché non sono sempre i batteri che causano l'infiammazione.

Conclusione: prima di utilizzare antibiotici per adenoidi nei bambini, è necessario stabilire con precisione la diagnosi. È impossibile somministrare farmaci così potenti a un bambino da solo - puoi solo peggiorare la situazione e compromettere in modo significativo la tua salute.

Risposte Dr. Komarovsky

Il famoso medico Evgeny Komarovsky ha una sua idea sulle adenoidi nei bambini. Per tutto il tempo che ha lavorato in clinica, aveva accumulato molti consigli per i genitori. Il medico identifica due opzioni di trattamento per l'adenoidite: terapia farmacologica e chirurgia. Komarovsky ritiene che le adenoidi possano essere curate rapidamente ed efficacemente, se, insieme alle medicine, conducono esercizi terapeutici e osservano il regime del giorno.

Allo stesso tempo, il famoso dottore non ha fretta di consigliare a tutti di eseguire l'operazione, poiché è possibile curare la malattia in 3 fasi di sviluppo. Un'operazione viene eseguita solo quando tutti i metodi sono stati provati. Se al bambino è stato diagnosticato il primo grado di adenoidi, è necessario consultare immediatamente un medico. Ad esempio, i segni del primo grado sono molto scarsamente espressi, per lo più si nota solo il russare notturno. Inoltre, l'umore del bambino può deteriorarsi e può apparire affaticamento e il muco può fluire dal naso.

Il primo grado di adenoidi nei bambini viene trattato con soluzioni saline, inalazioni, vasocostrittori e spray con glucocorticosteroidi. Il medico può prescrivere antibiotici per eliminare il processo infiammatorio. Se il bambino ha una reazione allergica, vengono prescritti antistaminici (Suprastin, Fenkarol) e immunostimolanti.

Trattamento di adenoidi di 2 ° grado secondo Komarovsky

Per quanto riguarda il secondo grado di adenoidi, sono più pronunciati. Le adenoidi bloccano la metà dei passaggi nasali, rendendo difficile la respirazione. Allo stesso tempo, l'udito è ridotto, compaiono problemi con la parola. Il bambino si lamenta spesso di affaticamento, letargia e mal di testa. In questa fase dello sviluppo della malattia, le gocce di vasocostrittore praticamente non aiutano.

Il secondo grado di adenoidi si presta a un metodo di trattamento conservativo. Il medico prescrive i seguenti medicinali:

  1. Farmaci antivirali sotto forma di Anaferon o Kagocel.
  2. Pillole anti-infiammatorie.
  3. Antistaminici.
  4. Stimolanti immunitari.
  5. Vitamine.

Se il bambino ha una abbondante scarica dal naso, il medico può prescrivere antibiotici. I genitori possono anche usare soluzioni saline per lavare il rinofaringe e i farmaci vasocostrittori. La fisioterapia è considerata un metodo efficace contro le adenoidi.

Adenoidi 3 gradi di trattamento senza chirurgia secondo Komarovsky

Con le adenoidi di terzo grado, ci sono molti problemi che vengono presi in considerazione quando si redige un regime di trattamento. Il fatto è che ogni bambino ha i suoi parametri di salute individuali. Tuttavia, vale la pena ricordare che il terzo grado è espresso nei seguenti sintomi:

  1. Vileness della voce.
  2. Congestione nasale.
  3. Problemi di udito.
  4. Otite.
  5. Faccia adenoide. In questo caso, il viso cambia la sua forma normale, incluso il morso.

Nonostante il fatto che la maggior parte dei medici in questa fase della malattia sviluppi un'operazione, il Dr. Komarovsky suggerisce di non prendere una decisione. A volte l'intervento chirurgico può essere evitato applicando un trattamento complesso.

Secondo Komarovsky, un metodo di trattamento completo è il seguente:

  1. Lavaggio nasofaringeo con soluzioni saline, incluso sale marino.
  2. L'uso di farmaci vasocostrittori: Protargol, Pinosol, Sialor.
  3. Fisioterapia: UV, elettroforesi con farmaci, ozono terapia.
  4. Distruzione di focolai di infiammazione.

Komarovsky ritiene che il bambino durante le attività ricreative dovrebbe assumere un complesso minerale-vitaminico, immunostimolanti. Se necessario, puoi aggiungere Augmentin o Amoxiclav, se il bambino ha una temperatura corporea elevata.

Vale anche la pena seguire un corso di terapia ultravioletta ed elettroforesi. È necessario escludere dolci, cibi piccanti, cibi in scatola. Se a un bambino viene diagnosticata l'adenoidite cronica, è necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico curante. In ogni caso, il medico decide autonomamente i metodi di trattamento. Se la terapia conservativa non ha aiutato, la chirurgia diventa l'unica opzione per sbarazzarsi della malattia.

Adenoidite: cause e sviluppo, manifestazioni, diagnosi, come trattare

L'adenoidite è un'infiammazione della tonsilla non accoppiata, situata al confine tra le pareti superiore e posteriore del rinofaringe. Un aumento delle tonsille rinofaringee di dimensioni senza segni di infiammazione è semplicemente chiamato adenoidi.

Tonsille (tonsille) - isole di posizione subepiteliale concentrata del tessuto linfoide. Sotto forma di tubercoli, sporgono nel lume della cavità orale e del rinofaringe. Il loro ruolo principale è una barriera al confine tra fattori aggressivi (agenti patogeni) del mondo circostante e l'ambiente interno del corpo.

Tonsilla nasofaringea - un organo spaiato che entra, insieme ad altri (tubale linguale e accoppiato e palatino), nell'anello linfatico faringeo.

Una differenza importante rispetto alle altre tonsille è il rivestimento del suo epitelio ciliato cilindrico multirow, in grado di produrre muco.

In uno stato fisiologico normale, senza ulteriori dispositivi ottici, questa tonsilla non può essere esaminata.

statistica

L'adenoidite è definita malattia infantile, poiché la fascia di età più frequente dei pazienti è compresa tra 3 e 15 anni. In casi isolati, l'adenoidite viene diagnosticata sia in età più matura che precoce (fino al torace). La prevalenza della malattia è mediamente del 3,5-8% della popolazione infantile in quantità approssimativamente uguale di lesione, sia maschi che femmine.

L'adenoidite negli adulti, di norma, è una conseguenza dell'infiammazione non trattata della tonsilla nasofaringea durante l'infanzia. Nei casi in cui i sintomi di questa malattia si sviluppano per la prima volta in un adulto, le lesioni tumorali del rinofaringe devono essere escluse per prime, contattando uno specialista in modo tempestivo.

Classificazione di adenoidite

Secondo l'estensione della malattia:

  1. Adenoidite acuta Accompagna ed è una delle molte manifestazioni di altre malattie respiratorie acute di origine sia virale che batterica ed è limitata a una durata di circa 5-7 giorni. È caratterizzato principalmente da manifestazioni catarrali nella regione retro-nasale sullo sfondo di episodi di febbre fino a 39ºС.
  2. Adenoidite subacuta. Più spesso osservato nei bambini con adenoidi già ipertrofiche. Colpisce diversi gruppi di tonsille dell'anello faringeo. La durata delle manifestazioni infiammatorie è in media di circa tre settimane. Qualche tempo dopo il recupero, il bambino può riportare un aumento serale della temperatura corporea a un livello subfebrile (37-38ºС).
  3. Adenoidite cronica Durata della malattia da sei mesi o più. I classici sintomi dell'adenoidite sono uniti da segni di danno agli organi vicini (otite), infiammazione dei seni (sinusite, frontite, etmoidite, sfenoidite) e del tratto respiratorio (laringite, tracheite, bronchite).

Le varietà cliniche e morfologiche di infiammazione cronica della tonsilla nasofaringea sono le seguenti forme:

  • Adenoidite catarrale;
  • Adenoidite sierosa essudativa;
  • Adenoidite purulenta.

Un'unità clinica e morfologica separata dovrebbe essere considerata adenoidite allergica, che si sviluppa in combinazione con altre manifestazioni dell'ipersensibilità del corpo a qualsiasi allergene. Di norma, è limitato a manifestazioni catarrali sotto forma di rinite allergica (naso che cola).

La gravità delle manifestazioni cliniche, la prevalenza delle strutture anatomiche adiacenti e le condizioni del paziente stesso sono condivise dalle seguenti varietà di adenoidite:

  1. Superficie;
  2. Subcompensated;
  3. compensato;
  4. scompensata.

All'esame, a seconda delle dimensioni della tonsilla nasofaringea e della gravità della respirazione nasale compromessa, gli otorinolaringoiatri distinguono quattro gradi di adenoidite.

1 grado - la tonsilla ipertrofica copre 1/3 della parte ossea del setto nasale (apri) o l'altezza totale dei passaggi nasali.

2 gradi: la tonsilla si chiude con se stessa fino a 1/2 della parte ossea del setto nasale.

3 gradi - la tonsilla copre l'apri 2/3 per tutta la sua lunghezza.

Grado 4 - i passaggi nasali (choana) sono coperti dalla crescita della tonsilla quasi completamente, rendendo impossibile la respirazione nasale.

Cause e fattori predisponenti

Le ragioni principali includono quanto segue:

  • Il basso stato immunitario del bambino, che porta a: rifiuto dell'allattamento al seno, malnutrizione, che è principalmente di natura carboidrata, tra l'altro, carenza di vitamina D con manifestazioni cliniche di rachitismo.
  • La tendenza del bambino alla diatesi essudativa e alle allergie.
  • Ipotermia frequente.
  • Fattori ambientali (inquinamento atmosferico industriale, ambienti caldi non ventilati con polvere secca).
  • Naso che cola cronico e malattie infiammatorie di altri organi del tratto respiratorio superiore.

Sintomi di adenoidite

  1. Rinorrea. Manifestato da muco nasale liquido e secrezione purulenta.
  2. Difficoltà nella respirazione nasale. Può contattare il paziente con un naso che cola, tuttavia, può verificarsi anche senza secrezione patologica dal naso. Nei neonati, questo sintomo si manifesta con un'allattamento flaccido al seno o persino con un rifiuto completo del cibo. Nei bambini più grandi, con difficoltà nella respirazione nasale, la voce cambia. Diventa nasale quando la maggior parte delle consonanti nel discorso del bambino vengono ascoltate come le lettere "l", "d", "b". La bocca nei bambini rimane costantemente aperta. Per questo motivo, le pieghe nasolabiali sono levigate e il viso assume un aspetto letargico. Nel decorso cronico dell'adenoidite in tali casi, la formazione dello scheletro facciale viene interrotta:
    1. il cielo solido è stretto, con una posizione elevata;
    2. la mascella superiore cambia forma e il morso si rompe a causa della sporgenza degli incisivi in ​​avanti, come in un coniglio.

    Ciò porta a una violazione persistente della pronuncia dei suoni (articolazione) in futuro.

  3. Dolore nelle parti profonde del naso. La loro natura e intensità è diversa: dai leggeri graffi e solletico, a intensi dolori pressanti che si trasformano in una sensazione di mal di testa senza una chiara localizzazione della fonte. Il dolore al naso peggiora con i movimenti della deglutizione.
  4. Tosse. La tosse con adenoidite si verifica più spesso di notte o al mattino ed è parossistica. È provocato da soffocamento con muco e pus, il cui deflusso attraverso i passaggi nasali è difficile.
  5. Russare, annusare forte mentre dorme. Il sonno in questi casi diventa superficiale, irrequieto, accompagnato da sogni terribili. Questo sintomo di adenoidite inizia a manifestarsi già con le adenoidi di grado 1, quando anche nello stato di veglia non vi sono segni evidenti di una violazione della respirazione nasale.
  6. Temperatura corporea elevata. Più caratteristica dell'adenoidite acuta, che si manifesta improvvisamente, tra il "benessere completo", che sale a 39 ° C e oltre, accompagnata da segni di intossicazione generale pronunciata (debolezza, mal di testa, mancanza di appetito, nausea, ecc.). Con l'infiammazione subacuta e cronica della tonsilla nasofaringea, la temperatura aumenta lentamente, sullo sfondo di altre manifestazioni locali di adenoidite.
  7. Perdita dell'udito e dolore all'orecchio. Appare quando l'infiammazione si diffonde alle tonsille..
  8. Linfonodi sottomandibolari e cervicali ingrossati e doloranti, che iniziano a palpare sotto forma di palline che rotolano sotto la pelle.
  9. Cambiamenti comportamentali. Il bambino, specialmente con adenoidite cronica, diventa letargico, indifferente. Il suo rendimento scolastico a scuola è drasticamente ridotto a causa della maggiore fatica e dell'attenzione diminuita. Comincia a rimanere indietro nello sviluppo mentale e fisico dei suoi coetanei.
  10. Un difetto nello sviluppo della base ossea del torace. Si sviluppa nei bambini con un decorso cronico di adenoidite ed è causato da un cambiamento nel volume dell'ispirazione e della scadenza. Porta il nome di "petto di pollo" (petto compresso lateralmente, con lo sterno che sporge in avanti sulla superficie comune della parete anteriore secondo il tipo di "chiglia").

La diagnosi, oltre alle lamentele sopra elencate, è confermata dall'esame della gola con l'aiuto di specchi speciali. Inoltre, il medico può utilizzare un esame digitale del rinofaringe per determinare la gravità dell'adenoidite.

Ci sono alcune difficoltà nel diagnosticare questa malattia quando si verifica nel bambino, per il motivo che emergono manifestazioni di grave intossicazione e febbre alta, che sono associate al suo rifiuto di mangiare. In questo caso, i linfonodi ingrossati del collo e della regione sottomandibolare aiutano a dirigere la ricerca diagnostica nel modo giusto. Per questa età, la malattia è caratterizzata da una transizione a una forma cronica con frequenti ricadute (esacerbazioni)

In età avanzata, l'adenoidite deve essere differenziata con malattie come:

  • Polipo Choanal;
  • Angiofibroma giovanile;
  • Difetti congeniti dello sviluppo (insufficienza rinofaringea, curvatura del setto nasale, ipertrofia turbinata);
  • Processi cicatriziali dopo chirurgia sugli organi del tratto respiratorio superiore;
  • Malattie tumorali dei tessuti linfoidi.

Trattamento di adenoidite

Come raccomandato dal dott. Komarovsky, il trattamento dell'adenoidite nei bambini dovrebbe iniziare quando si verificano i primi sintomi della malattia o sospettare che.

Ciò è principalmente dovuto al rischio di complicanze nel cuore e nei reni durante la transizione della malattia da acuta a cronica.

Il trattamento per l'infiammazione delle adenoidi di 1 ° e 2 ° grado è limitato da metodi conservativi.

Ha lo scopo di rimuovere l'edema del tessuto linfoide, ridurre la sensibilità agli allergeni, combattere la microflora patologica (virus e microbi), aumentare lo stato immunitario.

Questo risultato è ottenuto in vari modi..

  1. Climatoterapia. Il soggiorno di un bambino durante le vacanze estive in Crimea e sulla costa del Mar Nero nel Caucaso ha un effetto benefico sulla sua cura per l'adenoidite e ha anche un pronunciato effetto preventivo, prevenendo l'insorgenza di questa malattia.
  2. Ricezione di antistaminici (Suprastin, Pipolfen, ecc.) E gluconato di calcio.
  3. Farmaci antinfiammatori (aspirina, ibuklin, paracetamolo, ecc.).
  4. Antibiotici. Sono prescritti per adenoidite essudativa-sierosa e purulenta con grave intossicazione, nonché per esacerbazione di adenoidite cronica, tenendo conto del presunto patogeno.
  5. Effetti locali sulle adenoidi:
    1. Gocce di vasocostrittore (Nafazolin, Xylin); antisettici (Protargol, Bioparox, ecc.);
    2. Inalazione utilizzando i fondi di cui sopra;
    3. Pompaggio del muco (nei neonati);
    4. Fisioterapia (quarzo e terapia laser localmente sulle tonsille, elettroforesi e diametria usando farmaci sui linfonodi regionali).
  6. Complessi multivitaminici e prevenzione del rachitismo.
  7. Nutrizione con sufficiente rapporto proteine-carboidrati. In caso di adenoidite allergica e tendenza alla diatesi, gli alimenti che possono causare questa reazione devono essere rimossi dalla dieta del bambino: agrumi, noci, fragole, cacao, frutti di mare.

I rimedi popolari per il trattamento dell'adenoidite sono limitati all'aggiunta di erbe con effetti antimicrobici (camomilla, salvia) per inalazione.

Inoltre, a scopo profilattico, vengono utilizzati il ​​lavaggio del naso con soluzione salina (1 cucchiaio di sale per 1 litro di acqua) e impacchi umidi sulla gola usando acqua fredda.

In precedenza, il cosiddetto "nogogol-mogul" era ampiamente utilizzato per facilitare la respirazione e alleviare i processi infiammatori, tra cui latte riscaldato (0,5 l), miele (1 cucchiaino), uovo crudo e burro. Questo cocktail ben miscelato, riscaldato a piccoli sorsi, è stato bevuto per tutto il giorno. Tuttavia, la sua efficacia è controversa e giustificata solo come effetto termico locale sul rinofaringe durante il periodo di recupero..

Il trattamento chirurgico dell'adenoidite (adenoidectomia) viene utilizzato per l'ipertrofia delle adenoidi di 2 ° grado e superiori.

L'operazione consiste nella rimozione meccanica della ghiandola ingrossata e delle sue escrescenze con uno speciale adenotome di Beckman, che ha dimensioni diverse a seconda dell'età del paziente.

L'intervento viene eseguito sia con l'aiuto dell'anestesia locale, sia con l'anestesia generale.

Un'ora o due dopo una adenoidectomia, il paziente può essere dimesso dal centro medico.

I primi cinque giorni dopo l'operazione, si consiglia di assumere alimenti liquidi refrigerati, è consentito il gelato. Nei giorni seguenti, le restrizioni di temperatura vengono rimosse.

Indicazioni per la chirurgia:

  • Gravi disturbi respiratori nasali;
  • Inizio della deformazione dello scheletro facciale e del torace;
  • Compromissione dell'udito dovuta all'ipertrofia della tonsilla nasofaringea;
  • Malattie infiammatorie croniche esistenti di altri organi del tratto respiratorio superiore.

Controindicazioni assolute per la chirurgia:

  1. Disturbi della coagulazione del sangue;
  2. Angiofibroma giovanile;
  3. Malattie del sangue tumorale;
  4. Malattie cardiache con gravi manifestazioni di insufficienza circolatoria.

Controindicazioni relative all'adenoidectomia:

  • Malattie infettive acute in un bambino;
  • Malattie della pelle del viso;
  • Situazione epidemica avversa (epidemia di influenza, casi di morbillo nella squadra dei bambini poco prima dell'operazione pianificata).

In questi casi, l'operazione viene eseguita dopo un po 'di tempo (1-2 mesi), dopo aver eliminato i fattori di rischio.

L'età più favorevole per la rimozione dell'adenoide è considerata un periodo di 5-7 anni.