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Codice di adenoidite per mcb 10

L'adenoidite è un processo patologico che è accompagnato da infiammazione delle tonsille faringee. Il compito principale delle tonsille è quello di fornire un'adeguata protezione contro le infezioni. I dottori li chiamano adenoidi. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata in piccoli pazienti di età compresa tra 3-7 anni. L'adenoidite può verificarsi in due forme: acuta e cronica.

L'adenoidite acuta è una malattia che si sviluppa principalmente nei bambini piccoli, sebbene possa essere diagnosticata anche negli adulti. L'infiammazione acuta si verifica sotto l'influenza di virus o batteri patogeni. L'ARI e l'infezione da streptococco possono influenzare lo sviluppo della malattia.

Inoltre, l'adenoidite acuta può colpire il corpo di un bambino che ha indebolito l'immunità, dopo l'ipotermia, per inalazione di sostanze nocive presenti nell'atmosfera. Lo sviluppo di adenoidite acuta si verifica in modo simile allo sviluppo dell'angina.

Nella foto - adenoidite acuta

Secondo l'ICD 10, l'adenoidite ha la seguente designazione:

  1. J35.2 - ipertrofia delle adenoidi.
  2. J35.3 - Ingrandimento delle tonsille con ipertrofia adenoidea.
  3. J35.8 - Altre patologie croniche di tonsille e adenoidi.

Il quadro clinico del processo patologico è diviso in quei sintomi che possono essere visti visivamente e quelli che solo un medico può rilevare quando si utilizza lo strumento.

I sintomi visivi dell'adenoidite includono:

  • Difficoltà a respirare attraverso il naso;
  • Problema uditivo;
  • Isolamento del muco dal naso, che contiene pus e una consistenza densa;
  • Lo scarico dal rinofaringe scorre lungo la parete posteriore della faringe, a seguito della quale il bambino ha una tosse produttiva;
  • Aumento della temperatura fino a 37,5 gradi;
  • Congestione nasale;
  • Testa nasale;
  • Otite;
  • Mal di testa;
  • A causa dell'incapacità di respirare attraverso il naso del bambino, la sua bocca è costantemente socchiusa;
  • Iperemia della pelle sotto il naso;
  • Infezioni permanenti e raffreddori con eziologia batterica e virale. Ciò è dovuto al fatto che il flusso d'aria penetra nei polmoni attraverso la bocca, quindi non viene pulito a secco e influenzato da batteri e virus;
  • Russare di notte;
  • Alitosi;
  • Sonno notturno irrequieto;
  • Durante il sonno, il bambino apre la bocca.

In video, adenoidite acuta:

L'adenoidite può essere trattata in due modi: conservativa e chirurgica. La prima opzione è prescritta nel caso in cui la malattia procede normalmente e non vi sia una sintomatologia grave. Ma è consigliabile utilizzare il metodo chirurgico di terapia quando esiste il rischio di complicanze e anche se la malattia non è suscettibile di terapia conservativa.

Questa manipolazione comporta la rimozione chirurgica delle adenoidi.

L'uso di adenotomia è indesiderabile per i seguenti motivi:

    Il tessuto adenoideo tende a crescere, quindi se esiste una predisposizione alla malattia, la remissione si verificherà periodicamente. Dovrà nuovamente condurre il bambino dal medico per una seconda operazione.

Nella foto - adenotomia

Gli antibiotici possono essere usati per trattare la malattia. Tra i più efficaci ricordiamo:

    Klacid (è possibile usare Klacid con la rinite vasomotoria, questo articolo aiuterà a capire)

Nella foto, la droga Klacid

Si consiglia di utilizzare questi antibiotici nel decorso acuto dell'adenoidite, che è accompagnata da secrezione purulenta. I genitori non dovrebbero aver paura di tale terapia, perché oggi i medici usano antibiotici delicati che non minacciano la salute del bambino.

Il regime di trattamento includerà necessariamente gocce di vasocostrittore. Tra i più efficaci ricordiamo:

    Nasonex (qual è il prezzo di uno spray allergia nasonex, indicato in questo articolo)

Nella foto - nasonex

Grazie a questi, il farmaco riesce ad alleviare la respirazione del bambino, ma non puoi usare lo stesso farmaco per 7 giorni. Inoltre, vale la pena gocciolare le gocce dopo aver eseguito la procedura di lavaggio del rinofaringe.

In questo caso, puoi utilizzare una soluzione, per la cui preparazione prendere 1 litro di acqua, 20 g di sale. Disegna la soluzione con una siringa senza ago. Esegui tutte le azioni 3 volte al giorno.

Un impacco umido sul collo aiuterà ad alleviare la respirazione nasale. È necessario inumidire un asciugamano di spugna in acqua fredda, strizzarlo. Arrotolare 4 volte e avvolgere il collo del paziente. Quando l'asciugamano è caldo, rimuovilo. Esegui azioni simili 4-5 volte. Ma il numero di procedure sarà 2.

Come usare e applicare Tonsilotren con adenoidi nei bambini aiuterà a capire il contenuto di questo articolo.

Cosa fare quando il bambino ha le adenoidi e il naso non respira e quali medicinali dovrebbero essere usati, questo articolo aiuterà a capire.

Quali sono i sintomi e quale può essere il trattamento dell'adenoidite nei bambini, è descritto in questo articolo:

Come è il trattamento delle adenoidi nei bambini senza chirurgia e quanto è sicura, queste informazioni aiuteranno a capire.

Il trattamento alternativo può essere utilizzato solo in combinazione con metodi conservativi. Ciò faciliterà le condizioni del bambino e avvicinerà il processo di guarigione..

Le seguenti ricette sono considerate efficaci:

    Prendi le foglie di aloe, spremile da loro. Combinalo in quantità uguali con acqua. Usa una soluzione gargarismi 2 volte al giorno. Inoltre, può essere gocciolato nel naso, 3 gocce in ogni passaggio. Ma come il trattamento del raffreddore comune si verifica con il succo di aloe è descritto in dettaglio in questo articolo..

Nella foto - foglie di aloe per il naso

Su una foto - gemme di pino

Nella foto - sale marino per inalazione

Sulle foto-foglie di Kalanchoe

Il punto di vista del Dr. Komarovsky

Il noto pediatra Komarovsky ritiene che il trattamento dell'adenoidite acuta possa avvenire in condizioni di comfort domestico. Ma solo in questo caso devono essere seguite tutte le istruzioni del medico. Per il trattamento, possono utilizzare vari farmaci e la medicina popolare. Alla direzione dell'otorinolaringoiatra, viene prescritto un regime terapeutico individuale. È determinato dal medico, tenendo conto dei sintomi, del benessere e di altre caratteristiche del corpo.

Il Dr. Komarovsky raccomanda ai genitori di dare il loro consenso a un'operazione per rimuovere le adenoidi. Ma deve essere eseguito con la sindrome di apnea. Quindi il respiro rallenta per 5-10 secondi. Con un tale ritardo, le condizioni del bambino peggiorano drasticamente. L'intervento chirurgico deve essere eseguito con otite media essudativa. Può causare una grande quantità di muco nell'orecchio medio. Questo porta alla perdita dell'udito. Il pediatra Komarovsky consiglia il trattamento delle adenoidi nella formazione di deformità mascellari e nei tumori maligni.

In video, l'adenoidite acuta nei bambini viene trattata secondo Komarovsky:

L'adenoidite acuta è una malattia di natura infettiva o batterica. Nei bambini, si manifesta sotto forma di sintomi spiacevoli, tra cui mal di testa, difficoltà nella respirazione nasale e apnea. Non dovresti ritardare il trattamento, altrimenti c'è il rischio di complicanze e il passaggio della patologia in una forma cronica.

Spesso i genitori ascoltano nella comunità medica (otorinolaringoiatri pediatrici) un'espressione misteriosa e incomprensibile: "Adenoidi, codice ICD 10 nei bambini". Cos'è l'ICD in generale? Cosa significano il codice e la barra personalizzata ("J"), i numeri che lo compongono (35.2, 35.3, 35.8) che il medico curante può annotare nella storia medica del bambino?

Come trovare nell'ICD informazioni su una delle varietà di crescita delle adenoidi: l'ipertrofia delle adenoidi. E, riguardo al segno caratteristico di questa eziopatogenesi: la temperatura corporea subfebrilare? Queste sono le domande e le risposte a cui interessano i genitori di bambini con adenoidi.

ICD: l'abbreviazione con cui si intende - Classificazione internazionale delle malattie. Questo è un catalogo (collezione), che comprende quasi tutte le malattie, le loro descrizioni cliniche, sintomi, tipi, tipi, gradi e fasi del decorso di queste patologie.

L'aspetto del catalogo ICD è simile al seguente:

  • A00-B99: ALCUNE MALATTIE INFETTIVE E PARASITICHE;
  • C00-D48: NUOVE FORMAZIONI;
  • D50-D89: MALATTIE DEL SANGUE, ORGANISMI EMATOPROBODICI E DISTURBI SEPARATI; COINVOLGERE IL MECCANISMO IMMUNITARIO;
  • E00-E90: MALATTIE DEL SISTEMA ENDOCRINO, DISTURBI NUTRIZIONALI E DISTURBI DEL METABOLISMO;
  • F00-F:DISTURBI MENTALI E DISTURBI DEL COMPORTAMENTO;
  • G00-G99: MALATTIE DEL SISTEMA NERVOSO;
  • H00-H59: MALATTIE DELL'OCCHIO E DEI SUOI ​​APPARECCHI AGGIUNTIVI;
  • H60-H95: MALATTIE DELL'ORECCHIO E MOSCA CIRCA;
  • I00-I99: MALATTIE DEL SISTEMA CIRCOLATORIO;
  • J00-J99: MALATTIE RESPIRATORIE;
  • K00-K93: MALATTIE DIGESTIVE;
  • L00-L99: Malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo;
  • M00-M99: MALATTIE DEL SISTEMA BONE-MUSCOLARE E DEL TESSUTO CONNETTIVO;
  • N00-N99: Malattie del sistema genito-urinario;
  • O00-O99: GRAVIDANZA, CONSEGNA E PERIODO POST-PERMESSO;
  • P00-P96: STATI SEPARATI SORGENTI NEL PERIODO PERINATALE;
  • Q00-Q99: ANOMALIE CONGENITE, DEFORMAZIONI E DISTURBI CROMOSOMICI;
  • R00-R99: SINTOMI, CARATTERISTICHE E DEVIAZIONI DALLO STANDARD, IDENTIFICATI DA STUDI CLINICI E DI LABORATORIO, NON CLASSIFICATI IN ALTRE RUBRICHE;
  • S00-T98: LESIONI, AVVELENAMENTO E ALCUNE ALTRE CONSEGUENZE DELL'ESPOSIZIONE A CAUSE ESTERNE;
  • V01-Y98: CAUSE ESTERNE DI MORBIDITÀ E MORTALITÀ;
  • Z00-Z99: FATTORI CHE INFLUENZANO LA SALUTE E LA CURA DELLA SALUTE DELLA POPOLAZIONE.

Vedi che ogni posizione è assegnata: un codice comune (numero di serie) e una barra di identificazione, che è indicato in lettere latine. Ad esempio, l'elenco degli ICD è il numero 10. Questo è il codice della malattia, lo stato della malattia di una persona per quanto riguarda il sistema respiratorio. La lettera "J", e accanto ad essa i numeri numerici registrati (da 00 a 99), nel decimo codice indica un ictus personificato di varietà di malattie ORL del sistema respiratorio.

Se necessario, quando è necessario scoprire esattamente quali malattie respiratorie sono incluse in questa sezione medica o per trovare informazioni su una specifica malattia in questa sezione (ipertrofia adenoidea, codice per 10 microbi), quindi aprire il collegamento per questo codice. Nell'elenco puoi trovare:

  • - Ipertrofia delle adenoidi
  • - Ipertrofia tonsillare con ipertrofia adenoidea
  • - Altre malattie croniche di tonsille e adenoidi

La vegetazione adenoidea dei bambini si manifesta più spesso nel periodo dai 3 ai 10 anni. Gli otorinolaringoiatri classificano l'adenoidopatogenesi come: ipertrofia delle tonsille rinofaringee (ghiandole). Questo aumento eccessivo e doloroso delle adenoidi nella cavità nasale derivante dalla base del processo infiammatorio (patogeno - infezione da adenovirus) sarà discusso nella prossima sezione.

Esistono parametri clinici precisi per le adenoidi nasali, l'adenoidite, che sono divisi in manifestazioni cliniche categoriche:

  • La prima categoria (secondo ICD 10): -Indicatori normali (entro limiti normali) del parenchima degli organi. Nella classificazione internazionale delle malattie, la forma sana di adenoidi è scritta brevemente e poco. La cosa principale è che le ghiandole nasali non sono praticamente sentite dai bambini, non portano sintomi e segni dolorosi (naso che cola, voce nasale, congestione nasale). Gli strati adenoidi nell'area dell'apri si fondono con la mucosa nasale, non spiccano sopra la superficie interna dell'epidermide nasale. La funzionalità protettiva del tessuto linfoide ghiandolare è stabile, stabile.
  • La seconda categoria (secondo MKB 10, J35.2 - ipertrofia delle adenoidi): - Peso medioёlievi deviazioni nello strato epidermico nasale delle ghiandole linfatiche.Di norma, tale stato è inerente e caratteristico degli stadi 1, 2 dell'adenoidite. I clinici di otorinolaringoiatria pediatrica descrivono già le adenoidi come ingrossamento delle adenoidi, ingrossamento e, di conseguenza, ghiandole ipertrofiche. Il loro colore cambia radicalmente (dal precedente colore rosa ad una tonalità viola scuro, cianotica). La superficie liscia scompare e gli strati di adenoidi sono ricoperti da ispessimenti, tubercoli. Quando il trattamento viene ritardato, senza fornire misure cardinali primarie sull'esposizione ai farmaci, queste adenoidi ipertrofiche “si decompongono rapidamente”. Le adenoidi si trasformano in pastous, focolai purulenti di pericolosa intossicazione genetica da sforzo nel corpo dei bambini.
  • La terza categoria (secondo MKB 10, JJJ - 35.2, 35.3, 35.4 - 35.8): - pesanteёetiopatologia debole, estremamente pericolosa, adenoidite cronica. È improbabile che le adenoidi in uno stadio simile vengano curate continuando i trattamenti con terapia conservativa. L'immunità indebolita del bambino non può più far fronte all'insorgenza dell'invasione adenovirale. I principali colpevoli delle adenoidi in una forma così forte di ipertrofia (microflora patogena - stafilococchi, streptococchi, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, meningococchi) acquisiscono la proprietà della "mutazione" della droga, il nichilismo delle droghe. Forti antibiotici e corticosteroidi cessano di avere il loro effetto distruttivo, finalizzato alla distruzione di un dannoso intervento virale, microbico e batterico. Questo è univoco, secondo la conclusione unanime degli specialisti ORL per bambini, categoria operabile e stadio della malattia delle adenoidi nasali nei bambini.

Avviso importante! Dipende dall'attenta attenzione e dall'atteggiamento nei confronti degli organi rinofaringei dei bambini (naso, gola) - a un bambino verrà diagnosticata la categoria 1 (grado iniziale e stadio della patologia adenoidea), o la categoria 2 o categoria 3 (secondo ICD 10).

Inoltre, uno dei segnali chiari che non possono mancare nel benessere generale dei bambini, la loro salute, è la temperatura corporea subfebrile dei bambini. Cosa significa? Questo è un lento, lento aumento della temperatura nel corpo umano..

Se 36.6 è considerato un normale punto di partenza, la temperatura misurata al mattino, al pomeriggio, alla sera, che oscilla tra 37.2 - 37.5, è la temperatura del subfebrile. E, precisamente, indica che non tutto nel corpo del bambino è buono, il focus infiammatorio è "riprodotto" da qualche parte. La situazione è insidiosa in quanto i sintomi esterni e interni della malattia (ad esempio l'inizio dell'ipertrofia delle adenoidi, delle tonsille) sono invisibili. Non dà ai bambini sentimenti di malessere, dolore, disagio.

Una storia simile (decorso della malattia) indica un'immunità infantile estremamente bassa e debole alle infezioni adeno-respiratorie. Pertanto, il controllo quotidiano sulla salute e sul benessere del bambino è di grande importanza, anche se è completamente sano e allegro. Adenoidi, codice ICD 10 nei bambini: ipertrofia delle adenoidi (codice ICD 10), questo, purtroppo, è un dato di fatto che conferma ancora una volta la prova che le malattie dei nostri bambini sono principalmente colpa dei nostri genitori. La loro irresponsabilità per la vita sana del loro bambino!

Gli obiettivi del trattamento dell'adenoidite: eliminazione della lesione batterica nel parenchima della vegetazione adenoidea per prevenire il decorso ricorrente del processo infiammatorio nel rinofaringe con diffusione alla cavità nasale, seni paranasali, orecchio medio, albero traeoronchiale.

Ricovero urgente in caso di grave tonsillite retronasale che perde con grave intossicazione e complicazioni purulente (ascesso faringeo, ecc.). Ricovero di routine per la produzione di un'operazione di adenotomia.

Nell'adenoidite acuta, un quarzo tubolare e un laser al neon-elio sono ben noti e sulla parete posteriore della faringe, della diatermia e dell'elettroforesi dei farmaci ai linfonodi regionali. Il trattamento termale è una combinazione di metodi di trattamento locale con trattamento generale da parte dei fattori fisici naturali del resort. Elettroforesi endonasale di una soluzione di fango, fototerapia (esposizione laser al rinofaringe attraverso la guida della luce o cavità nasale, laser NK sulla zona sottomandibolare).

Nell'adenoidite cronica, vengono utilizzate attività ricreative (esercizi terapeutici di respirazione, indurimento, bagni di contrasto della temperatura del piede), fisioterapia, irradiazione laser elio-neon del tessuto adenoideo attraverso la bocca e il palato, terapia del fango, terapia crio-ossigeno, terapia ad ultrasuoni con ozono, terapia linfotropica (5% ampicillina o fonoforesi) altri farmaci sulla regione dei linfonodi cervicali superiori - regionali per la tonsilla faringea).

Nell'adenoidite acuta, è prescritto lo stesso trattamento dell'angina acuta. All'inizio della malattia, cercano di limitare lo sviluppo dell'infiammazione e prevenire lo sviluppo del processo suppurativo. In presenza di fluttuazioni, viene aperto un ascesso. Vengono effettuati disintossicazione antibatterica, iposensibilizzante, terapia di irrigazione, inalazione di aerosol di agenti antisettici. Inoltre, vengono prescritte gocce vasocostrittive nel naso o spray nasali, terapia di irrigazione, disinfettanti rinofaringei (proteinato d'argento, collargol, iodinolo, soluzione allo 0,1% di ossichinolina in soluzione di glucosio al 20%).

Metodi di trattamento salva-organo che tengono conto della partecipazione alla regolazione dell'immunità umorale e cellulare a livello locale e sistemico. Considerando il ruolo significativo del tessuto linfoide tonsillare come organo di immunità che forma la barriera immunitaria della mucosa del tratto respiratorio superiore, aderire alle tattiche della terapia conservativa di conservazione degli organi dell'adenoidite cronica nelle prime fasi della malattia. 3-4 volte l'anno, vengono eseguiti cicli di terapia complessa, compreso un effetto diretto sul processo infiammatorio nel rinofaringe e terapia generale volta a rafforzare le condizioni del bambino, la correzione dell'immunità e il sollievo delle manifestazioni allergiche.

La terapia generale comprende misure disintossicanti, trattamento immunomodulante, sollievo delle manifestazioni allergiche. Il trattamento locale esclude la terapia di irrigazione, la cosiddetta doccia nasale per l'eliminazione degli antigeni dalla mucosa della cavità nasale e del rinofaringe utilizzando prodotti fitosanitari e biologici, acqua minerale, antisettici. Della terapia locale, soluzioni terapeutiche ed emulsioni vengono utilizzate a una temperatura di 37 ° C; lavare la cavità nasale e il rinofaringe con soluzioni di iperico, calendula e propoli; casi di farmaci antisettici nella cavità nasale: terapia aerosolvacuum e inalazioni di aerosol di medicinali omeopatici; irrigazione a emulsione di Kalanchoe, propoli, eucalipto; instillazione di soluzioni terapeutiche e oli, immunomodulatori nel naso; l'infusione di gel di amido-agar cade nel naso. Gluticasone intranasale tonico ampiamente usato fluticasone, sofradex sotto forma di spray nasale. L'immunoterapia viene effettuata utilizzando interferone leucocitario, lattoglobulina, estratto di timo, levamisolo. All'interno sono prescritti preparati omeotatici etiotropici: umkalor, lymphomyozot, tonsilgon, tonsilotren, nuovo bambino in un dosaggio correlato all'età secondo vari schemi. È stato notato un buon effetto terapeutico quando si utilizza una soluzione di dimephosphone al 15%, instillazioni nella cavità nasale di una soluzione di supermorfismo preparata di recente (una preparazione di citochinoterania locale).

Assicurati di adottare misure per ripristinare la respirazione nasale (aspirazione della secrezione nasale nei neonati e nei bambini piccoli, instillazione di soluzioni vasocostrittori, collargol o proteinato d'argento, gocce di soda-tannino. Gli antibiotici sono prescritti se si sospetta complicazioni).

Nei neonati non usare spray nasali di vasocostrittori, poiché possono causare laringospasmo riflesso o broncospasmo.

Una componente indispensabile del complesso trattamento conservativo è l'implementazione della terapia iposensibilizzante, la terapia vitaminica e l'immunoterapia, tenendo conto dello stato dello stato immunitario. È indicata la riparazione di altri focolai infiammatori..

Con iperplasia persistente della vegetazione adenoidea con corrispondenti sintomi clinici, complicanze della cavità nasale, seni paranasali, orecchio medio, albero tracheobronchiale, con sviluppo di malattie autoimmuni secondarie, frequenti esacerbazioni di adenoidite, fallimento del trattamento conservativo, viene eseguita un'adenotomia seguita da un trattamento anti-recidiva.

Indurimento, prevenzione delle malattie virali respiratorie, igiene tempestiva del cavo orale, gargarismi con agenti antisettici.

La presenza di malattie coniugate di organi interni e sistemi corporei, disturbi endocrini, manifestazioni allergiche, un esame approfondito da parte di un terapista prima dell'intervento chirurgico.

Adenoidite cronica nei bambini: cause, sintomi e metodi di trattamento

L'adenoidite è chiamata infiammazione della tonsilla nasofaringea ipertrofica. La malattia è acuta e cronica, accompagnata da sintomi gravi. L'adenoidite cronica viene diagnosticata nei bambini di età compresa tra 6 e 10 anni, ha un decorso prolungato e richiede una terapia complessa. Il trattamento viene effettuato sia con metodi conservativi che chirurgici.

Cos'è l'adenoidite cronica?

L'infiammazione acuta della tonsilla nasofaringea non trattata nel tempo diventa cronica

L'adenoidite cronica è ciò che accade se l'infiammazione acuta delle adenoidi o la tonsilla faringea ipertrofica non vengono curate..

La causa dell'adenoidite è la proliferazione della tonsilla faringea (rinofaringea) e la sua infiammazione su uno sfondo di immunità indebolita. L'infiammazione acuta è accompagnata da gravi sintomi gravi che sono semplicemente impossibili da perdere. Senza una terapia adeguata, la malattia diventa cronica, ma non sempre la terapia sbagliata è l'unica causa della complicazione..

Il principale pericolo di adenoidite cronica nei bambini è che la tonsilla già ipertrofica si gonfia ancora di più e blocca parte del rinofaringe, rendendo impossibile la respirazione attraverso il naso. Il bambino è costretto a respirare costantemente attraverso la bocca, il che porta allo sviluppo di una serie di altre malattie, tra cui sinusite e otite media.

Ad adenoidite cronica viene assegnato un codice secondo ICD-10 J35. In realtà, questo codice identifica tutte le malattie croniche delle tonsille, inclusa la tonsillite cronica. A seconda delle patologie e dei disturbi associati, è possibile utilizzare le seguenti notazioni:

  • J35.2 - ipertrofia delle adenoidi;
  • J35.3 - proliferazione patologica di tonsille e adenoidi palatine;
  • J35.9 - malattia adenoidea cronica non specificata.

Indipendentemente dal codice che contrassegna la malattia sulla scheda del paziente, l'adenoidite cronica nei bambini è un grave pericolo per la salute e richiede un trattamento completo e tempestivo. Per prima cosa devi capire cosa causa questa patologia e come si manifesta..

Cause di sviluppo e fattori di rischio

Qualsiasi malattia cronica d'organo si verifica sullo sfondo di un processo infiammatorio acuto che non è stato prontamente interrotto. La principale causa di adenoidite acuta è l'infezione da tonsille con stafilococchi o streptococco. Con un trattamento improprio, i batteri rimangono al centro dell'infiammazione e cessano di rispondere correttamente alla terapia. Di conseguenza, un focus cronico di infezione appare nel corpo.

Tuttavia, non solo un trattamento improprio contribuisce alla transizione della malattia in una forma cronica. Tra i fattori che aumentano il rischio di sviluppare adenoidite cronica ci sono:

  • sistema immunitario indebolito;
  • dieta squilibrata;
  • carenza vitaminica;
  • aria troppo secca in casa;
  • malattie endocrine;
  • SARS e influenza.

Va notato che una diminuzione dell'immunità è dovuta a tutti i fattori elencati come cause indirette di adenoidite. Inoltre, dovrebbero aggiungere ipotermia, prendendo antibiotici o corticosteroidi per un lungo periodo.

Devi sapere che le adenoidi stesse sono il fattore principale e la causa dello sviluppo dell'adenoidite. Una tonsilla ipertrofica è un organo vulnerabile del sistema immunitario, perché è lei che per prima "cattura" tutti i batteri e virus che entrano nel corpo con l'aria. Pertanto, la prevenzione più efficace dell'adenoidite cronica è il trattamento delle adenoidi.

Sintomi della malattia

Un bambino con un naso costantemente chiuso non ha odore, è difficile per lui masticare e respirare allo stesso tempo

La malattia può essere riconosciuta dai seguenti sintomi di adenoidite cronica:

  • respirare solo attraverso la bocca;
  • russare e ansimare di notte;
  • congestione nasale persistente;
  • problema uditivo;
  • orecchie chiuse;
  • perdita di appetito;
  • difficoltà a dormire;
  • letargia e sonnolenza costante;
  • prostrazione;
  • secrezione purulenta dal naso;
  • tosse gorgogliante notturna;
  • frequenti mal di testa;
  • aumento della temperatura.

Le tonsille gonfie e infiammate disturbano il normale processo di respirazione attraverso il naso. Di conseguenza, il bambino respira costantemente attraverso la bocca, anche in un sogno. Ciò influisce sull'appetito, poiché i bambini riducono le porzioni, perché masticare a lungo è scomodo.

In un processo infiammatorio cronico, l'essudato si accumula nei seni nasali, il più delle volte purulento. Il muco denso giallo-verde viene rilasciato dal naso, il bambino si lamenta costantemente di un mal di testa. Possono anche unirsi malattie dell'orecchio croniche accompagnate da dolore doloroso e perdita dell'udito..

Di notte, il muco scorre lungo la parte posteriore della gola, causando irritazione della mucosa e una tosse "gorgogliante". Di conseguenza, il bambino non dorme bene, si lamenta di incubi.

La respirazione orale provoca una diminuzione della quantità di ossigeno che entra nell'aria. Di conseguenza, il cervello lavora con una costante carenza di ossigeno, che influisce negativamente sulla concentrazione dell'attenzione, sulla capacità di apprendimento e persino sull'umore del bambino.

Ma non esiste una temperatura elevata nell'adenoidite cronica: il termometro mostra da 37,2 a 37,8 gradi, ma non di più. In alcuni casi, la temperatura non aumenta affatto al di sopra del normale e questo è un brutto segno che indica che il sistema immunitario è troppo debole per resistere alle infezioni..

Inoltre, nei processi infiammatori cronici, si osserva un aumento dei linfonodi sotto la mascella inferiore e dietro le orecchie..

Diagnostica

La diagnosi inizia con un esame generale degli organi dell'udito e del rinofaringe.

Il problema principale dell'adenoidite cronica è che gli stessi sintomi si osservano con le adenoidi di grado 2 e 3. Se al bambino era stato precedentemente diagnosticato questo, i genitori potrebbero non rilevare immediatamente un'infiammazione lenta nella tonsilla. È impossibile diagnosticare da soli l'adenoidite cronica. Ciò è dovuto alla posizione profonda della tonsilla, a causa della quale non può essere vista attraverso la bocca aperta o da sola nello specchio.

Solo un otorinolaringoiatra può fare una diagnosi. Innanzitutto, il medico eseguirà un esame generale dell'orecchio, della gola e del naso, quindi eseguirà una rinoscopia endoscopica. La procedura non è piacevole, ma ti consente di considerare la tonsilla nasofaringea. Per fare questo, il medico inserisce un tubo speciale nel naso. Dalla natura dell'aumento e dalla presenza di segni di un processo infiammatorio nella tonsilla, viene fatta una diagnosi. Inoltre, possono essere prescritti i seguenti test ed esami:

  • analisi del sangue generale e biochimica;
  • Analisi delle urine;
  • radiografia del rinofaringe;
  • tampone rinofaringeo;
  • test dell'udito.

Sulla base dei risultati di tutti gli esami, il medico anticiperà il grado di ipertrofia tonsillare, valuterà i potenziali rischi e selezionerà un regime terapeutico.

Metodi di trattamento

Poiché la malattia è presente principalmente nei bambini di 5-7 anni, nel trattamento dell'adenoidite cronica viene utilizzato un approccio conservativo. Vengono utilizzati antibiotici, farmaci per ridurre il gonfiore della mucosa, varie gocce nel naso e altri rimedi per eliminare i sintomi.

Fisioterapia prescritta per ripristinare la funzione tonsillare.

La rimozione chirurgica delle tonsille viene praticata solo con l'inefficacia del trattamento conservativo, nonché con le adenoidi di grado 3.

Medicinali

La terapia farmacologica è sintomatica e dipende da quali sintomi prevalgono..

  1. Antibiotici in compresse. Applicare solo se c'è un focus di infezione nel rinofaringe. È per determinare la causa dell'infiammazione che danno uno striscio, gli antibiotici sono selezionati in base ai risultati dell'analisi. Molto spesso vengono utilizzati farmaci con un ampio spettro di azione, che sono attivi per l'infiammazione degli organi ENT: Sumamed, Biseptol, Amoxiclav, Augmentin. Il farmaco è prescritto da un medico, l'automedicazione è controindicata.
  2. Preparati freddi. Nella rinite infantile, che accompagna sempre l'adenoidite cronica nei bambini, sono preferiti contemporaneamente diversi farmaci locali: antibatterici, vasocostrittivi e immunostimolanti. Di gocce vasocostrittive, vengono prescritti Otrivin Baby o Noxspray Baby. Questi farmaci non asciugano eccessivamente la mucosa..
  3. Agenti antisettici e immunostimolanti. Medicinali sotto forma di gocce o spray nasali, che includono un complesso omeopatico o antisettici. Il più spesso prescritto Sialor (gocce con argento), Euphorbium Composite, Derinat. Questi medicinali riducono il gonfiore e aumentano l'immunità locale. Puoi anche usare il noto farmaco Pinosol. Il vantaggio di questi fondi è la loro sicurezza per i bambini..
  4. Compresse antistaminiche I farmaci allergici aiutano a ridurre il gonfiore della mucosa, il che rende più facile la respirazione nasale, poiché la tonsilla, blocca il rinofaringe e diminuisce di dimensioni. La scelta del farmaco dipende dall'età del bambino, poiché in generale puoi assumere qualsiasi pillola per allergie: diazolina, suprastina, cetirizina. Puoi usare gocce nasali da allergie - Zodak o Fenistil.
  5. Raffreddori in pillole. L'omeopatia aiuta a ridurre il gonfiore e accelerare il recupero. ai bambini vengono prescritte compresse Sinupret o Cinnabsin. Farmaci naturali e sicuri per il trattamento di adenoidi, sinusite cronica, adenoidite.
  6. Inoltre, è possibile utilizzare immunostimolanti: interferone, poliossidonio, lavomax, ecc..
  7. Gocce per le orecchie. Se l'adenoidite è complicata dall'otite media, il trattamento è integrato con gocce auricolari: Sofradex, Normax, Ototon. Questi farmaci contengono un antibiotico locale, prescritto solo da un medico.

Dovrebbe essere chiaro che non esiste un regime terapeutico universale. Nonostante il vasto elenco di farmaci usati per il trattamento, al paziente possono essere prescritti solo 2-4 farmaci, a seconda dei sintomi prevalenti. I genitori stessi non possono elaborare un regime terapeutico adeguato, motivo per cui è importante consultare un medico in tempo per il trattamento delle adenoidi.

Lavaggio nasale

Risciacqua bene la cavità nasale (accettabile per bambini e adulti)

È necessario trattare l'adenoidite cronica in modo completo, interessando non solo i sintomi, ma anche la causa della loro insorgenza. Un'altra sfumatura importante è la prevenzione delle complicanze. Prima di tutto, è necessario ripristinare la respirazione nasale, altrimenti la terapia complessa perde la sua efficacia a causa del fatto che il muco continua ad accumularsi nei seni nasali, che non si spegne.

Lavare il naso aiuterà a sbarazzarsi non solo dei segni e dei sintomi dell'adenoidite cronica nei bambini, ma previene anche le complicanze. Per lavare il naso usando:

  • spray speciali Aquamaris o Humer;
  • soluzione di furatsilina;
  • soluzione di sale marino;
  • Miramistina o clorexidina.

Aquamaris e Humer sono acqua di mare purificata. Viene messo in fiale sotto pressione, quando si preme il naso, si apre una soluzione, che deterge delicatamente i passaggi nasali e ha un effetto antisettico.

La furatsilina è un antibiotico. Per preparare la soluzione, è necessario macinare 1 compressa in polvere e mescolare in un bicchiere d'acqua. Miramistin e clorexidina devono essere miscelati a metà con acqua per lavare il naso dei bambini.

Il lavaggio del naso più efficace è la procedura del cuculo. Con l'otite media, un bambino potrebbe aver bisogno di lavarsi le orecchie.

Nonostante l'efficacia di tale procedura, è meglio per un bambino che soffre di adenoidi e adenoidite cronica sciacquarsi il naso nell'ufficio dell'otorinolaringoiatra, come se la procedura venga eseguita in modo errato, i sintomi della malattia aumenteranno solo. Solo alcune procedure di cuculo alleviano la congestione o l'infiammazione del seno e riportano il bambino alla capacità di respirare normalmente attraverso il naso..

Fisioterapia

Oltre al lavaggio professionale, la fisioterapia è un metodo efficace per il trattamento delle adenoidi nei bambini. Nella maggior parte dei casi di adenoidite cronica, i medici prescrivono una lieve esposizione alla luce ultravioletta. Con le adenoidi e la loro infiammazione, ai bambini viene somministrata una procedura sull'apparato "sole", l'effetto è attraverso il naso e la bocca.

Tale fisioterapia è caratterizzata da un effetto battericida, immunostimolante e riparativo, quindi è ampiamente utilizzata per le adenoidi.

Rimedi popolari

Utilizzato per aggiungere all'acqua calda per inalazione.

La medicina tradizionale offre diversi metodi efficaci di trattamento, ma è meglio combinarli con la terapia farmacologica conservativa. Quindi puoi liberarti rapidamente della malattia ed evitare complicazioni.

  1. Succo di Kalanchoe dal naso che cola. Prendi 3-4 foglie di piante, schiaccia un mortaio e poi cola il succo con una garza. Gocciolare nel naso 2 gocce due volte al giorno. Attenzione: il succo provoca gravi starnuti..
  2. Una soluzione di sale per lavare il naso. Puoi usare il mare o il sale iodato. Proporzioni per la preparazione della soluzione - 1 cucchiaino. per 250 ml di acqua.
  3. Olio di olivello spinoso dall'otite media. Il metodo si è affermato come rimedio popolare per il trattamento dell'infiammazione dell'orecchio medio. Se le tue orecchie sono doloranti di adenoidite, scalda leggermente l'olio di olivello spinoso (a una temperatura di 34-36 gradi) e gocciola 2 gocce in ciascun orecchio.
  4. Inalazione. Per sbarazzarsi di un raffreddore, devi solo respirare sopra il vapore. Per fare questo, viene raccolto un contenitore di acqua calda, il bambino piega la testa sopra di esso (per non scottarsi), viene coperto con un asciugamano e respira il calore per 5-10 minuti. In acqua, puoi aggiungere 3 gocce di olio di rosmarino, pino o eucalipto o un cucchiaino di farmaco dal comune Pinosol freddo.
  5. Per rafforzare l'immunità, puoi prendere la tintura di echinacea (10 gocce tre volte al giorno) o la tintura di propoli (20 gocce al mattino e alla sera).

I rimedi popolari possono essere combinati. Ad esempio, prima l'inalazione, quindi risciacqua il naso con una soluzione salina e poi gocciola gocce fatte in casa da Kalanchoe.

Esercizi di respirazione Buteyko

Il seguente metodo aumenta l'apporto di ossigeno durante la respirazione, ma la sua efficacia nel trattamento delle adenoidi è molto dubbia. Gli esercizi di respirazione sono i seguenti.

  1. Tieni una narice con il dito, ad esempio a destra. Inspira la narice sinistra, trattieni il respiro, in questo momento chiudi la narice sinistra ed espira con la destra. Quindi, alternando le narici, fai 20 respiri.
  2. Versa dell'acqua in una normale bottiglia di plastica e inserisci una cannuccia. Il bambino prende la cannuccia con le labbra, fa un respiro profondo con il naso ed espira lentamente l'aria attraverso la cannuccia con la bocca in modo che l'acqua "gorgogli". Ripeti 5 minuti.
  3. Fai un respiro profondo, gira la testa prima a sinistra, poi a destra, dopo aver espirato. Ripeti 30 volte.
  4. Fai un respiro lento con il naso mentre alzi le mani in alto, quindi espira lentamente abbassando le mani.
  5. Inspira lentamente arrotondando (gonfiando) lo stomaco. Mentre espiri, attira lo stomaco.

L'autore raccomanda di fare tale ginnastica quotidianamente con adenoidi, adenoidite, otite media e sinusite.

Chirurgia

Se il trattamento farmacologico e la fisioterapia non hanno aiutato, viene presa una decisione sulla chirurgia. Se l'adenoidite si verifica su uno sfondo di adenoidi di grado 3, è necessario un intervento chirurgico.

La tonsilla rinofaringea viene rimossa sia completamente che parzialmente. La scelta della tecnica dipende dalla gravità della malattia e dal grado di adenoidi. Di norma, vengono utilizzati metodi mini-invasivi, ad esempio la masterizzazione laser, tuttavia viene praticata anche la classica rimozione del bisturi.

L'operazione viene eseguita in anestesia locale e dura circa 30 minuti. Il giorno successivo, il bambino viene dimesso dall'ospedale. A casa, devi fare i gargarismi e usare le gocce decongestionanti per diversi giorni. In generale, la riabilitazione non richiede più di 10-14 giorni.

Possibili conseguenze e complicazioni

Una malattia tempestiva non trattata può lasciare un bambino sordo per tutta la vita

L'adenoidite cronica è irta di sinusite cronica e otite media. Inoltre, la malattia è pericolosa dalla comparsa di difetti del linguaggio (un problema con la pronuncia dei suoni, nasale), perdita dell'udito. L'otite media cronica può spesso portare alla perdita dell'udito durante l'infanzia..

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di adenoidite cronica, è necessario:

  • identificare le adenoidi nel tempo e prevenire la progressione della violazione;
  • se compaiono sintomi di infiammazione, consultare immediatamente un medico;
  • seguire le raccomandazioni del medico per il trattamento dell'adenoidite acuta;
  • rafforzare l'immunità.

I genitori dovrebbero assicurarsi che il bambino respiri attraverso il naso, non la bocca. Con la progressione delle adenoidi, è meglio eseguire un'operazione per rimuovere parzialmente la crescita della tonsilla in modo tempestivo piuttosto che complicare le adenoidi e l'adenoidite dopo un periodo lungo e difficile.

Trattamento di adenoidite cronica

L'adenoidite è un'infiammazione della tonsilla nasofaringea. Questa patologia si sviluppa nei bambini a causa della mancanza di una potente immunità. Spesso la malattia si maschera da freddo, perché a lungo può passare inosservata. Senza un trattamento adeguato, si sviluppa adenoidite acuta e cronica. Quest'ultimo è pericoloso con complicazioni, perché è così importante consultare un medico in tempo.

Lo sviluppo di adenoidite cronica, la possibilità di infezione

Le tonsille nasofaringee aiutano a proteggere da allergeni, batteri che possono entrare nel sistema respiratorio con cibo, aria. Ma le tonsille non possono sempre svolgere le loro funzioni, ad esempio, con un'immunità indebolita, che porta all'adenoidite. La forma acuta si sviluppa più spesso, ma con un sistema immunitario indebolito, un forte attacco di agenti virali, può svilupparsi una forma cronica.

Questa malattia è spesso riscontrata dai bambini, poiché la loro immunità non è completamente formata. Di conseguenza, le difese del corpo non possono far fronte normalmente al carico. Il tasso di sviluppo della malattia dipende dallo stato di immunità, da vari fattori: ecologia, nutrizione. In alcuni casi, un'infezione prolungata è sufficiente per la comparsa della malattia.

La malattia stessa non è contagiosa, ma con l'esacerbazione dell'adenoidite cronica durante l'espirazione, vengono rilasciate particelle infettive. Sono pericolosi per gli altri, in quanto possono causare malattie respiratorie..

Cause di adenoidite cronica

Questa patologia è più caratteristica per coloro che hanno una predisposizione all'allargamento delle tonsille. Una malattia simile è più comune nell'infanzia e nell'adolescenza, gli adulti praticamente non la capiscono.

Le ragioni principali per lo sviluppo sono:

  1. Raffreddori frequenti. Un carico costante in combinazione con un gran numero di virus, un sistema immunitario immaturo interrompe i normali processi immunologici, causando la comparsa di adenoidite.
  2. Patologia concomitante. Queste sono malattie croniche del tratto respiratorio superiore.
  3. Condizioni immunopatologiche, ad esempio diabete, allergia.
  4. Caratteristiche congenite del corpo, ad esempio una tendenza ereditaria ad aumentare le adenoidi, anomalie costituzionali. Un ruolo importante è dato alle malformazioni che possono portare a disturbi respiratori nasali, ad esempio la curvatura del setto.

Anche l'impatto esterno è importante: condizioni ambientali, maggiore radiazione di fondo, aria inquinata.

I fattori che aumentano il rischio di sviluppare una forma cronica di adenoidite includono:

  • ipotermia;
  • nutrizione monotona;
  • fumatori;
  • rachitismo.

Spesso si verificano esacerbazioni durante l'ipotermia, dopo aver sofferto di malattie virali, quando esiste un ambiente favorevole per la propagazione della microflora patogena. A causa del contatto prolungato con i virus, quando una grande quantità di allergeni entra nel corpo, il tessuto linfoide non può svolgere appieno le sue funzioni protettive. Inoltre, il rischio di adenoidite è maggiore nelle famiglie in cui uno o entrambi i genitori fumano.

Tipi e gravità dell'adenoidite cronica

La patologia procede a lungo, provoca ricadute che possono verificarsi una volta ogni pochi mesi. Per questo motivo, le adenoidi aumentano gradualmente, il che provoca nuovamente un'esacerbazione.

L'adenoidite cronica (codice ICD 10) è divisa in diverse categorie (a seconda della proliferazione):

  1. Il primo. In questo caso, il parenchima è entro limiti normali, non ci sono sintomi pronunciati, le tonsille sono rosa uniforme, non c'è russare.
  2. Il secondo. Le adenoidi crescono a 1-2 gradi, le tonsille cambiano aspetto, diventano viola, le crescite si formano sulla superficie. Se non esiste un trattamento adeguato, il pus si accumula all'interno dei tessuti..
  3. Il terzo, in cui le adenoidi crescono a 4 gradi, chiudono il lume, interferendo con la normale respirazione. Per questo motivo, il russare appare di notte, le ghiandole si gonfiano.

A seconda dei cambiamenti morfologici, la malattia è divisa nei seguenti tipi:

  1. Adenoidite catarrale. Con questa forma, si osserva una leggera fuoriuscita dal naso, la temperatura sale a + 37,5 ° C.
  2. Malattia essudativa sierosa. In questo caso, il gonfiore delle tonsille aumenta, appare il muco dal naso.
  3. Forma mucopurulenta. Come risultato dell'infezione, le adenoidi aumentano di dimensioni, compaiono sintomi di intossicazione, il pus viene rilasciato dal naso.

Secondo le manifestazioni cliniche, è consuetudine dividere l'adenoidite in 3 gradi di gravità:

  • compensato, in cui le condizioni del paziente non peggiorano, a volte compare russare notturno, insufficienza respiratoria;
  • i sintomi subcompensati sono più pronunciati, aumenta l'intossicazione sistemica;
  • la condizione scompensata peggiora, l'immunità locale è assente.

Sintomi e manifestazioni di adenoidite cronica

Il passaggio dall'adenoidite acuta a cronica è determinato dai seguenti segni:

  • la bocca è socchiusa regolarmente;
  • l'appetito è ridotto;
  • ci sono problemi con il sonno;
  • la temperatura corporea sale a + 37... + 39 ° C;
  • la testa inizia a far male;
  • il russare appare a causa del naso chiuso;
  • rinite con secrezione purulenta o mucosa;
  • a causa dell'accumulo di muco, si verifica una tosse notturna;
  • a causa del gonfiore della gola, appare un disagio in bocca; l'udito è ridotto.

Esistono altri sintomi di adenoidite cronica: il linguaggio può essere compromesso, i pazienti con difficoltà a pronunciare consonanti nasali. È possibile determinare l'adenoidite cronica negli adulti da segni esterni: si verifica la formazione di una "faccia adenoidea". Di conseguenza, la mascella si affloscia, la salivazione aumenta, il morso può essere compromesso.

Spesso, la patologia è accompagnata da tonsillite, asma bronchiale. Ciò può essere spiegato da una bocca costantemente aperta, motivo per cui gli agenti infettivi penetrano più velocemente e si depositano sulla laringe. Se i processi infiammatori si diffondono nella cavità nasale, arrossamenti, possono apparire piccole crepe sulla pelle intorno alle labbra.

Diagnosi della malattia

Il trattamento viene eseguito da un otorinolaringoiatra. Alla reception, uno specialista effettuerà un esame, esaminerà i reclami, la storia del paziente.

L'adenoidite può essere sospettata se viene rilevata:

  • arrossamento e gonfiore delle tonsille;
  • comparsa di secrezioni mucose.

Per una diagnosi accurata, vengono utilizzati i seguenti metodi:

  1. Rinoscopia posteriore. Utilizzando uno specchio speciale, uno specialista esamina le pareti posteriori nella cavità nasale. Questo metodo ti permetterà di valutare la crescita di adenoidi, rilevare gonfiore, pus.
  2. Radiografia del rinofaringe, che aiuta a valutare la gravità.
  3. L'endoscopia è il metodo più accurato. Per valutare la dimensione delle adenoidi, un tubo speciale con una videocamera installata.
  4. Analisi di un tampone dal rinofaringe, che ti permetterà di valutare la risposta dei batteri ai farmaci.
  5. Test di laboratorio. Con questa patologia, la formula dei leucociti si sposta a destra, aumenta il numero di linfociti.

Un otorinolaringoiatra dovrebbe condurre una diagnosi differenziale per escludere altre malattie con sintomi simili: tonsillite cronica, in cui crescono anche adenoidi, sinusite, rinite, sinusite.

Come e qual è il modo migliore per curare questa malattia

La terapia farmacologica dell'adenoidite cronica include l'uso di:

  1. Vasocostrittore gocce - Nazivin, Otrivin. Tali fondi non influenzano la causa principale della patologia, ma alleviano i sintomi, alleviando la congestione nasale. Non possono essere utilizzati per più di 3 giorni consecutivi.
  2. Antistaminici - Erius, Zodak, Fenistil. Riducono gonfiore, secrezione patologica dal rinofaringe.
  3. Farmaci antisettici e antibatterici locali - Miramistin o Collargol. Tali farmaci inibiscono l'attività dei microrganismi patogeni, riducono l'infiammazione, il gonfiore.
  4. Antibiotici sistemici - Sumamed, Augmentin. Possono essere prescritti da un medico solo quando si allega un'infezione batterica.
  5. Medicinali omeopatici, ad esempio Sinupret. Tali farmaci hanno lo scopo di migliorare il deflusso del muco nasale, ridurre l'edema, aumentare l'immunità locale.
  6. Agenti antivirali - Viferon, Anaferon. Sono necessari se la malattia è causata da un'infezione virale cronica..
  7. Complessi vitaminici e minerali per migliorare l'immunità.

Trattamento di adenoidite cronica con rimedi popolari

Il trattamento farmacologico può essere integrato con l'uso di rimedi popolari. Prima di questo, si consiglia di consultare un medico per evitare complicazioni..

  1. Soluzione salina. Per la sua preparazione, 1 cucchiaino viene diluito in 1 litro di acqua. sale, ripetere la procedura 3 volte al giorno.
  2. Propoli. Prendi una tintura da farmacia, diluisci 20 gocce del farmaco in 200 ml di acqua, aggiungi 1 cucchiaino. sale, usare 3 volte al giorno.
  1. Succo di aloe È meglio utilizzarlo immediatamente dopo il lavaggio, 3-5 gocce in ciascuna narice, il tempo di trattamento è di 2 mesi.
  2. Olio di olivello spinoso - 3 gocce in ciascuna narice per 21 giorni.
  3. Miele con barbabietole. Sono presi in proporzioni uguali, miscelati, instillati 3 volte in 3 gocce, il corso è di tre settimane.

Per i gargarismi, è adatta una collezione di erbe. Prendi 2,5 cucchiaini. camomilla e tiglio, versare la raccolta di 200 ml di acqua bollente, insistere e dopo 30 minuti filtrare. Questa composizione viene utilizzata tre volte al giorno..

Per la somministrazione orale, è possibile utilizzare un'infusione a base di menta, camomilla, salvia. Prendi 100 g di piante, mescola. 3 cucchiai le materie prime versano 0,8 litri di acqua bollente, insistono per mezz'ora e filtrano. Prendi 200 ml 3 volte al giorno.

Aiuta a far fronte ai spiacevoli sintomi dell'inalazione a base di oli essenziali, eucalipto e limone sono particolarmente efficaci. 3 gocce di olio vengono aggiunte alla ciotola, inalate per circa 10 minuti (per i bambini di età inferiore a 7 anni, il dosaggio e il tempo dell'olio sono ridotti di 2 volte).

Complicanze e conseguenze

In caso di ricorso intempestivo a uno specialista o tattiche di trattamento scelte in modo errato, possono insorgere le seguenti conseguenze e complicazioni:

  • attacchi di asma a causa della mancanza di ossigeno (particolarmente pericoloso durante il sonno);
  • sviluppo di otite media a causa della crescita di tonsille: i tubi uditivi che collegano il rinofaringe e l'orecchio medio iniziano a bloccarsi;
  • perdita dell'udito;
  • lo sviluppo di laringite cronica o bronchite;
  • cambiamento nella struttura del viso;
  • ritardo dello sviluppo.

Prevenzione delle malattie

Per prevenire lo sviluppo di adenoidite cronica, è importante:

  • consultare immediatamente un medico in caso di russare in un sogno, congestione nasale, problemi di udito;
  • i raffreddori sono curati fino alla fine;
  • è necessario aumentare l'immunità: una corretta alimentazione, indurimento, educazione fisica aiuteranno in questo;
  • procedure igieniche regolari.

A scopo preventivo, devi lavarti il ​​naso, usare metodi popolari per fare i gargarismi, bere decotti e infusi sani.

Codice adenoidi per 10 microbi nei bambini

Malattie croniche di tonsille e adenoidi nei bambini

RCHR (Centro repubblicano per lo sviluppo della salute del Ministero della salute della Repubblica del Kazakistan)
Versione: protocolli clinici del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan - 2016

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Informazione Generale

Breve descrizione

La tonsillite cronica è una malattia infettiva-allergica con manifestazioni locali sotto forma di una persistente reazione infiammatoria delle tonsille, morfologicamente espressa da alterazione, essudazione e proliferazione, derivante dalla costante interazione della microflora patogena con un macroorganismo [1-4].

Ipertrofia tonsillare - un allargamento fisiologico o patologico delle tonsille [1-5].

Ipertrofia adenoidea: aumento fisiologico o patologico della tonsilla nasofaringea [1-5].

Il rapporto tra i codici ICD-10 e ICD-9:

ICD-10ICD-9
J35.0 tonsillite cronica
J35.1 Ipertrofia tonsillare
J35.2 Ipertrofia adenoidea
J35.3 Ipertrofia tonsillare con ipertrofia adenoidea
J35.8 Altre malattie croniche di tonsille e adenoidi
28.20 Tonsillectomia senza rimozione di adenoidi
28.99 Altre manipolazioni su tonsille e adenoidi
28.60 Rimozione di adenoidi senza tonsillectomia
28.30 Tonsillectomia con rimozione di adenoidi
28.99 Altre manipolazioni su tonsille e adenoidi

Categoria di pazienti: bambini di età inferiore ai 15 anni con malattie croniche delle tonsille e del tessuto adenoide.

Utenti del protocollo: otorinolaringoiatri pediatrici, medici generici, specialisti in malattie infettive, ematologi, oncologi, pediatri.

Livello di evidenza:
Correlazione tra il grado di prove convincenti e il tipo di ricerca scientifica

EMeta-analisi di alta qualità, revisione sistematica di RCT o RCT su larga scala con una probabilità molto bassa (++) di errore sistematico, i cui risultati possono essere distribuiti alla popolazione corrispondente.
AStudi di coorte o caso-controllo sistematici di alta qualità (++) o studi di coorte o caso-controllo di alta qualità (++) con un rischio molto basso di errore sistematico o RCT con un basso (+) rischio di errore sistematico, i cui risultati possono essere divulgati alla popolazione corrispondente.
CONUno studio di coorte o caso-controllo o uno studio controllato senza randomizzazione con un basso rischio di errore sistematico (+), i cui risultati possono essere distribuiti alla popolazione o RCT corrispondenti con un rischio molto basso o basso di errore sistematico (++ o +), i cui risultati non possono essere distribuito direttamente alla popolazione interessata.
DDescrizione di una serie di casi o ricerche incontrollate o opinioni di esperti.

Classificazione

Classificazione clinica [1-6].

1. tonsillite cronica non specifica:
a) modulo compensato;
b) modulo compensato;

2. Ipertrofia tonsillare:
a) I grado - le tonsille occupano un terzo della distanza dall'arco palatino-linguale alla linea mediana della faringe;
b) II grado - le tonsille occupano i due terzi di questa distanza;
c) III grado - le tonsille sono in contatto tra loro;

3. Ipertrofia delle adenoidi:
a) I grado - le adenoidi coprono solo il terzo superiore dell'apriporta;
b) II grado - le adenoidi coprono i due terzi superiori dell'apriporta;
c) III grado - coprire completamente o quasi completamente l'apri.

Diagnosi (ambulatorio)

Diagnostica ambulatoriale

Criteri diagnostici:

Reclami e anamnesi

Tonsillite cronica:
Frequenti mal di gola;
· Raffreddori;
· gola infiammata;
Disagio alla gola;
Dolore ai muscoli, alle articolazioni;
Debolezza, letargia, affaticamento;
Febbre bassa.

Ipertrofia delle tonsille:
Difficoltà a respirare, deglutire;
Difficoltà a parlare;
Russare di notte;
· Raffreddori frequenti;
Tosse riflessa.

Ipertrofia adenoidea:
· congestione nasale;
Difficoltà nella respirazione nasale, deglutizione;
Raffreddori costanti
Nasale;
Russare di notte;
Arresto respiratorio ostruttivo in un sogno;
· Raffreddori frequenti;
· Affaticabilità rapida;
Otite media frequente;
Perdita dell'udito;
Enuresi.

Esame fisico:

Tonsillite cronica
Stato locale: pus liquido o tappi caseoso-purulenti negli spazi, superficie allentata delle tonsille, segno di Guise - iperemia congestizia dei bordi degli archi palatali, segno di Zach - gonfiore dei bordi superiori degli archi palatali anteriori, segno di Preobrazhensky - ispessimento simile a gonfiore, dei bordi palatali e commissure di tonsille con tempie e pieghe triangolari.
Segni comuni: febbre di basso grado (periodica), intossicazione tonsilogenica, dolori articolari periodici, linfoadenite cervicale, disturbi funzionali della natura acuta e cronica di reni, cuore, sistema vascolare, articolazioni, fegato e altri organi e sistemi.

Ipertrofia tonsillare
Stato locale: un aumento delle tonsille di vario grado.
Sintomi comuni: insufficienza respiratoria durante il sonno, disturbi del linguaggio, mal di testa, disturbi del sonno, affaticamento.

Ipertrofia delle adenoidi
Stato locale: aumento della vegetazione adenoidea di vari gradi.
Sintomi comuni: alterazione della respirazione nasale, nasale, ridotta crescita del cranio facciale, disturbi dell'udito e del linguaggio, mal di testa, disturbi del sonno, distrazione, dimenticanza, bagnatura.

Test di laboratorio: non specifici.

Ricerca strumentale:
Pharyngoscopy
· Rinoscopia frontale;
· Rinoscopia posteriore;
Suono del rinofaringe;
Esame delle dita del rinofaringe;

Algoritmo diagnostico

Diagnostica (ambulanza)

DIAGNOSTICA ALLA FASE DELL'EMERGENZA DI EMERGENZA

Misure diagnostiche:
· Misurazione della pressione sanguigna;
· Misura di BH;
· Misurazione della frequenza cardiaca;
Pharyngoscopy;
Palpazione delle regioni sottomandibolari;
Termometria.

Diagnostica (ospedale)

DIAGNOSTICA A LIVELLO STAZIONARIO

Criteri diagnostici: vedi livello ambulatoriale.
Algoritmo diagnostico: vedi livello ambulatoriale.

L'elenco delle principali misure diagnostiche:
Pharyngoscopy
· Rinoscopia posteriore;
· Esame istologico di materiale operativo.

L'elenco delle misure diagnostiche aggiuntive:
· TAC del naso e del rinofaringe;
· NMR rinofaringeo con contrasto;
Endoscopia del rinofaringe.

Diagnosi differenziale

Tabella - 1. Diagnosi differenziale di tonsillite cronica con tonsillite acuta e faringomicosi

DiagnosiLa logica della diagnosi differenzialeSondaggioCriteri di esclusione della diagnosi
Tonsillite cronicaUn quadro clinico simile - tonsillePharyngoscopyCorso cronico
Tonsillite acutaUn quadro clinico simile - tonsillePharyngoscopyCorso acuto
PharyngomycosisUn quadro clinico simile - tonsillePharyngoscopy,
ricerca micologica
Fungo da semina

Tabella - 2. Diagnosi differenziale dell'ipertrofia delle tonsille con neoplasie delle tonsille e tumori faringei

DiagnosiLa logica della diagnosi differenzialeSondaggioCriteri di esclusione della diagnosi
Ipertrofia tonsillareAllargamento delle tonsille palataliPharyngoscopyRisultato della biopsia
Neoplasie tonsillariLa sconfitta delle tonsilleFaringoscopia, biopsiaRisultato della biopsia
Tumori faringeiSpostamento delle tonsilleFaringoscopia, biopsiaRisultato della biopsia

Tabella - 3. Diagnosi differenziale dell'ipertrofia adenoidea con angiofibroma rinofaringeo, rinosinusite e rinite allergica

Adenoidi nei bambini

Diagnosi e trattamento delle adenoidi nei bambini. Adenoidi nei sintomi e nel trattamento dei bambini.

Adenoidi, codice ICD 10: ipertrofia nasale

21/12/2017 admin 0 Commenti

Adenoidi, codice ICD 10: ipertrofia nasale

Spesso i genitori ascoltano nella comunità medica (otorinolaringoiatri pediatrici) un'espressione misteriosa e incomprensibile: "Adenoidi, codice ICD 10 nei bambini". Cos'è l'ICD in generale? Cosa significano il codice e la barra personalizzata ("J"), i numeri che lo compongono (35.2, 35.3, 35.8) che il medico curante può annotare nella storia medica del bambino?

Come trovare nell'ICD informazioni su una delle varietà di crescita delle adenoidi: l'ipertrofia delle adenoidi. E, riguardo al segno caratteristico di questa eziopatogenesi: la temperatura corporea subfebrilare? Queste sono le domande e le risposte a cui interessano i genitori di bambini con adenoidi.

Incontra l'ICD (codici, tratti): informazioni generali

ICD: l'abbreviazione con cui si intende - Classificazione internazionale delle malattie. Questo è un catalogo (collezione), che comprende quasi tutte le malattie, le loro descrizioni cliniche, sintomi, tipi, tipi, gradi e fasi del decorso di queste patologie.

L'aspetto del catalogo ICD è simile al seguente:

  • A00-B99: ALCUNE MALATTIE INFETTIVE E PARASITICHE;
  • C00-D48: NUOVE FORMAZIONI;
  • D50-D89: MALATTIE DEL SANGUE, ORGANISMI EMATOPROBODICI E DISTURBI SEPARATI; COINVOLGERE IL MECCANISMO IMMUNITARIO;
  • E00-E90: MALATTIE DEL SISTEMA ENDOCRINO, DISTURBI NUTRIZIONALI E DISTURBI DEL METABOLISMO;
  • F00-F99:DISTURBI MENTALI E DISTURBI DEL COMPORTAMENTO;
  • G00-G99: MALATTIE DEL SISTEMA NERVOSO;
  • H00-H59: MALATTIE DELL'OCCHIO E DEI SUOI ​​APPARECCHI AGGIUNTIVI;
  • H60-H95: MALATTIE DELL'ORECCHIO E MOSCA CIRCA;
  • I00-I99: MALATTIE DEL SISTEMA CIRCOLATORIO;
  • J00-J99: MALATTIE RESPIRATORIE;
  • K00-K93: MALATTIE DIGESTIVE;
  • L00-L99: Malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo;
  • M00-M99: MALATTIE DEL SISTEMA BONE-MUSCOLARE E DEL TESSUTO CONNETTIVO;
  • N00-N99: Malattie del sistema genito-urinario;
  • O00-O99: GRAVIDANZA, CONSEGNA E PERIODO POST-PERMESSO;
  • P00-P96: STATI SEPARATI SORGENTI NEL PERIODO PERINATALE;
  • Q00-Q99: ANOMALIE CONGENITE [MALFUNZIONAMENTI], DEFORMAZIONI E DISTURBI CROMOSOMICI;
  • R00-R99: SINTOMI, CARATTERISTICHE E DEVIAZIONI DALLO STANDARD, IDENTIFICATI DA STUDI CLINICI E DI LABORATORIO, NON CLASSIFICATI IN ALTRE RUBRICHE;
  • S00-T98: LESIONI, AVVELENAMENTO E ALCUNE ALTRE CONSEGUENZE DELL'ESPOSIZIONE A CAUSE ESTERNE;
  • V01-Y98: CAUSE ESTERNE DI MORBIDITÀ E MORTALITÀ;
  • Z00-Z99: FATTORI CHE INFLUENZANO LA SALUTE E LA CURA DELLA SALUTE DELLA POPOLAZIONE.

Vedi che ogni posizione è assegnata: un codice comune (numero di serie) e una barra di identificazione, che è indicato in lettere latine. Ad esempio, l'elenco degli ICD è il numero 10. Questo è il codice della malattia, lo stato della malattia di una persona per quanto riguarda il sistema respiratorio. La lettera "J", e accanto ad essa i numeri numerici registrati (da 00 a 99), nel decimo codice indica un ictus personificato di varietà di malattie ORL del sistema respiratorio.

Se necessario, quando è necessario scoprire esattamente quali malattie respiratorie sono incluse in questa sezione medica o per trovare informazioni su una specifica malattia in questa sezione (ipertrofia adenoidea, codice per 10 microbi), quindi aprire il collegamento per questo codice. Nell'elenco puoi trovare:

  • 2 - Ipertrofia adenoidea
  • 3 - Ipertrofia tonsillare con ipertrofia adenoidea
  • 8 - Altre malattie croniche delle tonsille e delle adenoidi

La vegetazione adenoidea dei bambini si manifesta più spesso nel periodo dai 3 ai 10 anni. Gli otorinolaringoiatri classificano l'adenoidopatogenesi come: ipertrofia delle tonsille rinofaringee (ghiandole). Questo aumento eccessivo e doloroso delle adenoidi nella cavità nasale derivante dalla base del processo infiammatorio (patogeno - infezione da adenovirus) sarà discusso nella prossima sezione.

Adenoidi ipertrofiche, come descritto nell'ICD

Esistono parametri clinici precisi per le adenoidi nasali, l'adenoidite, che sono divisi in manifestazioni cliniche categoriche:

  • La prima categoria (secondo ICD 10): -Indicatori normali (entro limiti normali) del parenchima degli organi. Nella classificazione internazionale delle malattie, la forma sana di adenoidi è scritta brevemente e poco. La cosa principale è che le ghiandole nasali non sono praticamente sentite dai bambini, non portano sintomi e segni dolorosi (naso che cola, voce nasale, congestione nasale). Gli strati adenoidi nell'area dell'apri si fondono con la mucosa nasale, non spiccano sopra la superficie interna dell'epidermide nasale. La funzionalità protettiva del tessuto linfoide ghiandolare è stabile, stabile.
  • La seconda categoria (secondo MKB 10, J35.2 - ipertrofia delle adenoidi): -Peso medioёlievi deviazioni nello strato epidermico nasale delle ghiandole linfatiche.Di norma, tale stato è inerente e caratteristico degli stadi 1, 2 dell'adenoidite. I clinici di otorinolaringoiatria pediatrica descrivono già le adenoidi come ingrossamento delle adenoidi, ingrossamento e, di conseguenza, ghiandole ipertrofiche. Il loro colore cambia radicalmente (dal precedente colore rosa ad una tonalità viola scuro, cianotica). La superficie liscia scompare e gli strati di adenoidi sono ricoperti da ispessimenti, tubercoli. Quando il trattamento viene ritardato, senza fornire misure cardinali primarie sull'esposizione ai farmaci, queste adenoidi ipertrofiche “si decompongono rapidamente”. Le adenoidi si trasformano in pastous, focolai purulenti di pericolosa intossicazione genetica da sforzo nel corpo dei bambini.
  • La terza categoria (secondo MKB 10, JJJ– 35.2, 35.3, 35.4 - 35.8): - pesanteёetiopatologia debole, estremamente pericolosa, adenoidite cronica. È improbabile che le adenoidi in uno stadio simile vengano curate continuando i trattamenti con terapia conservativa. L'immunità indebolita del bambino non può più far fronte all'insorgenza dell'invasione adenovirale. I principali colpevoli delle adenoidi in una forma così forte di ipertrofia (microflora patogena - stafilococchi, streptococchi, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, meningococchi) acquisiscono la proprietà della "mutazione" della droga, il nichilismo delle droghe. Forti antibiotici e corticosteroidi cessano di avere il loro effetto distruttivo, finalizzato alla distruzione di un dannoso intervento virale, microbico e batterico. Questo è univoco, secondo la conclusione unanime degli specialisti ORL per bambini, categoria operabile e stadio della malattia delle adenoidi nasali nei bambini.

Avviso importante! Dipende dall'attenta attenzione e dall'atteggiamento nei confronti degli organi rinofaringei dei bambini (naso, gola) - a un bambino verrà diagnosticata la categoria 1 (grado iniziale e stadio della patologia adenoidea), o la categoria 2 o categoria 3 (secondo ICD 10).

Inoltre, uno dei segnali chiari che non possono mancare nel benessere generale dei bambini, la loro salute, è la temperatura corporea subfebrile dei bambini. Cosa significa? Questo è un lento, lento aumento della temperatura nel corpo umano..

Se 36.6 è considerato un normale punto di partenza, la temperatura misurata al mattino, al pomeriggio, alla sera, che oscilla tra 37.2 - 37.5, è la temperatura del subfebrile. E, precisamente, indica che non tutto nel corpo del bambino è buono, il focus infiammatorio è "riprodotto" da qualche parte. La situazione è insidiosa in quanto i sintomi esterni e interni della malattia (ad esempio l'inizio dell'ipertrofia delle adenoidi, delle tonsille) sono invisibili. Non dà ai bambini sentimenti di malessere, dolore, disagio.

Una storia simile (decorso della malattia) indica un'immunità infantile estremamente bassa e debole alle infezioni adeno-respiratorie. Pertanto, il controllo quotidiano sulla salute e sul benessere del bambino è di grande importanza, anche se è completamente sano e allegro. Adenoidi, codice ICD 10 nei bambini: ipertrofia delle adenoidi (codice ICD 10), questo, purtroppo, è un dato di fatto che conferma ancora una volta la prova che le malattie dei nostri bambini sono principalmente colpa dei nostri genitori. La loro irresponsabilità per la vita sana del loro bambino!

adenoiditi

Informazione Generale

L'adenoidite occupa una posizione di leader nella struttura delle malattie ORL nella pratica pediatrica. Le adenoidi si formano a seguito della proliferazione del tessuto linfoide della tonsilla nasofaringea. Ogni persona ha adenoidi e svolgono una funzione protettiva se non crescono e si infiammano. Oggi, il termine "adenoidi" si riferisce precisamente alle adenoidi infiammate, da cui vi sono più danni che benefici per il corpo e l'immunità.

A cosa servono le adenoidi??

Le adenoidi sono un organo immunitario la cui funzione principale è quella di proteggere dalle infezioni. Il tessuto linfoide produce speciali cellule immunitarie - i linfociti, che distruggono i patogeni. Durante la lotta contro l'infezione, le adenoidi aumentano di dimensioni. Con adenoidite cronica, le tonsille rinofaringee sono costantemente infiammate e sono al centro di un'infezione cronica. Codice ICB-10 - J35.2.

patogenesi

L'adenoidite è iperplasia linfocitica-linfoblastica, che è una conseguenza dell'eccessiva attività funzionale della tonsilla faringea con frequenti malattie infettive e allergie. La malattia si forma con processi immunitari imperfetti nei bambini.

Classificazione

Esistono diverse classificazioni dell'infiammazione delle tonsille rinofaringee, a seconda della gravità dei sintomi, della durata del decorso, delle caratteristiche cliniche e morfologiche. Questa divisione della malattia in varie forme è dovuta a diversi regimi di trattamento..

In base alla durata del corso, ci sono:

  • Acuta. Gli episodi di infiammazione delle adenoidi durano fino a due settimane e si ripetono non più di 3 volte all'anno. La durata del processo infiammatorio è di 5-10 giorni. La malattia si sviluppa acutamente sullo sfondo di infezioni infantili o SARS.
  • Subacuta. Molto spesso è una conseguenza di un processo acuto non trattato. È registrato principalmente nei bambini con tonsille faringee ipertrofiche. In media, il processo dura 20-25 giorni e gli effetti residui sotto forma di temperatura subfebrile possono essere registrati fino a un mese.
  • Cronica. La malattia dura più di un mese e ricorre più di 4 volte l'anno. Gli agenti causali del processo infiammatorio sono unità virali e batteri. Vengono registrate sia l'epifaringite cronica inizialmente diagnosticata che l'adenoidite che si sviluppano sullo sfondo di una terapia inadeguata della fase subacuta.

Le principali forme di adenoidite cronica, a seconda dei cambiamenti morfologici nel parenchima tonsillare:

  • Edema-catarrali. Con un'esacerbazione della malattia, la tonsilla si gonfia notevolmente, viene attivata una reazione infiammatoria nella tonsilla. Il quadro clinico è accompagnato da manifestazioni e sintomi catarrali..
  • Sieroso-essudativa. Questa opzione è caratterizzata da un grande accumulo di microflora patogena e masse purulente in profondità nel parenchima. Tutto ciò porta al gonfiore e all'allargamento delle tonsille..
  • Mucopurulenta. Vi è un rilascio continuo di muco ed essudato purulento in grandi quantità. Parallelamente, viene registrato un aumento del volume del tessuto adenoideo.

Esistono 3 gradi di gravità della malattia, a seconda dei sintomi clinici esistenti e delle condizioni generali del paziente:

  • Compensata. È considerata una normale risposta fisiologica del corpo alla penetrazione di agenti infettivi. Il deterioramento delle condizioni del paziente può essere completamente assente o non molto pronunciato. Le violazioni della respirazione nasale e del russare vengono periodicamente registrate..
  • Subcompensated. La sintomatologia della malattia aumenta gradualmente, si registra un'intossicazione sistemica generale, che corrisponde all'epifaringite acuta. Con una terapia inadeguata o in sua assenza, la malattia entra nella fase di scompenso.
  • Scompensata. La tonsilla faringea non è in grado di svolgere le sue funzioni e si trasforma in un centro di infezione cronica. La sintomatologia della malattia sembra luminosa, l'immunità locale è completamente assente.

Le cause

Quali fattori formano un'adenoide?

  • Eredità. Se i genitori hanno sofferto di questo disturbo durante l'infanzia, allora la probabilità che un bambino incontri questo problema è molto alta.
  • La presenza di processi infiammatori nella gola, nella faringe e nella cavità nasale. Malattie come tonsillite, scarlattina, morbillo, pertosse e altre infezioni virali respiratorie provocano la crescita del tessuto linfoide.
  • Nutrizione impropria L'eccesso di cibo è particolarmente negativo.
    Immunodeficienza congenita o acquisita, tendenza a risposte allergiche.
  • Esposizione a lungo termine del bambino nell'aria con proprietà non ottimali (polveroso, secco, con impurità, con un eccesso di prodotti chimici domestici, ecc.).

Sintomi di adenoidite

I sintomi dell'adenoidite si sviluppano gradualmente. Il compito dei genitori è rilevare tempestivamente i problemi del sistema respiratorio di un bambino e consultare uno specialista per una consultazione completa e prescrivere un trattamento adeguato.

Adenoidite acuta nei bambini, sintomi

Le prime manifestazioni della malattia sono sensazioni di graffio e solletico nelle sezioni nasali profonde. Abbastanza spesso c'è respirazione rumorosa durante il sonno. In casi più avanzati, si nota un russare notturno pronunciato e il sonno diventa superficiale e irrequieto. In assenza di un trattamento tempestivo, i disturbi respiratori nasali sono già registrati durante il giorno e le secrezioni mucose lasciano il naso. Appare una tosse parossistica improduttiva o secca, che aggrava di notte e al mattino.

In futuro, i sintomi aumentano, si manifesta la sindrome da intossicazione - la temperatura corporea sale a 37,5-39 gradi Celsius, c'è debolezza generale, aumento della sonnolenza, mal di testa diffuso. I pazienti lamentano mancanza di appetito. Le parestesie sorte in precedenza si trasformano gradualmente in dolori pressanti di natura opaca senza una chiara localizzazione, che si intensificano con l'atto di deglutire. La secrezione di muco dal naso aumenta, appare un'impurità purulenta.

La funzione di drenaggio dei tubi uditivi è disturbata, appare dolore alle orecchie, si registra una perdita dell'udito conduttiva. Il paziente smette di respirare attraverso il naso ed è costretto a rimanere con la bocca aperta. La voce cambia a causa dell'otturazione del coro: diventa nasale.

Nei casi più avanzati, a causa dell'ipossia cronica, iniziano a formarsi sintomi neurologici: il bambino diventa apatico, letargico, la sua memoria e attenzione peggiorano, inizia a rimanere indietro rispetto ai suoi coetanei nello sviluppo. Il cranio facciale cambia forma in base al tipo di "faccia adenoide": il palato duro diventa alto e stretto, flussi di saliva eccessivamente sviluppati dall'angolo della bocca. Gli incisivi superiori si gonfiano in avanti, il morso è distorto e le pieghe nasolabiali sono levigate.

Test e diagnostica

La diagnosi viene fatta in base ai risultati dell'anamnesi, ai reclami dei pazienti, ai risultati dei metodi di esame fisico e strumentale. Un ruolo ausiliario è svolto da test di laboratorio che consentono di chiarire l'eziologia della malattia e selezionare un regime di trattamento adeguato.

Il programma diagnostico per l'adenoidite comprende:

Esame fisico. Quando si esamina un paziente, la natura della respirazione nasale, della parola e della voce è degna di nota. Rilevato nasale chiuso, completa mancanza di respiro attraverso il naso. I linfonodi durante la palpazione possono essere ingranditi, ma indolori (gruppi cervicali occipitali, sottomandibolari, anteriori e posteriori).

Mesopharyngoscopy Quando si esamina la faringe, una grande quantità di colore giallo chiaro o giallo-verde staccabile attira l'attenzione, che scorre lungo la parete posteriore iperemica ed edematosa della faringe. Dopo un attento esame, si osserva un arrossamento delle arcate palatine, un aumento delle creste faringee localizzate lateralmente e dei follicoli linfoidi.

Rinoscopia posteriore. Con questo metodo di esame, è possibile identificare una tonsilla iperemica, ingrandita, edematosa, che è completamente coperta da placca di fibrina. Le lacune visibili all'occhio sono piene di mucose essudative o masse purulente.

Esame di laboratorio. Con adenoidite batterica nella ROVERE, si osservano leucocitosi, uno spostamento della leucoformula verso neutrofili giovani e pugnalati. Con un'eziologia virale della malattia, la leucoformola nella ROVERE si sposta a destra, un aumento dell'ESR e il numero di linfociti.

Diagnostica delle radiazioni. Include la radiografia del rinofaringe in due proiezioni: diretta e laterale. Sulla radiografia è possibile vedere il tessuto linfoide ipertrofico della tonsilla faringea, che chiude i fori del coro. In casi avanzati, viene registrata la deformazione del palato duro e delle ossa della mascella superiore. La tomografia computerizzata dello scheletro facciale con contrasto consente una diagnosi differenziale con tumori e neoplasie.

Trattamento di adenoidite

La terapia dell'adenoidite è di eliminare il focus dell'infezione. Il trattamento tempestivo aiuta a prevenire la transizione della malattia in una forma cronica e non si diffonde alle strutture anatomiche adiacenti. A questo scopo, vengono prescritti farmaci sistemici e topici, vengono eseguite procedure fisioterapiche. Nei casi più gravi, con lo sviluppo di complicanze e la crescita della vegetazione adenoidea, è indicato un intervento chirurgico.

Il trattamento dell'adenoidite acuta nei bambini si basa su:

  • terapia antivirale;
  • terapia immunomodulatoria;
  • prendendo complessi vitaminici;
  • l'uso di agenti iposensibilizzanti;
  • prescrizione di farmaci antibatterici.

Il trattamento dell'adenoidite cronica nei bambini comprende la terapia di irrigazione, che si basa sull'uso di soluzione salina isotonica sterile, acqua di mare e soluzione salina isotonica. La terapia ha un effetto mucoregolatorio, antinfiammatorio e lieve antibatterico. Le soluzioni saline assicurano l'eliminazione delle strutture antigeniche dalla superficie della tonsilla.

Dr. Komarovsky aderisce alle sue tattiche di trattamento, che possono essere trovate nella relativa sezione..

L'adenoidite di grado 2 richiede l'uso aggiuntivo di corticosteroidi topici, gocce vasocostrittive, inalazione con antisettici e disinfettanti sotto forma di spray. L'adenoidite purulenta richiede la nomina di un antibiotico e, in casi avanzati, un intervento chirurgico.

Adenoidite acuta: sintomi e trattamento, fasi dell'ipertrofia adenoidea nei bambini

L'adenoidite è un processo patologico che è accompagnato da infiammazione delle tonsille faringee. Il compito principale delle tonsille è quello di fornire un'adeguata protezione contro le infezioni. I dottori li chiamano adenoidi. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata in piccoli pazienti di età compresa tra 3-7 anni. L'adenoidite può verificarsi in due forme: acuta e cronica.

Descrizione di adenoidite e codice ICD-10

L'adenoidite acuta è una malattia che si sviluppa principalmente nei bambini piccoli, sebbene possa essere diagnosticata anche negli adulti. L'infiammazione acuta si verifica sotto l'influenza di virus o batteri patogeni. L'ARI e l'infezione da streptococco possono influenzare lo sviluppo della malattia.

Inoltre, l'adenoidite acuta può colpire il corpo di un bambino che ha indebolito l'immunità, dopo l'ipotermia, per inalazione di sostanze nocive presenti nell'atmosfera. Lo sviluppo di adenoidite acuta si verifica in modo simile allo sviluppo dell'angina.

Secondo l'ICD 10, l'adenoidite ha la seguente designazione:

  1. J35.2 - ipertrofia delle adenoidi.
  2. J35.3 - Ingrandimento delle tonsille con ipertrofia adenoidea.
  3. J35.8 - Altre patologie croniche di tonsille e adenoidi.

Sintomi di ipertrofia adenoidea acuta

Il quadro clinico del processo patologico è diviso in quei sintomi che possono essere visti visivamente e quelli che solo un medico può rilevare quando si utilizza lo strumento.

I sintomi visivi dell'adenoidite includono:

  • Difficoltà a respirare attraverso il naso;
  • Problema uditivo;
  • Isolamento del muco dal naso, che contiene pus e una consistenza densa;
  • Lo scarico dal rinofaringe scorre lungo la parete posteriore della faringe, a seguito della quale il bambino ha una tosse produttiva;
  • Aumento della temperatura fino a 37,5 gradi;
  • Congestione nasale;
  • Testa nasale;
  • Otite;
  • Mal di testa;
  • A causa dell'incapacità di respirare attraverso il naso del bambino, la sua bocca è costantemente socchiusa;
  • Iperemia della pelle sotto il naso;
  • Infezioni permanenti e raffreddori con eziologia batterica e virale. Ciò è dovuto al fatto che il flusso d'aria penetra nei polmoni attraverso la bocca, quindi non viene pulito a secco e influenzato da batteri e virus;
  • Russare di notte;
  • Alitosi;
  • Sonno notturno irrequieto;
  • Durante il sonno, il bambino apre la bocca.

In video, adenoidite acuta:

Trattamento

Adenoidi in un bambino: sintomi e trattamento. Può essere trattato in due modi: conservativo e tempestivo. La prima opzione è prescritta nel caso in cui la malattia procede normalmente e non vi sia una sintomatologia grave. Ma è consigliabile utilizzare il metodo chirurgico di terapia quando esiste il rischio di complicanze e anche se il disturbo non è suscettibile di terapia conservativa, queste sono adenoidi di grado 2 nei bambini.

Adenotomy

Questa manipolazione comporta la rimozione chirurgica delle adenoidi.

L'uso dell'adenotomia nei bambini è indesiderabile per i seguenti motivi:

    Il tessuto adenoideo tende a crescere, quindi se esiste una predisposizione alla malattia, la remissione si verificherà periodicamente. Dovrà nuovamente condurre il bambino dal medico per una seconda operazione.

  • Le tonsille faringee creano una certa barriera, grazie alla quale è possibile impedire la penetrazione di microrganismi patogeni. Se vengono rimossi, questa funzione andrà persa per il corpo..
  • Farmaci antibatterici

    Gli antibiotici possono essere usati per trattare la malattia. Tra i più efficaci ricordiamo:

      Klacid (è possibile usare Klacid con la rinite vasomotoria, questo articolo aiuterà a capire)

  • Amoxicillina (ma qual è la dose di Amoxicillina con angina necessaria, è descritta in questo articolo)
  • Ospen,
  • Augmentin,
  • Macrolites.
  • Si consiglia di utilizzare questi antibiotici nel decorso acuto dell'adenoidite, che è accompagnata da secrezione purulenta. I genitori non dovrebbero aver paura di tale terapia, perché oggi i medici usano antibiotici delicati che non minacciano la salute del bambino.

    Gocce e soluzioni per il lavaggio

    Il regime di trattamento includerà necessariamente gocce di vasocostrittore. Tra i più efficaci ricordiamo:

      Nasonex (qual è il prezzo di uno spray allergia nasonex, indicato in questo articolo)

  • Collargol,
  • Protargol,
  • Polydex (ma come usare il collirio Polydex per i bambini è descritto in questo articolo)
  • Grazie a questi, il farmaco riesce ad alleviare la respirazione del bambino, ma non puoi usare lo stesso farmaco per 7 giorni. Inoltre, vale la pena gocciolare le gocce dopo aver eseguito la procedura di lavaggio del rinofaringe.

    In questo caso, puoi utilizzare una soluzione, per la cui preparazione prendere 1 litro di acqua, 20 g di sale. Disegna la soluzione con una siringa senza ago. Esegui tutte le azioni 3 volte al giorno.

    Un impacco umido sul collo aiuterà ad alleviare la respirazione nasale. È necessario inumidire un asciugamano di spugna in acqua fredda, strizzarlo. Arrotolare 4 volte e avvolgere il collo del paziente. Quando l'asciugamano è caldo, rimuovilo. Esegui azioni simili 4-5 volte. Ma il numero di procedure sarà 2.

    Come usare e applicare Tonsilotren con adenoidi nei bambini aiuterà a capire il contenuto di questo articolo.

    Cosa fare quando il bambino ha le adenoidi e il naso non respira e quali medicinali dovrebbero essere usati, questo articolo aiuterà a capire.

    Quali sono i sintomi e quale può essere il trattamento dell'adenoidite nei bambini, è descritto in questo articolo: https://prolor.ru/n/bolezni-n/adenoidit/u-detej-simptomy.html

    Come è il trattamento delle adenoidi nei bambini senza chirurgia e quanto è sicura, queste informazioni aiuteranno a capire.

    Rimedi non convenzionali

    Il trattamento delle adenoidi in un bambino con rimedi popolari è possibile solo in combinazione con metodi conservativi. Ciò faciliterà le condizioni del bambino e avvicinerà il processo di guarigione..

    Le seguenti ricette sono considerate efficaci:

    1. Prendi le foglie di aloe, spremile da loro. Combinalo in quantità uguali con acqua. Usa una soluzione gargarismi 2 volte al giorno. Inoltre, può essere gocciolato nel naso, 3 gocce in ogni passaggio. Ma come il trattamento del raffreddore comune si verifica con il succo di aloe è descritto in dettaglio in questo articolo..

    Dalle gemme di pino prese in una quantità di 20 g, possono essere eseguite inalazioni. Versare materie prime con 200 ml di acqua calda, far bollire per 10 minuti e usare per inalare i vapori. La durata della manipolazione è di 10 minuti.

    Per inalazione, è possibile utilizzare 1 kg di sale marino. Scaldalo in una padella, metti un paio di gocce di salvia e soluzione di olio di tiglio. Inclina la testa sulla padella e copriti con un asciugamano. Inspira i vapori per 15 minuti.

    Prendi le foglie di Kalanchoe, spremi il succo e gocciola in ogni passaggio nasale 3 gocce 3 volte al giorno.

  • Combina l'erba di San Giovanni e il burro in una quantità di 1: 4. Aggiungi 5 gocce di succo di erbe di celidonia. Applicare 2 gocce su ciascuna narice per l'instillazione. La durata del trattamento è di 10 giorni..
  • Prendi 200 g di strutto, miele, cacao e burro. Metti tutto in un contenitore. Incendia. Metti il ​​prodotto finito in un contenitore di vetro, quindi aggiungi 10 g a un bicchiere di latte caldo e consumalo per una notte.
  • Per creare un impacco, devi prendere un impasto morbido, cospargerlo con gli steli della pianta del ragno. Appoggia la massa risultante sul collo. Tempo di manipolazione 30 minuti.
  • Il punto di vista del Dr. Komarovsky

    Il noto pediatra Komarovsky ritiene che il trattamento dell'adenoidite acuta possa avvenire in condizioni di comfort domestico. Ma solo in questo caso devono essere seguite tutte le istruzioni del medico. Per il trattamento, possono utilizzare vari farmaci e la medicina popolare. Alla direzione dell'otorinolaringoiatra, viene prescritto un regime terapeutico individuale. È determinato dal medico, tenendo conto dei sintomi, del benessere e di altre caratteristiche del corpo.

    Il Dr. Komarovsky raccomanda ai genitori di dare il loro consenso a un'operazione per rimuovere le adenoidi. Ma deve essere eseguito con la sindrome di apnea. Quindi il respiro rallenta per 5-10 secondi. Con un tale ritardo, le condizioni del bambino peggiorano drasticamente. L'intervento chirurgico deve essere eseguito con otite media essudativa. Può causare una grande quantità di muco nell'orecchio medio. Questo porta alla perdita dell'udito. Il pediatra Komarovsky consiglia il trattamento delle adenoidi nella formazione di deformità mascellari e nei tumori maligni.

    In video, l'adenoidite acuta nei bambini viene trattata secondo Komarovsky:

    L'adenoidite acuta è una malattia di natura infettiva o batterica. Nei bambini, si manifesta sotto forma di sintomi spiacevoli, tra cui mal di testa, difficoltà nella respirazione nasale e apnea. Non dovresti ritardare il trattamento, altrimenti c'è il rischio di complicanze e il passaggio della patologia in una forma cronica.

    Adenoidi 10 microbi nei bambini

    I bambini, di norma, sono più suscettibili a varie malattie, quindi i genitori dovrebbero prendere sul serio il trattamento dei loro figli se è gravemente malato. Ad esempio, molto spesso i bambini ottengono un adenodoide, che abbassa la barriera protettiva e crea un ambiente favorevole per lo sviluppo di microbi e infezioni dannosi. I virus penetrano nel naso e nella gola, il che porta all'ipertrofia delle tonsille. Allo stesso tempo, il bambino avverte irritazione in tutto il rinofaringe e problemi respiratori attraverso il naso. Ricordiamo che ci sono diverse fasi del processo infiammatorio: I - il tessuto adenoide cresce del 30%; II - il tessuto adenoideo cresce del 60%; III - il tessuto adenoideo copre completamente il lume. I medici classificano questa malattia come "codice adenoidi per 10 microbi". Per comprendere l'argomento in dettaglio, vale la pena esplorare la malattia in modo più dettagliato.

    Descrizione e codice per i microbi 10

    Quando si tratta di una malattia come l'ipertrofia adenoidea, significa che il bambino ha problemi con la respirazione nasale. Il fatto è che all'interno del rinofaringe c'è un aumento del tessuto linfoide, che rende difficile per il bambino respirare attraverso il naso. Ora l'adenoidite è una malattia abbastanza comune, quindi i pediatri cercano di informare i genitori sulle sfumature della malattia. I microbi adenoidi codice 10 vengono diagnosticati da specialisti nel campo dell'otorinolaringoiatria nei bambini di età compresa tra 1,5 e 14 anni.

    Quando le adenoidi si infiammano, la funzione protettiva del corpo si perde automaticamente, la microflora patogena penetra. A questo punto, il bambino avverte disagio e problemi respiratori, poiché i passaggi nasali sono bloccati. Questo processo porta a processi infiammatori, disturbi del sistema respiratorio, cambiamenti nello stato del bambino. Solo una prevenzione e un trattamento tempestivi possono prevenire l'ulteriore diffusione della malattia..

    Vale la pena notare che per le adenoidi 10 microbi nei bambini includono i seguenti disturbi:

    1. Ipertrofia della vegetazione adenoidea -J35.2.
    2. Ipertrofia adenoidea e allargamento delle tonsille - J35.3.
    3. Tonsille con ipertrofia adenoidea - j35.8.

    Questa classificazione aiuta il medico a prescrivere il trattamento. Dopotutto, ogni articolo ha i suoi dettagli, che, in un modo o nell'altro, influenzano l'ulteriore recupero..

    Le cause

    L'esposizione a fattori ambientali può causare ipertrofia tonsillare nei bambini in età prescolare. Una delle cause più comuni può essere l'infezione durante la gravidanza. Secondo medici altamente qualificati, le cause della malattia possono essere molto diverse: infezioni virali respiratorie acute, raffreddori, nutrizione squilibrata o persino ipotermia. Con l'aria, molti microbi e virus dannosi entrano nel corpo, aumentando i tessuti linfatici che bloccano il normale flusso di ossigeno. Ogni bambino ha bisogno di un approccio individuale..

    Per capire le ragioni, vale la pena considerare i seguenti fattori:

    1. Diminuzione dell'immunità.
    2. Rinite, tosse, ARVI, ecc..
    3. Malattie genetiche.
    4. Situazione ambientale difficile nel luogo di residenza.
    5. Esecuzione di patologie del sistema dentale.
    6. Problemi di gravidanza.
    7. Allergia.
    8. raffreddori.

    Questi fattori possono influire notevolmente sulla salute del bambino, quindi vale la pena proteggerlo dalle minacce esterne e interne..

    Sintomi

    Il grado di ipertrofia adenoidea indica alcuni sintomi della malattia. Vale la pena notare che la fase iniziale procede quasi impercettibilmente nel corpo. Durante questo periodo, il bambino non ha cambiamenti.

    Se parliamo degli stadi 2 e 3 per 10 adenoidi microbici, in questo caso il corpo viene esaminato e viene eseguito un trattamento complesso. Di norma, i bambini soffrono di raffreddore per lungo tempo, che non è suscettibile al trattamento standard. Questa è un'occasione per contattare immediatamente il medico locale per un aiuto, altrimenti la situazione potrebbe essere complicata in futuro.

    È molto difficile determinare autonomamente la patologia, poiché i medici utilizzano strumenti speciali per determinare il grado della malattia. Tuttavia, la malattia ha i suoi sintomi, che ogni genitore dovrebbe sapere:

    1. Naso che cola prolungato.
    2. Perdita dell'udito parziale.
    3. Cambiamenti nella voce, raucedine.
    4. Comportamento lento, guasto.
    5. Capogiri, forte mal di testa.
    6. Russare per dormire male.
    7. Circolazione dell'aria solo in bocca.
    8. L'abbondanza di muco e pus nel rinofaringe.

    La natura locale della malattia riguarda solo la fase iniziale, quindi ci sono deterioramenti in diversi piani. Sintomi di una forma trascurata e cronica: cambiamenti nello scheletro del viso, complicanze con i denti, curvatura nasale, compromissione del funzionamento degli organi interni, scarsa memoria, ritardo mentale, declino fisico.

    Nonostante il fatto che il processo infiammatorio abbia luogo nel rinofaringe, può provocare altre malattie croniche, tra cui sinusite e sinusite..

    Diagnostica

    L'ipertrofia delle adenoidi con una conta microbica di 10 nei bambini è determinata da specialisti che, dopo gli studi, effettuano una diagnosi accurata. Per eseguire diagnosi di alta qualità, l'otorinolaringoiatra utilizza strumenti e dispositivi medici nel suo lavoro. Inoltre, nella diagnosi vengono utilizzati approcci moderni:

    1. Il medico esamina l'area interessata del rinofaringe con le dita. Questo metodo è chiamato esame digitale. La maggior parte dei medici inizia con questo particolare metodo di analisi..
    2. La ricerca approfondita include la radiografia, che consente di determinare il grado di sviluppo delle adenoidi. Tuttavia, vale la pena ricordare che questo metodo è proibito per i bambini più piccoli. Solo dai 5 anni puoi usare la radiografia.
    3. Esistono altri due modi per indagare su una malattia. Stiamo parlando di strumenti medici speciali che ti consentono di diagnosticare attraverso il naso e la bocca. Questo studio è anche chiamato endoscopia..
    4. L'amigdala può essere attentamente esaminata dalla CT. Questa procedura è costosa, ma molto efficace..

    Il medico stesso decide su un particolare metodo di ricerca. Avendo capito quale grado di incidenza, puoi scegliere il complesso di trattamento ottimale.

    Trattamento

    Dopo che il medico ha determinato la malattia e fatto una diagnosi accurata, viene prescritto un trattamento. In ogni caso, il pediatra prescrive solo quei farmaci che non danneggiano il bambino e le sue condizioni generali. La cosa principale è che lo stadio di sviluppo delle adenoidi è piccolo, altrimenti il ​​trattamento farmacologico potrebbe non aiutare.

    Il medico prima di tutto, quando prescrive il trattamento, esamina i seguenti fattori: patologia, stato di salute, reazioni allergiche, grado di adenoidite, ecc. Se non ci sono complicazioni, il pediatra prescrive farmaci con l'assunzione di vitamine del gruppo "C". Inoltre, nell'elenco possono essere incluse anche gocce nasali e antibiotici..

    Nelle fasi della vegetazione adenoidea attraverso il naso, difficilmente si respira, quindi sono necessari metodi di trattamento più potenti. Stiamo parlando di farmaci forti e fisioterapia. Se ciò non aiuta il bambino a liberarsi delle adenoidi, il medico prende una decisione sull'operazione.

    Per evitare futuri problemi di salute del bambino, è necessaria una prevenzione regolare della malattia. Il bambino deve essere mostrato al medico e parlare di cambiamenti nella salute. Anche lievi sfumature possono influenzare l'ulteriore sviluppo di adenoidi. Le conseguenze dell'inazione possono essere disastrose.

    adenoiditi

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    L'adenoidite (tonsillite retronasale (angina retronasalis), infiammazione cronica della tonsilla faringea) è un processo allergico infettivo che si sviluppa a causa di un disturbo dell'equilibrio fisiologico tra macro e microrganismi, seguito da una distorsione dei processi immunologici locali nella tonsilla faringea.

    Codice ICD-10

    Epidemiologia

    L'adenoidite si osserva principalmente nella prima infanzia; pur mantenendo l'ipertrofia tonsillare faringea negli adulti, può anche svilupparsi una tonsillite acuta retronasale.

    Cause di adenoidite

    L'adenoidite acuta di solito si sviluppa sullo sfondo di malattie respiratorie acute, con infiammazione dell'apparato linfodenoide di altre parti della faringe.

    Tra i principali fattori eziologici di adenoidite cronica, si distinguono l'attuale processo infiammatorio, la risposta immunitaria sotto forma di iperplasia del tessuto linfoide, lo stato immunoreattivo associato ad una maggiore contaminazione batterica e la ristrutturazione del corpo in connessione con gli oneri trasferiti, le reazioni immunitarie e immunitarie. La causa dell'adenoidite acuta è considerata l'attivazione della microflora opportunistica del rinofaringe con deboli proprietà antigeniche. Sotto l'influenza di cambiamenti infiammatori locali spesso ripetuti sullo sfondo dell'insuccesso e dell'imperfezione dei processi immunologici generali nei bambini piccoli, le adenoidi si trasformano gradualmente in un focolaio di infezione patogena, nelle loro pieghe e baie possono contenere abbondante microflora batterica e contribuire allo sviluppo di ripetute infiammazioni acute e croniche del rinofaringe, che a sua volta causare un decorso recidivante di otite media cronica, tracheobronchite, sinusite e altre malattie.

    patogenesi

    L'adenoidite cronica si sviluppa, di regola, su uno sfondo allergico con un indebolimento della fagocitosi, uno stato di disfunzione dei processi immunitari. A causa di frequenti malattie infettive, il tessuto linfoide subisce uno stress funzionale significativo, l'equilibrio dinamico dei processi di alterazione e rigenerazione del tessuto linfoide di adenoidi viene gradualmente disturbato, il numero di atrofia e follicoli reattivi aumenta come manifestazione della tensione dei meccanismi adattativi in ​​condizioni di squilibrio delle cellule immunitarie.

    Sintomi di adenoidite

    L'adenoidite acuta si osserva principalmente nei bambini durante lo sviluppo della tonsilla faringea come complicazione del processo infiammatorio nella cavità del seno paranasale e varie infezioni. Quando viene preservato il tessuto linfodenoide ipertrofico della tonsilla faringea, gli adulti possono anche sviluppare adenoidite acuta. Una forte insorgenza della malattia con ipertermia, intossicazione, una tosse ossessiva è caratteristica. I pazienti lamentano mal di testa e dolore nelle profondità del naso, per un palato molle durante la deglutizione, irradiamento alle parti posteriori della cavità nasale e delle orecchie, accumulo di espettorato viscoso nel rinofaringe, a volte dolore sordo nella parte posteriore della testa, sensazione di dolore, solletico e mal di gola, abbassamento udito e persino dolore alle orecchie in relazione alla diffusione dell'edema nell'area delle fosse di rosenmuller, una forte violazione della respirazione nasale, tosse ossessiva secca. Nei neonati c'è una violazione della suzione, secrezione mucopurulenta giallo-verdastra, che scorre lungo la parte posteriore della faringe, una tosse umida ossessiva, iperemia degli archi palatali posteriori, parete faringea posteriore con un aumento dei follicoli linfoidi o delle creste faringee laterali. Con la rinoscopia posteriore, la tonsilla faringea è iperemica, edematosa, con placca fibrinosa, come nell'angina lacunare, le sue scanalature sono riempite di essudato mucopurulento. La malattia adenoidite nei bambini procede con linfoadenopatia grave. I linfonodi cervicali e occipitali sottomandibolari regionali, posteriori sono ingrossati e dolorosi. La malattia nei bambini piccoli può essere accompagnata da attacchi di asma del tipo di laringite. Nei bambini più grandi sono visibili mal di testa, una forte violazione della respirazione nasale, nausea, con rinoscopia posteriore, iperemia ed edema del tessuto adenoide, secrezione mucopurulenta, iperemia ed edema della mucosa della parete faringea posteriore e della cavità nasale. Nei neonati, la malattia è grave, con grave intossicazione, difficoltà a succhiare, sindrome da disfagia, dispepsia parenterale.

    I segni indiretti di infiammazione della tonsilla faringea sono l'allungamento e il gonfiore della lingua, gli archi palatali posteriori, le corde rosso vivo sulle pareti laterali della faringe e i tubercoli prosovidnye (ghiandole mucose ostruite) sulla superficie del palato molle nei neonati e nei bambini piccoli (sintomo di Hept).

    Con rinoscopia posteriore, si trovano iperemia e gonfiore della tonsilla faringea, placca e secrezione mucopurulenta viscosa nei suoi solchi.

    L'adenoidite acuta di solito dura fino a 5-7 giorni, ha una tendenza alla ricaduta, può essere complicata da otite media acuta, sinusite, lesioni del tratto lacrimale e del tratto respiratorio inferiore, lo sviluppo di laringotracheobronchite, broncopolmonite, nei bambini di età inferiore ai 5 anni - un ascesso faringeo.

    Nell'adenoidite cronica, i pazienti sono infastiditi da difficoltà nella respirazione nasale, naso che cola frequente, russamento e irrequietezza nel sonno, perdita dell'udito, tosse umida ossessiva al mattino, febbre di basso grado, intossicazione e ipossia, distrazione, aumento dell'irritabilità, pallore della pelle e mucose visibili, enuresi e altri sintomi caratteristici dell'iperplasia della vegetazione adenoidea.

    Dove ti fa male?

    fasi

    Distingue tra adenoidite acuta e cronica. L'adenoidite acuta è definita come tonsillite retronasale. L'adenoidite cronica ha varie opzioni cliniche e morfologiche, a seconda del tipo prevalente di reazione infiammatoria nel paziente, del grado di allergia e della reattività immunologica. Sono note diverse classificazioni di adenoidite cronica..

    • Catarrale, essudativo-sieroso e mucopurulento.
    • Per la natura della reazione infiammatoria del tessuto adenoideo, si distinguono lmmfociti-eosinofili con essudazione debole, linfoplasmocitici e linforeticolari con essudato sieroso e infiammazione neutrofila-macrofagi con essudato purulento.
    • Tenendo conto del grado di allergia e dello stato di immunità, vengono determinate le seguenti forme di adenoidite cronica: adenoidite con una componente allergica pronunciata, adenoidite con una predominanza dell'attività delle reazioni della componente di immunità umorale (componente iperimmune), adenoidite ipoimmune in caso di insufficienza dell'attività funzionale dei linfociti con aumento dell'adrenocitosi e neutrofite, una diminuzione della fagocitosi, aumento dell'attività killer dei linfociti T..
    • In base al grado di espressione della gravità dei segni locali di infiammazione e danno alle formazioni anatomiche adiacenti, si distingue l'adenoidite compensata, sottocompensata e scompensata; adenoidite superficiale e lacunare.

    Le forme

    Malattie chirurgiche di tonsille e adenoidi:

    • J 35.1 Ipertrofia tonsillare (allargamento delle tonsille).
    • J 35.3 Ipertrofia tonsillare con ipertrofia adenoidea.
    • J 35.8 Altre malattie croniche di tonsille e adenoidi.
    • J 35.9 Malattia cronica di tonsille e adenoidi, non specificata.

    Diagnosi di adenoidite

    Esami fisici

    Ricerche di laboratorio

    Gli studi citologici di strisci dalla superficie della vegetazione adenoidea per determinare il rapporto quantitativo delle cellule infiammatorie prestano attenzione alla reazione linfocitica-eosinofila del tessuto linfoide degli adenoidi (linfociti, neutrofili, macrofagi, plasmacellule, accumuli di fibroblasti). Studi immunologici (determinazione del numero di complessi immunitari circolanti, IgA, IgM, nel plasma sanguigno, numero di linfociti B e loro sottopopolazioni, ecc.). Esame microbiologico di strisci dalla superficie del tessuto adenoideo sulla microflora e sensibilità agli antibiotici.

    Ricerca strumentale

    Rinoscopia posteriore, endoscopia rigida e fibroendoscopia rinofaringea.

    Screening dell'adenoidite

    Esame delle dita del rinofaringe nei bambini (disponibile in qualsiasi fase delle cure mediche).

    Cosa devi esaminare?

    Come sondare?

    Diagnosi differenziale

    Sintomi di adenoidite acuta possono verificarsi nel periodo iniziale di malattie come morbillo, rosolia, scarlattina e tosse convulsa e con l'aggiunta di mal di testa: meningite e poliomielite. A questo proposito, in tutti i casi dubbi, è necessario monitorare attentamente lo sviluppo della malattia e, se necessario, apportare le opportune modifiche al piano di trattamento.

    Chi contattare?

    Trattamento di adenoidite

    Gli obiettivi del trattamento dell'adenoidite: eliminazione della lesione batterica nel parenchima della vegetazione adenoidea per prevenire il decorso ricorrente del processo infiammatorio nel rinofaringe con diffusione alla cavità nasale, seni paranasali, orecchio medio, albero traeoronchiale.

    Indicazioni per il ricovero in ospedale

    Ricovero urgente in caso di grave tonsillite retronasale che perde con grave intossicazione e complicazioni purulente (ascesso faringeo, ecc.). Ricovero di routine per la produzione di un'operazione di adenotomia.

    Trattamento non farmacologico dell'adenoidite

    Nell'adenoidite acuta, un quarzo tubolare e un laser al neon-elio sono ben noti e sulla parete posteriore della faringe, della diatermia e dell'elettroforesi dei farmaci ai linfonodi regionali. Il trattamento termale è una combinazione di metodi di trattamento locale con trattamento generale da parte dei fattori fisici naturali del resort. Elettroforesi endonasale di una soluzione di fango, fototerapia (esposizione laser al rinofaringe attraverso la guida della luce o cavità nasale, laser NK sulla zona sottomandibolare).

    Nell'adenoidite cronica vengono svolte attività ricreative (esercizi terapeutici di respirazione, indurimento, bagni di contrasto della temperatura del piede), fisioterapia, irradiazione laser elio-neon del tessuto adenoideo attraverso la bocca e il palato, terapia del fango, terapia crio-ossigeno, terapia ad ultrasuoni con ozono, terapia linfotropica (5% di ampicillina o fonoforesi). altri farmaci sulla regione dei linfonodi cervicali superiori - regionali per la tonsilla faringea).

    Trattamento farmacologico dell'adenoidite

    Nell'adenoidite acuta, è prescritto lo stesso trattamento dell'angina acuta. All'inizio della malattia, cercano di limitare lo sviluppo dell'infiammazione e prevenire lo sviluppo del processo suppurativo. In presenza di fluttuazioni, viene aperto un ascesso. Vengono effettuati disintossicazione antibatterica, iposensibilizzante, terapia di irrigazione, inalazione di aerosol di agenti antisettici. Inoltre, vengono prescritte gocce vasocostrittive nel naso o spray nasali, terapia di irrigazione, disinfettanti rinofaringei (proteinato d'argento, collargol, iodinolo, soluzione allo 0,1% di ossichinolina in soluzione di glucosio al 20%).

    Metodi di trattamento salva-organo che tengono conto della partecipazione alla regolazione dell'immunità umorale e cellulare a livello locale e sistemico. Considerando il ruolo significativo del tessuto linfoide tonsillare come organo di immunità che forma la barriera immunitaria della mucosa del tratto respiratorio superiore, aderire alle tattiche della terapia conservativa di conservazione degli organi dell'adenoidite cronica nelle prime fasi della malattia. 3-4 volte l'anno, vengono eseguiti cicli di terapia complessa, compreso un effetto diretto sul processo infiammatorio nel rinofaringe e terapia generale volta a rafforzare le condizioni del bambino, la correzione dell'immunità e il sollievo delle manifestazioni allergiche.

    La terapia generale comprende misure disintossicanti, trattamento immunomodulante, sollievo delle manifestazioni allergiche. Il trattamento locale esclude la terapia di irrigazione, la cosiddetta doccia nasale per l'eliminazione degli antigeni dalla mucosa della cavità nasale e del rinofaringe utilizzando prodotti fitosanitari e biologici, acqua minerale, antisettici. Della terapia locale, soluzioni terapeutiche ed emulsioni vengono utilizzate a una temperatura di 37 ° C; lavare la cavità nasale e il rinofaringe con soluzioni di iperico, calendula e propoli; casi di farmaci antisettici nella cavità nasale: terapia aerosolvacuum e inalazioni di aerosol di medicinali omeopatici; irrigazione a emulsione di Kalanchoe, propoli, eucalipto; instillazione di soluzioni terapeutiche e oli, immunomodulatori nel naso; l'infusione di gel di amido-agar cade nel naso. Gluticasone intranasale tonico ampiamente usato fluticasone, sofradex sotto forma di spray nasale. L'immunoterapia viene effettuata utilizzando interferone leucocitario, lattoglobulina, estratto di timo, levamisolo. All'interno sono prescritti preparati omeotatici etiotropici: umkalor, lymphomyozot, tonsilgon, tonsilotren, nuovo bambino in un dosaggio correlato all'età secondo vari schemi. È stato notato un buon effetto terapeutico quando si utilizza una soluzione di dimephosphone al 15%, instillazioni nella cavità nasale di una soluzione di supermorfismo preparata di recente (una preparazione di citochinoterania locale).

    Assicurati di adottare misure per ripristinare la respirazione nasale (aspirazione della secrezione nasale nei neonati e nei bambini piccoli, instillazione di soluzioni vasocostrittori, collargol o proteinato d'argento, gocce di soda-tannino. Gli antibiotici sono prescritti se si sospetta complicazioni).

    Nei neonati non usare spray nasali di vasocostrittori, poiché possono causare laringospasmo riflesso o broncospasmo.

    Una componente indispensabile del complesso trattamento conservativo è l'implementazione della terapia iposensibilizzante, la terapia vitaminica e l'immunoterapia, tenendo conto dello stato dello stato immunitario. È indicata la riparazione di altri focolai infiammatori..

    Trattamento chirurgico dell'adenoidite

    Con iperplasia persistente della vegetazione adenoidea con corrispondenti sintomi clinici, complicanze della cavità nasale, seni paranasali, orecchio medio, albero tracheobronchiale, con sviluppo di malattie autoimmuni secondarie, frequenti esacerbazioni di adenoidite, fallimento del trattamento conservativo, viene eseguita un'adenotomia seguita da un trattamento anti-recidiva.

    Ulteriore gestione

    Indurimento, prevenzione delle malattie virali respiratorie, igiene tempestiva del cavo orale, gargarismi con agenti antisettici.

    Indicazioni per la consultazione di altri specialisti

    La presenza di malattie coniugate di organi interni e sistemi corporei, disturbi endocrini, manifestazioni allergiche, un esame approfondito da parte di un terapista prima dell'intervento chirurgico.