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Metodi di trattamento per adenoidi negli adulti

Il trattamento conservativo è indicato solo per il 1 ° grado della malattia. Con grave ipertrofia, le adenoidi vengono rimosse.

La rimozione chirurgica di adenoidi negli adulti si chiama adenotomia. Esistono diversi metodi che vengono eseguiti sia in anestesia generale che locale..

Le adenoidi vengono eliminate solo nella fase cronica della malattia. Se il paziente ha un'esacerbazione o un'infiammazione acuta, qualsiasi operazione sulle tonsille è controindicata.

Tipi di intervento chirurgico:

  1. Rimozione classica di adenoidi con uno speciale coltello Beckman. È costituito da una maniglia e un'asta con una punta quadrangolare con angoli arrotondati. La parte superiore rappresenta la lama di taglio con cui vengono asportati i tessuti allargati. L'operazione viene eseguita in anestesia generale e dura 30-40 minuti. Il periodo di riabilitazione medio dura 10 giorni.
  2. Metodo endoscopico minimamente invasivo con il quale è possibile curare le adenoidi. L'intervento viene effettuato attraverso la cavità orale con dispositivi speciali. Il processo è proiettato su un monitor, che consente la rimozione accurata e senza errori dei tessuti patologici.
  3. Applicazione laser. Le cliniche moderne offrono il trattamento delle adenoidi con un laser. I vantaggi della natura selvaggia sono l'assenza di tagli, l'eliminazione del sanguinamento, un rapido periodo di riabilitazione (giorno).

Le misure di riabilitazione dopo la rimozione delle tonsille invase comprendono l'uso di cibo risparmiato, la limitazione dell'attività fisica e la prescrizione di trattamenti sintomatici. È inoltre necessario evitare l'ipotermia e il contatto con le persone durante i periodi di aumento del pericolo epidemiologico e la diffusione di infezione nell'aria.

Nelle fasi iniziali della malattia, può essere trattato con metodi conservativi. Hanno lo scopo di eliminare la causa originale, i sintomi, le patologie concomitanti e includono tali elementi:

  • antistaminici;
  • antisettici e disinfettanti;
  • antibiotici secondo le indicazioni;
  • antipiretico quando la temperatura aumenta durante i periodi di esacerbazione;
  • vasocostrittore cade nel naso;
  • farmaci antinfiammatori non steroidei per dolore alle orecchie;
  • sciroppi o compresse espettoranti;
  • rimedi omeopatici;
  • vitamine.

L'ipertrofia tonsillare è rara. Dopo l'intervento chirurgico, le adenoidi negli adulti non si ripresentano, ma esiste il rischio di frequenti infezioni respiratorie. La domanda su quale metodo di trattamento scegliere è decisa dal medico sulla base di dati diagnostici. La priorità è data ai metodi delicati che consentono di rimuovere le adenoidi, senza intaccare i tessuti sani. Il contatto tempestivo con gli specialisti aiuterà a evitare gravi complicazioni in futuro e a mantenere la normale funzionalità delle tonsille rinofaringee.

Cause di infiammazione adenoidea

  1. Prima di tutto, è necessario notare i processi patologici che si verificano nella madre durante la gravidanza, nonché la presenza di lesioni alla nascita che contribuiscono a questa malattia.
  2. La seconda categoria di cause appare nel processo di sviluppo del bambino, a partire dal periodo di maturazione graduale del sistema immunitario (dall'età di circa tre anni) e termina con l'adolescenza (il periodo di estinzione graduale delle funzioni fisiologiche delle adenoidi e la loro diminuzione delle dimensioni). A questa categoria di cause vengono assegnati tutti i tipi di processi patologici che si verificano a livello del rinofaringe (tonsillite, laringite, sinusite, ecc.)..
  3. Una predisposizione allergica (diatesi linfatica), cronica, porta all'infiammazione delle adenoidi, come i primi organi immunitari nel percorso di diffusione dell'infezione in tutto il corpo. Infiammate, le adenoidi aumentano e nel tempo la struttura normale del tessuto cambia. Le adenoidi crescono e chiudono gradualmente il lume della cavità rinofaringe, con tutti i sintomi che ne conseguono.

Sintomi locali

Insufficienza respiratoria nasale

Il primo e più evidente segno. Le adenoidi nella gola crescono gradualmente, il che provoca lo sviluppo del sintomo di "crescita". La tonsilla faringea nel tempo si sovrappone al lume del rinofaringe, restringe le vie respiratorie anatomiche.

Alla fine, questo porta alla completa incapacità di respirare attraverso il naso.

La manifestazione è pericolosa: l'aria circostante non è intesa per inalazione diretta. Il naso agisce come una specie di barriera. Passando attraverso il tratto respiratorio, l'aria circostante viene riscaldata, inumidita e disinfettata. Come risultato della respirazione orale, i percorsi si seccano, si verifica una tosse.

Inoltre, ci sono segni di apnea notturna (interruzione del processo di respirazione). L'apnea aumenta il rischio di morte improvvisa, arresto cardiaco, infarto. In caso di disturbi della respirazione nasale, si consiglia di consultare un medico e iniziare il trattamento.

Russare con le adenoidi funge da fenomeno secondario in relazione al raffreddore comune. Pericolo di aumento del rischio di apnea con tutte le sue conseguenze.

Cambio vocale (timbro, colorazione)

La voce diventa nasale, "muggito". Ciò è dovuto alla sovrapposizione della tonsilla faringea allargata dei passaggi nasali.

I seni mascellari, progettati per agire come risonatori, cessano di adempiere alle loro funzioni, poiché semplicemente l'aria circostante non entra in essi. Il sintomo in sé non è pericoloso, ma porta molto disagio al paziente: sia fisico che psicologico.

La voce perde luminosità, forza. Se la faringite è "connessa", la capacità di parlare è completamente persa.

Le adenoidi nel naso negli adulti sono anche caratterizzate da tosse. L'intensità e la natura del riflesso variano da caso a caso..

In situazioni "classiche", una tosse secca e solletica è tipica della malattia. Dura costantemente, amplifica di sera e di notte. La produzione di espettorato è completamente assente o la quantità di essudato è scarsa.

Se la faringite si unisce, il riflesso della tosse cambia. Il segno diventa più invadente, viene rilasciata una grande quantità di espettorato viscoso, verdastro o giallastro.

Il sintomo è condizionatamente pericoloso: il punto è che la tosse aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo con tutte le conseguenze che ne derivano (mancanza di respiro, soffocamento).

Tuttavia, il disagio fisico è osservato in misura maggiore: la tosse è un fenomeno doloroso. Nel tempo, porta a mal di testa, mal di gola.

Foto: adenoidi attraverso l'endoscopio

Appare con infezione del tessuto linfoide. Inoltre, le adenoidi ingrossate possono causare la formazione di tonsillite (la tonsillite è considerata la sua forma particolare), che è accompagnata da un intenso mal di gola.

È considerato un segno di sinusite secondaria (infiammazione dei seni mascellari). Si osserva nella stragrande maggioranza dei casi. È caratterizzato dal rilascio di una grande quantità di essudato viscoso purulento dal naso, dolore ai seni.

La sinusite è una patologia secondaria pericolosa che è associata ad un aumentato rischio di sviluppare gravi complicanze infettive, come la meningite, ecc..

Questo sintomo di adenoidi negli adulti è causato da otite media secondaria (infiammazione del timpano).

L'infiammazione delle adenoidi negli adulti è spesso accompagnata da perdita dell'udito, poiché la malattia viene diagnosticata molto più tardi.

Il paziente attribuisce tutti i sintomi a un raffreddore, sprecando tempo prezioso. Il pericolo del processo risiede nella possibilità di una completa perdita della capacità di ascoltare.

Con un trattamento prematuro, le adenoidi possono influenzare la formazione di ossa facciali, le cosiddette “Faccia adenoide”

La stessa manifestazione può essere rilevata con gigantesche tonsille faringee, quando le adenoidi crescono letteralmente nella cavità del tubo uditivo.

La cosiddetta "faccia adenoide". L'espressione sul suo viso cambia, la sua bocca è sempre socchiusa. Nei pazienti adulti, non si osservano deformazioni critiche, poiché il morso è già formato.

Di per sé, la manifestazione di una minaccia per la salute e soprattutto la vita non porta. Tuttavia, provoca lo sviluppo di un difetto estetico e problemi psicologici..

Trattamento

I pazienti con una faccia adenoidea dovrebbero visitare un medico ORL. Nella prima e seconda fase della patologia, è indicato un trattamento conservativo, alla terza - chirurgia urgente.

Le adenoidi di primo grado vengono trattate lavando il naso con preparazioni di acqua di mare: Aquamaris, Aqualor, nonché soluzione salina o una soluzione salina debole preparata a casa.

Le adenoidi di grado 2 richiedono un approccio integrato al trattamento. Ai pazienti vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

  • Agenti antimicrobici - antibiotici ad ampio spettro: macrolidi, penicilline;
  • Antibiotici locali: spray Isofra, Polydex, Bioparox;
  • Terapia di irrigazione - lavare il naso con soluzioni saline: "Dolphin", "Salin";
  • Gocce vasocostrittive - "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm";
  • Farmaci antinfiammatori locali - gocce "Protargol", "Sialor";
  • Antisettici per gargarismi - "Clorexidina", "Miramistina";
  • Glucocorticoidi topici per alleviare i segni dell'infiammazione - Flixonase, Tafen, Nazonex;
  • Immunomodulatori per rafforzare l'immunità - Bronchomunal, Polyoxidonium, Ismigen;
  • Immunocorrettori locali - "Imudon", "IRS-19";
  • Antistaminici: Tavegil, Tsetrin, Zodak;
  • Terapia vitaminica - complessi vitaminici "Multi-Tabs", "Vitrum", "Duovit";
  • Omeopatia - "Lymphomyosot", "Thuja-plus", "Job-baby".

Procedure fisioterapiche che facilitano la respirazione nasale: UHF, elettroforesi, terapia laser, inalazione, correnti ultrasoniche. Rafforzare i muscoli del viso e regolare la sua formazione aiuterà la ginnastica speciale, durante la quale il bambino deve respirare attraverso il naso. La chirurgia plastica è indicata per le persone con sviluppo completo del tessuto osseo..

Medicina tradizionale che integra il tradizionale trattamento conservativo delle adenoidi: olio di olivello spinoso, succo di barbabietola con miele, infuso di eucalipto, brodo di latte di celidonia.

Quando il trattamento conservativo è inefficace, è necessario un intervento chirurgico. L'operazione è indicata per tutti i pazienti con adenoidi di grado 3..

  1. L'intervento endoscopico viene eseguito in anestesia locale. L'anestesia generale a breve termine è indicata per il trattamento di bambini piccoli e iperattivi. Con l'aiuto di una videocamera inserita nel rinofaringe attraverso la bocca, sullo schermo appare un'immagine di escrescenze linfoidi. Vengono tagliati e i vasi sanguigni si coagulano o si congelano. Questa tecnica minimamente invasiva consente a un bambino malato di riprendersi in un giorno.
  2. Rimozione laser di tonsille ipertrofiche - chirurgia senza incisioni per evaporazione e distruzione della vegetazione linfoide.
  3. Il metodo del plasma freddo è un metodo efficace ma costoso. Viene eseguito con l'aiuto di uno strumento chirurgico - cobalto. Durante l'operazione, il paziente non avverte dolore e disagio.
  4. La chirurgia classica dell'adenotomia è attualmente estremamente rara. Ciò è associato ad un alto rischio di sanguinamento, riabilitazione più lunga, ricorrenza frequente di patologia.

Il periodo di riabilitazione dopo un'adenectomia è relativamente breve: 2-3 giorni in ospedale e una settimana a casa. Ai pazienti è vietato in questo momento qualsiasi attività fisica e surriscaldamento. Dalla dieta, è necessario escludere piatti affilati, salati, acidi e caldi, nonché tutti i prodotti che causano irritazione della mucosa della faringe.

La prognosi della patologia è favorevole. In assenza di un trattamento tempestivo, lo sviluppo di gravi malattie dei sistemi respiratorio e cardiovascolare, è possibile l'orecchio medio.

Il tipo di faccia adenoidea è un segno clinico di una patologia complessa, che porta molti problemi e disagi a un paziente con adenoidi non trattate. L'ipertrofia della tonsilla porta a una compromissione persistente della respirazione nasale e una deformazione del palato, dei denti, dei muscoli facciali e delle ossa del cranio. Per eliminare questo difetto, è necessario curare la malattia, che è diventata la sua causa immediata. Se vai dal medico in tempo e inizi immediatamente il processo di guarigione, puoi sistemare tutto in modo delicato e indolore, senza chirurgia.

Classificazione

Diverse classificazioni di infiammazione della tonsilla nasofaringea si distinguono in base alla durata del decorso, alla gravità dei sintomi e alle caratteristiche cliniche e morfologiche dell'adenoidite. Questa divisione della malattia in forme è dovuta alla necessità di utilizzare diversi regimi terapeutici in diverse situazioni. In base alla durata del corso, si distinguono le seguenti opzioni per adenoidite:

  • Acuta. Comprende episodi di infiammazione delle adenoidi che durano fino a 2 settimane e che ricorrono non più di 3 volte all'anno. La durata media è da 5 a 10 giorni. Molto spesso, la patologia si sviluppa acutamente, sullo sfondo di infezioni respiratorie acute o infezioni da gocciolamento infantile.
  • Subacuta. Di norma, è una conseguenza di un processo acuto non trattato. È caratteristico dei bambini con tonsille faringee ipertrofiche. La durata media della malattia non supera i 20-25 giorni. Gli effetti residui sotto forma di condizione subfebrile possono essere osservati fino a 30 giorni.
  • Cronica. Ciò include l'adenoidite, i cui sintomi clinici persistono per più di 1 mese o si ripetono più di 4 volte l'anno. Il ruolo dei patogeni è una combinazione di infezioni batteriche e virali. Epifaringite cronica primaria e conseguenze della terapia inadeguata della forma subacuta.

L'adenoidite cronica può manifestarsi con vari cambiamenti morfologici nel parenchima tonsillare. Le sue forme principali includono:

  • Edema-catarrali. L'esacerbazione della malattia è accompagnata dall'attivazione di reazioni infiammatorie nella tonsilla, il suo grave gonfiore. I sintomi catarrali predominano nel quadro clinico..
  • Essudativo sieroso. È caratterizzato dall'accumulo di un gran numero di microrganismi patogeni e masse purulente nelle depressioni del parenchima. Di conseguenza, la tonsilla diventa edematosa e ipertrofia..
  • Mucopurulenta. Il processo infiammatorio è accompagnato dal rilascio continuo di un grande volume di muco con una miscela di essudato purulento. Parallelamente, il tessuto adenoideo cresce progressivamente di dimensioni..

In base alle condizioni generali del paziente e alla gravità dei sintomi clinici esistenti, è consuetudine distinguere 3 gradi di gravità dell'adenoidite:

  • Compensata. Spesso una risposta fisiologica agli agenti infettivi. Il deterioramento delle condizioni generali è lieve o completamente assente. Occasionalmente c'è una violazione della respirazione nasale, russare di notte.
  • Subcompensated. Le manifestazioni cliniche aumentano gradualmente, si verifica intossicazione sistemica, corrispondente all'epifaringite acuta. In assenza di un trattamento adeguato, la malattia diventa scompensata.
  • Scompensata. In questo caso, la tonsilla faringea perde le sue funzioni, trasformandosi in un centro di infezione cronica. L'immunità locale è completamente assente. Clinicamente, questo è accompagnato da sintomi pronunciati..

Dove si trova la tonsilla rinofaringea?

Questa tonsilla si trova sul bordo delle pareti nasofaringea superiore e inferiore. La sua base è il tessuto penetrato dalla maglia più fine, costituita da vasi linfatici e sanguigni.

La funzionalità della tonsilla rinofaringea è quella di sviluppare e mantenere l'immunità a un livello ottimale. Agisce anche come meccanismo di difesa. Quando l'aria viene inalata, tutti i virus, i microfagi e le tossine finiscono nella cavità orale, quindi penetrano nella membrana cellulare della tonsilla, dove incontrano le cellule del sistema immunitario e gli anticorpi. La loro funzionalità risiede nello smaltimento e nella rimozione rapidi dei prodotti trasformati..

Sintomatologia

Segni clinici di patologia che compaiono in pazienti con faccia adenoidea:

  • Difficoltà respiratorie nasali,
  • Annusare e russare in un sogno,
  • Respirazione della bocca,
  • Rinorrea,
  • Muco nasale drenante nella parte posteriore della gola,
  • Insonnia,
  • Irritabilità e malumore,
  • Apnea notturna,
  • Eczema irritazione e infiammazione della pelle sotto il naso,
  • Segni di otite,
  • Voce rosicante,
  • cefalea,
  • Problemi a deglutire il cibo,
  • Riduzione degli odori,
  • Gola infiammata,
  • Tosse notturna,
  • Problemi di apprendimento.

Le crescite adenoidi, manifestate dai segni sopra, deformano lo scheletro facciale con la formazione di una faccia adenoidea.

Segni di una faccia adenoide in un bambino:

  1. Levigare le pieghe nasolabiali,
  2. Bocca leggermente aperta,
  3. Sguardo incomprensibile,
  4. Mascella inferiore cascante,
  5. Viso allungato e gonfio,
  6. Mascella stretta stretta,
  7. Chiusura a labbro incompleta,
  8. Morso deforme,
  9. Ponte a naso largo,
  10. Leggero spostamento in avanti del bulbo oculare,
  11. Labbra secche,
  12. Denti superiori curvi e sovrapposti,
  13. Alta volta di palato duro,
  14. Mancanza di emozione sul viso.

La deformazione dello scheletro facciale è accompagnata da segni di astenizzazione generale del corpo: condizione subfebrilare, pelle pallida, debolezza, affaticamento, inattività fisica, letargia, apatia, pianto, aspetto malsano.

In quasi la metà dei bambini con una faccia adenoidea, lo sviluppo psicofisico è compromesso. Nei pazienti con adenoidi, prima o poi, si verificano gravi malattie del tratto respiratorio, accompagnate da una violazione delle funzioni di ventilazione e di scambio di gas dei polmoni. Ipossia e ipercapnia si sviluppano nel corpo, l'afflusso di sangue al cervello e altri organi vitali si deteriorano. Questi cambiamenti patologici portano a una violazione dello stato psicofisico del bambino. I bambini malati sono in crescita rispetto ai loro coetanei. Alcuni diventano irrequieti, nervosi e irritabili, altri diventano indifferenti a tutto e inibiti. Disattenzione e memoria compromessa portano a scarse prestazioni scolastiche. In casi avanzati, epipressure, enuresi e attacchi di asma si verificano di notte. Nei pazienti, l'udito e la vista sono compromessi, appare una somiglianza esterna con il folle, il linguaggio scompare, la concentrazione dell'attenzione diminuisce.

Trattamento adenoide

Per scegliere un metodo di trattamento, è necessario determinare il grado di aumento delle adenoidi. Ce ne sono tre:

  1. Il primo grado è espresso dalla difficoltà a respirare di notte, una persona inizia a respirare attraverso la bocca. Nel pomeriggio, questi segni scompaiono. L'infiammazione delle tonsille in questa fase può portare a malattie croniche del tratto respiratorio superiore.
  2. Nel secondo stadio, respirare attraverso il naso diventa più difficile, durante il sonno una persona inizia a russare, la sua bocca è costantemente aperta. A causa di problemi respiratori, è difficile accedere all'aria, causa inconvenienti e impedisce a una persona di riposare completamente.
  3. Il terzo grado è il più pericoloso, è difficile da trattare. Il tessuto è cresciuto così tanto da coprire non solo le vie respiratorie, ma anche parte dell'orecchio medio. L'udito si verifica. E la notte e il giorno devono solo respirare attraverso la bocca. Una persona diventa più suscettibile a malattie come laringite, faringite, rinite, bronchite, tonsillite e otite media.

Dopo aver determinato il grado di aumento delle adenoidi, viene determinato il percorso del loro trattamento. Ce ne sono solo due:

  • trattamento conservativo - viene effettuato principalmente con il primo grado della malattia;
  • Modo chirurgico per rimuovere le adenoidi: l'operazione viene eseguita nella seconda e terza fase dell'allargamento delle adenoidi.

La rimozione chirurgica delle adenoidi si chiama adenotomia. Si verifica se il metodo di trattamento conservativo non ha portato risultati positivi. O se la malattia è in una forma trascurata, in cui il tessuto prolifera fino a quando il rinofaringe è completamente bloccato, a seguito del quale può verificarsi l'asfissia.

Prima dell'operazione, il paziente viene sottoposto a un esame completo. Il medico esegue un esame visivo della cavità orale e del rinofaringe, prescrive una biopsia. Il paziente deve superare tutti i test prescritti per evitare le conseguenze negative dopo un'adenotomia. Il medico stabilirà infine la diagnosi e determinerà il metodo di trattamento solo dopo aver condotto la procedura di endoscopia. Ciò contribuirà a studiare il grado di crescita e determinare la posizione esatta del tessuto cresciuto, che si prevede di rimuovere..

L'operazione per rimuovere le adenoidi viene eseguita nella maggior parte dei casi in anestesia generale. La durata media dell'intervento è di circa 30 minuti. Quando si applica l'anestesia locale, il dolore non scompare completamente, quindi viene utilizzato solo in casi estremi. Con l'anestesia generale, il paziente per qualche tempo perde conoscenza e non sente dolore. Ciò consente al medico durante l'operazione di eseguire con calma le manipolazioni necessarie.

In alcuni casi, è possibile eseguire una procedura di adenotomia senza alcun sollievo dal dolore e senza anestesia. Non ci sono fibre nervose nel tessuto adenoideo e il paziente non avverte dolore. La decisione finale sull'anestesia viene presa dal paziente dopo aver consultato l'anestesista.

L'intera operazione viene eseguita utilizzando un dispositivo come un endoscopio. Una piccola videocamera viene inserita nella bocca o nel naso del paziente in modo che il medico veda e controlli chiaramente tutti i movimenti.

non considerato pericoloso. Il rischio di complicanze postoperatorie è molto basso. Le possibili complicazioni includono:

  • sanguinamento dal naso;
  • infezione
  • proliferazione ripetuta di tessuti;
  • danno ai denti;
  • lo sviluppo di reazioni allergiche;
  • complicanze dopo l'anestesia.

Se i giovani pazienti dopo l'intervento chirurgico possono tornare a casa dopo poche ore, un paziente maturo e più anziano rimane sotto la supervisione di un medico per 2-3 giorni. In un adulto, la guarigione dei tessuti è lenta, poiché i vasi e i tessuti sono già più logori che nei bambini.

Esistono diverse raccomandazioni che un paziente deve seguire entro un mese per escludere complicanze postoperatorie:

  1. Elimina lo sforzo fisico grave.
  2. Rifiuta di visitare saune, bagni, un solarium e una doccia calda.
  3. Non rimanere a lungo in una stanza calda o soffocante.
  4. Non mangiare cibi ruvidi e solidi.

In alcuni casi, dopo l'intervento chirurgico, c'è un aumento della temperatura corporea entro 38 gradi. Ciò significa che la ferita formata durante l'operazione guarisce. È possibile abbassare la temperatura solo in caso di scarsa tolleranza o problemi al sistema cardiovascolare. Per ridurre la temperatura, non è possibile utilizzare farmaci che includono l'aspirina. Potrebbe causare sanguinamento..

Per la rapida guarigione della ferita rimasta dopo l'intervento chirurgico, l'otorinolaringoiatra prescrive vasocostrittori (gocce nasali) e preparati contenenti argento per asciugare la ferita.

La rimozione di adenoidi negli adulti è, sebbene estrema, ma la misura più efficace per combattere la patologia.

Ragioni per il loro verificarsi

Le tonsille nasofaringee aumentano a causa di disturbi del sistema immunitario e frequenti infiammazioni. Normalmente, dopo la scomparsa di agenti patogeni e la riparazione dei tessuti, i processi di rigenerazione sono sospesi. Se le tonsille si infiammano spesso, il sistema immunitario cessa di far fronte alle sue funzioni e continua a sintetizzare nuove cellule anche dopo la distruzione dei batteri.

La causa più comune di adenoidi è il raffreddore acuto. Le infezioni colpiscono i tessuti del rinofaringe, interrompono l'integrità del tegumento e causano il flusso sanguigno. Ciò aumenta la sensibilità e la permeabilità dei tessuti, che porta a gravi irritazioni..

Il sistema immunitario è costretto a far fronte a carichi eccessivi, poiché è necessario non solo distruggere i patogeni, ma anche eliminare il danno microscopico.

Alla domanda se le malattie croniche possono causare la crescita di adenoidi, si può dare una risposta positiva. Durante la remissione, rimangono dei fuochi nascosti. I batteri sono dormienti, ma possono danneggiare i tessuti vicini. Quando vengono create condizioni favorevoli e l'immunità viene indebolita, i patogeni entrano nella fase attiva. Sintomi caratteristici di una forma acuta della malattia.

A causa del costante effetto sui tessuti e della necessità di sopprimere i fuochi nascosti, il sistema immunitario viene interrotto. Con danni profondi, le membrane funzionali vengono sostituite da cicatrici interne. Ciò complica ulteriormente il lavoro di tutti gli organi e sistemi. La protezione contro i patogeni è indebolita, si verificano disturbi respiratori, aumenta il rischio di sviluppare altre malattie croniche.

Nella maggior parte dei casi, il sistema immunitario affronta in modo indipendente singoli patogeni. Per l'infezione e la concomitante proliferazione di tonsille, sono richiesti ulteriori fattori di rischio.

Questi includono le seguenti condizioni:

  1. Immunodeficienza grave La condizione è caratterizzata da una violazione diretta della riparazione dei tessuti, dal verificarsi di infiammazione senza esposizione a fattori esterni e ridotta resistenza. Nelle malattie autoimmuni, le adenoidi possono verificarsi anche senza precedenti infezioni..
  2. Caratteristiche dell'età. Dopo 40 anni, aumenta la gravità dei processi degenerativi, il che aumenta il rischio di sviluppare malattie autoimmuni e infettive.
  3. Caratteristiche anatomiche. Il restringimento o l'allargamento congenito del lume delle vie, il numero insufficiente di ciglia, la curvatura insolita dei dotti e altre deviazioni possono causare lo sviluppo di patologie acute e croniche. Aumento del rischio di infezione.
  4. Frequenti attacchi di allergie. Il verificarsi di intolleranza individuale indica il malfunzionamento del sistema immunitario. Con una regolare esposizione agli stimoli, gli organi interessati cessano di funzionare correttamente a causa di cambiamenti patologici. Nel caso delle tonsille rinofaringee, ciò porta alla comparsa di tessuto connettivo e alla perdita di proprietà protettive. Aumento del rischio di infezione degli organi.
  5. Ambiente avverso La comparsa di adenoidi può contribuire a un basso livello di umidità (inferiore al 40%), un'alta concentrazione di agenti patogeni e polvere nell'aria, la presenza di sostanze chimiche irritanti, radiazioni.

Inalazione

Come si può eliminare rapidamente l'infiammazione delle adenoidi? L'inalazione è uno dei modi più efficaci per trattare l'infiammazione nel rinofaringe. A temperature elevate, si consiglia di non utilizzare vapore, ma inalatori di aerosol, chiamati nebulizzatori. Trasformano il liquido in aerosol, quindi le particelle del farmaco vengono assorbite molto rapidamente dalla mucosa nasale e dalla tonsilla faringea.

Vale la pena notare che l'effetto terapeutico non è fornito dalla procedura stessa, ma dai farmaci che vengono utilizzati per l'inalazione. La vegetazione adenoidea diminuirà solo in caso di regressione dell'infiammazione e riduzione del gonfiore dei tessuti. Per i nebulizzatori, è possibile utilizzare prodotti farmaceutici che accelerano la liquefazione del muco, distruggono i batteri e promuovono la rigenerazione dei tessuti. I farmaci più efficaci utilizzati nel trattamento dell'adenoidite includono:

Il trattamento locale ha un effetto benefico sullo stato del sistema respiratorio e, di conseguenza, sul benessere del paziente. Se ricorre regolarmente alla fisioterapia, i sintomi della malattia possono essere eliminati entro pochi giorni..

Metodi di trattamento per adenoidi negli adulti

Il contenuto dell'articolo

Quale dovrebbe essere il trattamento delle adenoidi? È possibile eliminare rapidamente i sintomi della malattia in caso di trattamento chirurgico..

Tuttavia, le operazioni sono prescritte solo con una forte crescita eccessiva della vegetazione adenoidea, quando i tessuti linfoidi bloccano almeno il 50% dei canali nasali.

In tutti gli altri casi, i segni della malattia e, di conseguenza, l'ipertrofia dell'organo possono essere eliminati con l'aiuto di fisioterapia e farmaci..

Tonsilla faringea - la fucina dell'immunità

Cosa sono le adenoidi e come possono essere curate? Non tutti sanno che le adenoidi non sono una malattia, ma un organo immunitario che protegge il rinofaringe dalla penetrazione di microbi, allergeni, funghi e virus. Sono la prima barriera per la maggior parte dei patogeni che entrano negli organi ENT con aria.

Gli anticorpi speciali sono sintetizzati nei tessuti linfoidi della tonsilla faringea - immunoglobuline, che distruggono gli agenti patogeni. Ma frequenti raffreddori, esacerbazioni di malattie croniche, ipovitaminosi e interruzioni autoimmuni influenzano negativamente la resistenza del corpo. Un aumento significativo del carico infettivo sull'organo immunitario "fa" crescere per aumentare la produzione di cellule protettive.

Se la vegetazione adenoidea cresce senza ostacoli, col tempo influisce negativamente sulla funzione respiratoria, in particolare la respirazione attraverso il naso. I tessuti ipertrofici bloccano i cigni, ad es. passaggi nasali, a seguito dei quali il paziente inizia a respirare solo con la bocca. Se non vengono eliminati, questo porterà allo sviluppo di complicanze, perché le adenoidi non bloccano solo i cigni, ma anche le aperture dei tubi uditivi.

Pertanto, il trattamento ritardato della vegetazione adenoidea comporta lo sviluppo di otite media, mastoidite, sinusite e altre malattie ORL.

Funzionalità terapeutiche

È possibile curare le adenoidi? Nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia, i sintomi possono essere eliminati con l'aiuto di farmaci farmaceutici e procedure fisioterapiche. Tuttavia, nei casi in cui la vegetazione adenoidea ha già provocato disturbi respiratori nasali, è improbabile che riesca a fare a meno dell'adenotomia.

La terapia conservativa è efficace nel trattamento delle fasi 1 e 2 della proliferazione dei tessuti linfoidi nel rinofaringe.

Di norma, il regime di trattamento per le adenoidi comprende farmaci antinfiammatori, vasocostrittivi, disinfettanti e immunostimolanti. I farmaci eliminano il gonfiore e l'infiammazione, a causa dei quali il volume della tonsilla faringea è leggermente ridotto. Ma nel caso di una forte proliferazione di adenoidi, i preparati nasali, i risciacqui e i farmaci antinfiammatori sistemici saranno inefficaci.

Tuttavia, si dovrebbe capire che il digiuno non è sempre buono. La completa rimozione della tonsilla faringea porta a una riduzione dell'immunità, il che significa un aumento del rischio di infezione degli organi ENT con batteri patogeni, funghi simili a lieviti, virioni, ecc..

Metodi di trattamento conservativi

Come ridurre le adenoidi con i farmaci? Solo un approccio integrato alla risoluzione del problema ci consente di ottenere risultati rapidi e, soprattutto, positivi. È desiderabile combinare la terapia farmacologica con le procedure fisioterapiche che migliorano l'effetto dei farmaci e accelerano il processo della loro penetrazione nei tessuti adenoidi.

Con un aumento relativamente piccolo della tonsilla faringea, il regime di trattamento comprende:

  • complessi vitaminici e minerali;
  • immunocorrector;
  • antistaminici;
  • rimedi omeopatici;
  • gocce di vasocostrittore;
  • soluzioni antisettiche;
  • antibiotici locali;
  • risciacquare i farmaci.

Gli antibiotici e gli agenti antivirali sono usati solo in caso di infiammazione settica (infettiva) delle escrescenze adenoidi, che si chiama adenoidite..

Delle procedure fisioterapiche, la terapia laser, la crioterapia e l'elettroforesi sono molto richieste. Dopo 5-10 sedute, la rigenerazione dei tessuti migliora e la respirazione nasale è facilitata..

Preparazioni d'argento

Il trattamento delle adenoidi negli adulti può essere accompagnato dall'uso di farmaci colloidali d'argento. Non molto tempo fa, è stato dimostrato che i preparati d'argento hanno un completo effetto disinfettante, essiccante, antinfiammatorio e cicatrizzante. Il loro uso nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia può ridurre il volume delle crescite di adenoidi del 10-15%, il che è molto buono.

Tra i prodotti farmaceutici più efficaci vi sono Protargol e Collargol. L'argento colloidale forma un film protettivo sulla superficie della mucosa rinofaringea che non è permeabile ai patogeni.

Ciò porta a una diminuzione della sensibilità dell'epitelio ciliato, una diminuzione del gonfiore e del restringimento dei vasi.

Importante! Per il trattamento delle adenoidi, è possibile utilizzare solo l'1,5-2% di soluzione di Protargol, poiché grandi concentrazioni di argento colloidale causano cambiamenti atrofici nella mucosa nasale.

I disinfettanti non consentono all'infiammazione dei tessuti adenoidi e provocano complicazioni. Pertanto, sono raccomandati per la prevenzione dell'adenoidite nei pazienti con ipertrofia tonsillare faringea di grado 2 e 3.

Inalazione

Come si può eliminare rapidamente l'infiammazione delle adenoidi? L'inalazione è uno dei modi più efficaci per trattare l'infiammazione nel rinofaringe. A temperature elevate, si consiglia di non utilizzare vapore, ma inalatori di aerosol, chiamati nebulizzatori. Trasformano il liquido in aerosol, quindi le particelle del farmaco vengono assorbite molto rapidamente dalla mucosa nasale e dalla tonsilla faringea.

Vale la pena notare che l'effetto terapeutico non è fornito dalla procedura stessa, ma dai farmaci che vengono utilizzati per l'inalazione. La vegetazione adenoidea diminuirà solo in caso di regressione dell'infiammazione e riduzione del gonfiore dei tessuti. Per i nebulizzatori, è possibile utilizzare prodotti farmaceutici che accelerano la liquefazione del muco, distruggono i batteri e promuovono la rigenerazione dei tessuti. I farmaci più efficaci utilizzati nel trattamento dell'adenoidite includono:

Il trattamento locale ha un effetto benefico sullo stato del sistema respiratorio e, di conseguenza, sul benessere del paziente. Se ricorre regolarmente alla fisioterapia, i sintomi della malattia possono essere eliminati entro pochi giorni..

crioterapia

Il trattamento a freddo, o la crioterapia, non solo inibisce la proliferazione del tessuto adenoide, ma porta anche alla sua necrotizzazione, ad es. avvizzimento. Una procedura fisioterapica indolore e semplice è una buona alternativa all'intervento chirurgico, che a volte dà complicazioni. Qual è l'essenza della crioterapia?

Durante la sessione, un tubo sottile viene inserito nella cavità nasale del paziente attraverso il quale la tonsilla faringea viene trattata con azoto liquido. Sotto l'influenza di temperature ultra basse (circa -70 ° C), i tessuti vengono congelati.

Dopo 5-7 sedute di crioterapia locale, la tonsilla nasofaringea è necrotica e scompare. Non puoi ricorrere alla crioterapia per i pazienti che soffrono di allergie fredde e per le donne durante la gravidanza.

Il vantaggio del metodo fisioterapico per il trattamento delle adenoidi è l'assenza di ustioni e congelamento dei tessuti sani che circondano la tonsilla.

Inoltre, la crioterapia è un modo senza sangue e meno traumatico per rimuovere le tonsille ipertrofiche, che possono essere utilizzate anche nell'ambito della terapia pediatrica.

operazione

Come trattare le adenoidi? Il trattamento chirurgico è un modo radicale per risolvere il problema con le adenoidi. La chirurgia viene utilizzata solo con l'inefficacia della terapia farmacologica e la presenza di indicazioni gravi.

L'adenotomia è di solito prescritta a pazienti con:

  • trattenimento del respiro durante il sonno;
  • otite e tonsillite;
  • anomalie maxillo-facciali;
  • problema uditivo;
  • frequente sviluppo di infezioni respiratorie acute (più di 5-6 volte l'anno).

Dopo l'operazione, il paziente deve sottoporsi a un corso di riabilitazione, volto a ripristinare l'udito e la respirazione nasale..

Esistono diversi modi per eseguire un intervento chirurgico utilizzato per il trattamento degli adulti:

  1. adenotomia classica - escissione della vegetazione adenoidea con un bisturi ad anello (adenotome);
  2. adenotomia del rasoio - rimozione del tessuto linfoide da un microdebrider, che è un dispositivo con una lama sottile all'estremità;
  3. adenotomia laser - "evaporazione" dello strato sottomucoso della tonsilla faringea con un laser o escissione di tessuti molli con un fascio focalizzato, seguita da "sigillatura" dei vasi sanguigni;
  4. funzionamento a plasma freddo - rimozione senza sangue di adenoidi mediante radiazione al plasma, la cui temperatura non supera i 60 ° C.

La cobalazione del plasma freddo è il metodo più progressivo e meno traumatico di rimozione delle adenoidi, durante il quale i tessuti che circondano l'amigdala non vengono praticamente danneggiati..

L'adenotomia viene solitamente eseguita in anestesia generale o locale. Poiché non ci sono terminazioni nervose nei tessuti linfoidi, la chirurgia degli adulti viene solitamente eseguita in anestesia locale, che non crea un carico aggiuntivo sul sistema cardiovascolare.

Sintomi di adenoidi negli adulti

Le adenoidi sono una condizione polisintomatica caratterizzata da un vivido quadro clinico con molte manifestazioni. I segni della malattia variano da paziente a paziente e anche lo stadio di sviluppo di una patologia otorinolaringoiatrica così difficile gioca un ruolo significativo. Quali sono i sintomi delle adenoidi negli adulti e quanto sono pericolosi?

Tutti i segni di patologia possono essere suddivisi condizionatamente, a seconda della localizzazione, in generale e locale (o focale).

Sintomi locali

Insufficienza respiratoria nasale

Il primo e più evidente segno. Le adenoidi nella gola crescono gradualmente, il che provoca lo sviluppo del sintomo di "crescita". La tonsilla faringea nel tempo si sovrappone al lume del rinofaringe, restringe le vie respiratorie anatomiche.

La manifestazione è pericolosa: l'aria circostante non è intesa per inalazione diretta. Il naso agisce come una specie di barriera. Passando attraverso il tratto respiratorio, l'aria circostante viene riscaldata, inumidita e disinfettata. Come risultato della respirazione orale, i percorsi si seccano, si verifica una tosse.

Inoltre, ci sono segni di apnea notturna (interruzione del processo di respirazione). L'apnea aumenta il rischio di morte improvvisa, arresto cardiaco, infarto. In caso di disturbi della respirazione nasale, si consiglia di consultare un medico e iniziare il trattamento.

Russare

Russare con le adenoidi funge da fenomeno secondario in relazione al raffreddore comune. Pericolo di aumento del rischio di apnea con tutte le sue conseguenze.

Cambio vocale (timbro, colorazione)

La voce diventa nasale, "muggito". Ciò è dovuto alla sovrapposizione della tonsilla faringea allargata dei passaggi nasali.

I seni mascellari, progettati per agire come risonatori, cessano di adempiere alle loro funzioni, poiché semplicemente l'aria circostante non entra in essi. Il sintomo in sé non è pericoloso, ma porta molto disagio al paziente: sia fisico che psicologico.

La voce perde luminosità, forza. Se la faringite è "connessa", la capacità di parlare è completamente persa.

Tosse

Le adenoidi nel naso negli adulti sono anche caratterizzate da tosse. L'intensità e la natura del riflesso variano da caso a caso..

In situazioni "classiche", una tosse secca e solletica è tipica della malattia. Dura costantemente, amplifica di sera e di notte. La produzione di espettorato è completamente assente o la quantità di essudato è scarsa.

Se la faringite si unisce, il riflesso della tosse cambia. Il segno diventa più invadente, viene rilasciata una grande quantità di espettorato viscoso, verdastro o giallastro.

Il sintomo è condizionatamente pericoloso: il punto è che la tosse aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo con tutte le conseguenze che ne derivano (mancanza di respiro, soffocamento).

Tuttavia, il disagio fisico è osservato in misura maggiore: la tosse è un fenomeno doloroso. Nel tempo, porta a mal di testa, mal di gola.

Foto: adenoidi attraverso l'endoscopio

Gola infiammata

Appare con infezione del tessuto linfoide. Inoltre, le adenoidi ingrossate possono causare la formazione di tonsillite (la tonsillite è considerata la sua forma particolare), che è accompagnata da un intenso mal di gola.

Rinorrea

È considerato un segno di sinusite secondaria (infiammazione dei seni mascellari). Si osserva nella stragrande maggioranza dei casi. È caratterizzato dal rilascio di una grande quantità di essudato viscoso purulento dal naso, dolore ai seni.

La sinusite è una patologia secondaria pericolosa che è associata ad un aumentato rischio di sviluppare gravi complicanze infettive, come la meningite, ecc..

Perdita dell'udito

Questo sintomo di adenoidi negli adulti è causato da otite media secondaria (infiammazione del timpano).

Il paziente attribuisce tutti i sintomi a un raffreddore, sprecando tempo prezioso. Il pericolo del processo risiede nella possibilità di una completa perdita della capacità di ascoltare.

Con un trattamento prematuro, le adenoidi possono influenzare la formazione di ossa facciali, le cosiddette “Faccia adenoide”

La stessa manifestazione può essere rilevata con gigantesche tonsille faringee, quando le adenoidi crescono letteralmente nella cavità del tubo uditivo.

Modifiche all'aspetto

La cosiddetta "faccia adenoide". L'espressione sul suo viso cambia, la sua bocca è sempre socchiusa. Nei pazienti adulti, non si osservano deformazioni critiche, poiché il morso è già formato.

Di per sé, la manifestazione di una minaccia per la salute e soprattutto la vita non porta. Tuttavia, provoca lo sviluppo di un difetto estetico e problemi psicologici..

Sintomi comuni

  • Aumento della temperatura corporea (ipertermia). A seconda della patologia primaria che ha causato l'aumento del termometro, può essere una condizione subfebrile o febbrile (da 37 a 39 gradi). È importante notare che le adenoidi stesse non sono in grado di causare la temperatura. Il sintomo è pericoloso per il possibile sviluppo di complicanze: alti valori del termometro spesso portano a discinesia dei muscoli del collo, rapida disidratazione, ecc..
  • Mal di testa. Si verifica a causa di intossicazione.
  • Vertigini.
  • Debolezza generale, debolezza.
  • Sonnolenza.

Sintomi che dipendono dal grado di adenodite

In molti modi, i sintomi specifici della malattia dipendono dal grado di sviluppo delle adenoidi..

Come appaiono adenoidi di diverso grado nella foto (possono essere aumentate)

EnergiaCaratterizzazione dei sintomi
Primo grado
  • La respirazione nasale non è disturbata, si nota un leggero naso che cola.
  • Di notte, il paziente russa.
  • Poiché il muco defluisce dal rinofaringe nel tratto respiratorio in posizione orizzontale del corpo, si osserva una tosse produttiva al mattino con la separazione di una grande quantità di espettorato.
  • Le adenoidi visive sono leggermente aumentate.
Secondo gradoLe adenoidi di 2 ° grado non escludono la possibilità di respirare attraverso il naso, ma complicano significativamente il processo.

  • Dopo un intenso esercizio fisico, la respirazione viene effettuata solo attraverso la bocca.
  • Di notte, frequenti risvegli, apnea, russamento grave sono caratteristici.
  • Si notano sintomi di sinusite secondaria con scarico pesante dal naso..
Terzo gradoIl più difficile.

  • Tutti i sintomi sopra descritti sono espressi al massimo..
  • La respirazione nasale è completamente esclusa. C'è una mancanza di ossigeno.

Recensioni sul trattamento delle adenoidi negli adulti

Le adenoidi sono una patologia difficile per la terapia. Ciò è dovuto in gran parte all'appello tardivo di pazienti adulti all'otorinolaringoiatra.

Come aiuto, vengono prescritti farmaci antibatterici e antinfiammatori. Tale trattamento in combinazione è il più efficace. L'unica difficoltà rilevata durante il trattamento è la mancanza di disciplina del paziente. Per ottenere un effetto terapeutico pronunciato ed essere guarito, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni degli specialisti del trattamento.

I sintomi delle adenoidi negli adulti non differiscono molto da quelli dei bambini. La differenza principale è che i pazienti più anziani hanno maggiori probabilità di "tirare" fino all'ultimo, quando la tonsilla faringea cresce in proporzioni gigantesche. In questo caso, il quadro clinico è più pronunciato. Esiste una correlazione diretta tra il grado di adenoidi e l'intensità dei sintomi.

Adenoidi

Il tessuto linfoide delle tonsille è localizzato nelle mucose nell'area dei fori nella bocca, nella faringe e nel naso. Tutte le tonsille sono divise in accoppiate e singole. Le tonsille accoppiate e palatine sono attribuite alle tonsille accoppiate e alle singole tonsille linguali e rinofaringee. Le tonsille svolgono un ruolo importante nella protezione del corpo. Ciò è dovuto all'anello epiteliale linfatico Pirogov-Waldeer, che ci protegge dagli effetti dannosi dell'ambiente. In effetti, le tonsille formano una sorta di cerchio protettivo, che diventa un ostacolo per virus e altri agenti patogeni inalati dall'uomo. Le adenoidi non possono essere viste ad occhio nudo. L'esame viene eseguito da un otorinolaringoiatra utilizzando uno speculum speciale. Questo è abbastanza logico, perché le adenoidi si trovano al centro del cranio, sopra la faringe e di fronte alla regione nasale. Le persone non informate spesso confondono i concetti di "adenoidi" e "adenoidite". Questa non è esattamente la stessa cosa. L'adenoidite è un processo infiammatorio dovuto alla proliferazione patologica delle adenoidi. Questa malattia può anche svilupparsi sullo sfondo dell'infiammazione causata dalle tonsille palatine. Le principali cause della proliferazione delle adenoidi sono le malattie infettive della mucosa nasale, le tonsille, le malattie e i virus delle vie respiratorie superiori, la riduzione dell'immunità e le reazioni allergiche.

Le adenoidi nei bambini sono la più comune malattia del tratto respiratorio superiore nella pratica ORL. Tali condizioni sono difficili da trattare: possono verificarsi recidive anche dopo interventi chirurgici. La comparsa di vegetazione adenoidea interrompe la respirazione attraverso il naso, provoca lo sviluppo di raffreddori. Con le adenoidi, si osserva una secrezione mucosa con pus dal naso e faringe. L'infezione dall'area delle adenoidi è in grado di passare ai "territori" vicini: faringe, bronchi e seni paranasali. Le adenoidi gravi possono anche cambiare l'aspetto di una persona, e non in meglio: il viso diventa gonfio e pallido, le pieghe del naso-labiale sono levigate, la bocca è costantemente divisa e le labbra sono screpolate. Questa malattia può persino interferire con la crescita dell'osso facciale e la formazione del linguaggio. Questi fatti indicano l'importanza di contattare l'ENT al primo sospetto della proliferazione di adenoidi. Le adenoidi nei bambini possono essere sospettate con la comparsa di russare e respirazione orale. Esaminiamo più in dettaglio la vegetazione adenoidea in bambini e adulti.

Adenoidi negli adulti

La vegetazione adenoidea negli adulti può svilupparsi a qualsiasi età. La loro presenza dovrebbe essere considerata con una violazione stabile della respirazione nasale, una sensazione di movimento del muco nella gola e il russare notturno. Normalmente, durante la pubertà, si verifica una diminuzione della tonsilla faringea e il tessuto linfoide viene sostituito da un tessuto connettivo, lasciando solo un piccolo residuo. Ciò accade nella maggior parte dei casi, ma ci sono casi particolari in cui la tonsilla non diminuisce negli adulti. I seguenti sintomi indicheranno la presenza di ipertrofia delle adenoidi:

  • respirazione compromessa attraverso il naso;
  • la presenza di muco nella faringe;
  • problema uditivo;
  • frequenti malattie catarrali;
  • cambio di voce (diventa nasale);
  • l'aspetto del russare;
  • apnea notturna;
  • la comparsa di mal di testa;
  • lo sviluppo di sinusite, sinusite e rinite.

Il gruppo a rischio per la malattia con ipertrofia adenoidea negli adulti comprende persone con una storia di sinusite, sinusite, rinite e altre patologie del tratto respiratorio superiore. Inoltre, la causa della crescita delle adenoidi può essere l'ereditarietà, i cambiamenti nei livelli ormonali, i disturbi della tiroide, l'eccesso di peso e altri disturbi e malattie endocrini.

Diagnosi della vegetazione adenoidea negli adulti

Per identificare le adenoidi negli adulti, gli otorinolaringoiatri eseguono le seguenti manipolazioni diagnostiche: faringoscopia, rinoscopia e studi radiografici.

La faringoscopia è un esame dell'orofaringe esaminando la cavità orale e consente di valutare le condizioni delle tonsille e rilevare la presenza di muco sulla parete faringea posteriore.

La rinoscopia è anteriore e posteriore. La rinoscopia anteriore esamina le condizioni dei passaggi nasali e rivela gonfiore e secrezione nasale. La rinoscopia posteriore viene eseguita utilizzando uno speculum otorinolaringoiatrico ed esamina i passaggi nasali attraverso l'orofaringe.

Un esame radiografico laterale del rinofaringe determina in modo più accurato la presenza e il grado di adenoidi.

Per la conferma finale della diagnosi, i medici ENT utilizzano i risultati della tomografia computerizzata..

Adenoidi nei bambini

Gradi di vegetazione adenoidea

In medicina si distinguono tre gradi di adenoidi: rispettivamente primo, secondo e terzo. Diamo un'occhiata più da vicino a cosa significhi..

Le adenoidi di 1 ° grado si manifestano sotto forma di respirazione nasale libera durante il giorno e difficile di notte durante il sonno.

Le adenoidi di grado 2 sono caratterizzate da una respirazione complessa attraverso il naso non solo durante la notte, ma anche durante il giorno. Il russare si verifica anche durante il sonno. Di norma, i bambini con adenoidi di grado 2 dormono a bocca aperta.

Le adenoidi di grado 3 sono la forma più grave in cui la respirazione nasale è completamente compromessa e solo la bocca può respirare. Con una vegetazione adenoidea di grado 3, si verifica una violazione della funzione immunitaria.

Qual è l'ipertrofia adenoidea pericolosa

Trattamento adenoide

Ad oggi, i medici non hanno raggiunto un consenso, quale metodo di trattamento per le adenoidi è il più ottimale. Esistono metodi operativi e non chirurgici. I metodi non chirurgici comprendono l'indurimento, l'assunzione di farmaci immunostimolanti, il lavaggio della cavità nasale, esercizi di respirazione, cure termali e fisioterapia. Il trattamento delle adenoidi con l'omeopatia dà buoni risultati. Esempi di rimedi omeopatici per le adenoidi sono Job-baby. Nel trattamento delle adenoidi in presenza di una forte scarica purulenta, sono inclusi gli antibiotici. Quando si eseguono lavaggi del naso, è necessario conoscere alcune regole: prima di iniziare la procedura, è necessario pulire la cavità nasale delle secrezioni mucose e instillare gocce di vasocostrittore per il naso. È importante ricordare che tali gocce non richiedono più di 5 giorni. Come soluzioni per lavare il naso con adenoidi, acquamarina e furatsilin hanno dimostrato la loro efficacia e tra i rimedi erboristici - l'erba di San Giovanni e la camomilla da farmacia. Per un lavaggio vengono utilizzati fino a 200 ml di soluzione. Le soluzioni a base di erbe possono essere preparate a casa secondo ricette speciali. Ad esempio, mescolare una quantità uguale (15 g) di erba di San Giovanni, erica, farfara, calendula ed equiseto, versare acqua bollente (25 ml), far bollire e insistere per 2 ore. Successivamente, filtrare la soluzione e può essere utilizzato come indicato. Le soluzioni saline che trattano bene il gonfiore sono adatte anche per il risciacquo del naso. Il vantaggio di usare l'acqua di mare per lavare il naso è lo iodio, che fa parte di esso. Lo iodio ha un buon effetto battericida..

Oltre al risciacquo del naso, l'inalazione è efficace durante la vegetazione adenoidea. L'inalazione con adenoidi è efficace per eliminare il gonfiore e facilitare la respirazione attraverso il naso. Per trattare questa malattia, è meglio usare l'inalazione di vapore con mentolo e oli essenziali di thuja, eucalipto o abete. Per inalazione secca, è sufficiente gocciolare una piccola quantità di questi oli su un fazzoletto e consentire loro di respirare. Questo è comodo perché la sciarpa può essere accanto al bambino durante il sonno. Le inalazioni umide non saranno una soluzione meno efficace, ma anche piacevole. Per fare una tale inalazione a casa, è sufficiente aggiungere una piccola quantità di questi oli nel bagno, dopo averli diluiti con sale marino o schiuma. Molto utile per il trattamento dell'inalazione di adenoidi con sale marino (o anche regolare). Varie recensioni hanno incontrato il trattamento delle adenoidi con un nebulizzatore, ma in generale si riducono all'approvazione della sua efficacia. Le inalazioni con un nebulizzatore sono ideali per i bambini che usano acqua minerale. È abbastanza logico utilizzare un nebulizzatore in relazione alle adenoidi pediatriche, poiché il farmaco spruzzato viene assorbito completamente, il processo stesso non provoca dolore ed elimina rapidamente i sintomi associati.

Adenotomia o rimozione di adenoidi nei bambini

L'operazione per rimuovere le adenoidi risale al tempo di Nicola I. Oggi possiamo dire con fiducia che questa è l'operazione più frequentemente eseguita in otorinolaringoiatria. È meglio condurlo in un ospedale. I genitori i cui figli hanno una vegetazione adenoidea, ovviamente, tendono a porre domande sull'opportunità o meno di eseguire l'operazione di rimozione. A questo proposito, è conveniente che di solito ci sia tempo per questi pensieri, perché l'operazione non richiede urgenza. Ciò consente ai medici di utilizzare prima metodi non chirurgici e, in assenza della loro efficacia, procedere alla chirurgia. L'adenotomia viene eseguita per i bambini di età superiore ai 5 anni, quando esiste già una minaccia di complicanze dovute alla proliferazione di adenoidi.

La rimozione dell'adenoide viene eseguita utilizzando l'anestesia locale utilizzando un adenotoma. Questo strumento sembra un anello appuntito su una maniglia lunga e stretta. Il mal di gola postoperatorio persiste per diversi giorni. Le controindicazioni all'adenotomia sono lo sviluppo anormale del palato, la prima età, il cancro, l'esacerbazione delle malattie del tratto respiratorio superiore e il periodo di vaccinazione. La difficoltà per eseguire un'adenotomia è che viene eseguita alla cieca, perché il medico non è fisicamente in grado di controllare visivamente il processo operativo. Ciò può influire sulla qualità e sulla quantità del tessuto adenoide rimosso a causa del fatto che non tutte le persone hanno la stessa struttura del rinofaringe. Ma la medicina non si ferma, e oggi possiamo osservare diversi tipi di adenotomia: aspirazione, endoscopica, in anestesia generale usando le tecnologie del rasoio. Per effettuare la rimozione dell'aspirazione delle adenoidi, gli otorinolaringoiatri usano un tipo speciale di adenotome con espansione da un lato e aspirazione dall'altro. Questo design non consente al tessuto linfoide e al sangue di entrare nel tratto respiratorio inferiore durante l'intervento chirurgico. L'adenotomia endoscopica viene eseguita in anestesia generale e con ventilazione meccanica. Il suo vantaggio è l'uso di un endoscopio ottico, che consente l'ispezione visiva e la valutazione delle crescite di adenoidi. L'endoscopio viene utilizzato anche quando si esegue un'adenotomia con un rasoio-microdebrider. Utilizzando questo strumento, il medico può regolare il movimento delle frese, controllarne la direzione e la velocità di rotazione. A causa delle caratteristiche strutturali del rasoio, il tessuto tagliato viene schiacciato e aspirato in un serbatoio speciale. Un microdebrider viene inserito attraverso una metà del naso e un endoscopio attraverso l'altro. Pertanto, il medico può monitorare l'avanzamento dell'operazione, che influisce positivamente sulla sua qualità..

Dopo un'adenotomia, è necessario osservare il regime di riposo e l'assunzione di cibo risparmiato. Dopo un'adenotomia, le ricadute non sono escluse. La proliferazione postoperatoria ripetuta di adenoidi indica che l'adenotomia era un errore ed era necessario affrontare prima il trattamento dell'immunodeficienza.

Rimozione laser di adenoidi

Farmaci Adenoidi

Nel trattamento delle adenoidi, viene utilizzato un trattamento complesso. Consideriamo più in dettaglio alcuni dei farmaci utilizzati nel trattamento delle adenoidi.

Lymphomyozot incorpora una serie di componenti vegetali che normalizzano il metabolismo e il deflusso della linfa. Inoltre, i principi attivi di lymphomyozot aiutano l'organismo a rimuovere le tossine e rafforzare i linfonodi. Nei bambini, questo farmaco può causare una reazione allergica, ma si tratta di un fenomeno temporaneo, che di solito non richiede il suo ritiro..

Il nasonex è un farmaco ormonale che non viene assorbito nel sangue. Da un lato, questo è un vantaggio, perché non dovrebbero esserci effetti collaterali globali. D'altra parte, Nazonex non è sempre efficace nell'adenoidite, in particolare nelle proliferazioni di adenoidi di natura infiammatoria. Un altro ormone usato con le adenoidi è lo spray Avamis. Questi due farmaci sono adatti per il trattamento della vegetazione adenoidea provocata dalla rinite allergica..

Per uso nasale, viene prescritto anche Protargol 2%. La sua azione è volta a ridurre il tessuto adenoideo e l'effetto complessivo dell'essiccazione. Per ottenere un risultato migliore, è meglio gocciolare in un naso lavato. Per instillare correttamente nel naso di un bambino, devi metterlo sulla sua schiena e gettare la testa all'indietro, instillare 7 gocce e lasciarlo riposare. Protargol viene gocciolato 2 settimane due volte al giorno, quindi fare una pausa per un mese.

Un esempio efficace di una preparazione a base di erbe per le adenoidi è Sinupret. Il farmaco è stato usato con successo nel trattamento dei bambini da 2 anni. Viene usato tre volte al giorno per 15 gocce per i bambini di età inferiore a 6 anni e dopo 6 anni - 25.

Miramistina e clorexidina sono utilizzate con successo come antisettici per esacerbare la vegetazione adenoidea. Sono usati insieme a gocce di vasocostrittore nel naso per i bambini. Tali instillazioni vengono eseguite tre volte al giorno per una settimana.

Abbiamo esaminato solo esempi di farmaci usati per trattare la vegetazione adenoidea. Un singolo otorinolaringoiatra dovrebbe prescrivere un trattamento individuale e selezionare determinati farmaci.