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Polmoni: sviluppo, topografia. Il concetto di struttura segmentaria dei polmoni. Rifornimento di sangue e innervazione dei polmoni. Albero alveolare

Facile, pulmo. Ci sono: la superficie diaframmatica inferiore del polmone, i volti diaphragmdtica (la base del polmone), l'apice del polmone, l'apice polmonare, la superficie costiera, i volti costali (la parte vertebrale confina con la colonna vertebrale, pars vertebrdlis, superficie costiera), la superficie mediale, i volti medidli. La superficie del polmone è separata dai bordi: anteriore, posteriore e inferiore, sul bordo anteriore, anteriore del polmone sinistro, c'è una tacca cardiaca, incisura cardiaca. Dal basso, questa tacca è limitata dalla lingua del polmone sinistro, lingula pulmonis sinistri.

Ogni polmone è diviso in lobi, polmonari lobi, di cui la destra ha tre (superiore, centrale e inferiore), la sinistra - due (superiore e inferiore).

Una fessura obliqua, fissura obliqua, inizia sul margine posteriore del polmone. Divide il polmone in due parti: il lobo superiore, lobo superiore, che comprende l'apice del polmone, e il lobo inferiore, lobo inferiore, compresa la base e la maggior parte del bordo posteriore del polmone. Nel polmone destro, oltre all'obliquo, c'è uno spazio orizzontale, fissura orizzontale. Inizia sulla superficie costale del polmone e raggiunge il portale del polmone. Una fessura orizzontale taglia il lobo medio (polmone destro), lobus medio, dal lobo superiore. Le superfici dei lobi polmonari rivolte l'una verso l'altra sono chiamate "superfici interlobulari", svaniscono gli interlobar.

Sulla superficie mediale di ciascun polmone si trovano le porte del polmone, l'hilum polmonis, attraverso il quale entrano nel polmone i bronchi principali, l'arteria polmonare, i nervi e le vene polmonari e i vasi linfatici. Queste formazioni formano la radice del polmone, radix pulmonis.

Alla porta del polmone, i bronchi principali si dividono in bronchi lobari, lobi bronchi, di cui ci sono tre nel polmone destro e due nella sinistra. I bronchi lobari entrano nel lobo del lobo e sono divisi in bronchi segmentali, bronchi segmentali.

Il bronco lobare superiore destro, il bronco lobdris destro superiore, è diviso in bronchi segmentali apicali, posteriori e anteriori. Il bronco mediano destro, bronco lobite medio, è diviso in bronchi segmentari laterali e mediali. Il bronco lobare inferiore destro, il bronco lobris inferiore destro, è diviso in bronchi segmentali superiori, basali mediali, basali anteriori, basali laterali e basali posteriori. Il bronco lobare superiore sinistro, il bronco lobare superiore sinistro, è diviso in bronchi segmentari anteroposteriore, anteriore, superiore e canna inferiore. Il bronco lobare inferiore sinistro, il bronco lobite inferiore sinistro, è diviso in bronchi segmentali superiori, mediali (cardiaci) basali, basali anteriori, basali laterali e basali posteriori. Il segmento polmonare è costituito da lobuli polmonari.

Il bronco entra nel lobulo del polmone chiamato bronco lobulare, bronco lobulare. All'interno del lobulo polmonare, questo bronco è diviso in bronchioli terminali, i bronchioli terminano. Le pareti dei bronchioli terminali non contengono cartilagine. Ogni bronchiolo terminale è diviso in bronchioli respiratori, bronchioli respiratorii, che sulle loro pareti hanno alveoli polmonari. Passaggi alveolari, duttuli alveoldri, recanti alveoli e terminanti con sacche alveolari, sacculi alveolari, partono da ogni bronchiolo respiratorio. Le pareti di queste sacche sono composte da alveoli polmonari, alveoli pulmonis. I bronchi compongono l'albero bronchiale, bronchiatis del pergolato. I bronchioli respiratori che si estendono dai bronchioli terminali, così come i passaggi alveolari, le sacche alveolari e gli alveoli polmonari formano l'albero alveolare (acinus polmonare), alveoldris pergolato. L'albero alveolare è un'unità strutturale e funzionale del polmone.

Albero bronchiale: struttura, anatomia. Funzione bronchiale

L'albero bronchiale è il sistema principale su cui è costruita la respirazione di una persona sana. È noto che esistono delle vie aeree che forniscono ossigeno all'uomo. Sono strutturati per natura in modo tale da formare un tipo di albero. Parlando dell'anatomia dell'albero bronchiale, analizzano necessariamente tutte le funzioni ad esso assegnate: purificazione dell'aria, idratazione. Il corretto funzionamento dell'albero bronchiale fornisce agli alveoli un afflusso di masse d'aria facilmente digeribili. La struttura dell'albero bronchiale è un esempio di minimalismo insito nella natura con la massima efficienza: struttura ottimale, ergonomica, ma che affronta tutti i suoi compiti.

Caratteristiche della struttura

Sono noti diversi dipartimenti dell'albero bronchiale. In particolare, ci sono ciglia. Il loro compito è proteggere gli alveoli polmonari da piccole particelle, polvere, inquinando le masse d'aria. Con il lavoro efficace e ben coordinato di tutti i dipartimenti, l'albero bronchiale diventa un difensore del corpo umano da una vasta gamma di infezioni.

Le funzioni dei bronchi includono la deposizione di forme di vita microscopiche che sono trapelate attraverso le tonsille, le mucose. Allo stesso tempo, la struttura dei bronchi nei bambini e nelle generazioni più anziane è leggermente diversa. In particolare, la lunghezza è notevolmente più lunga negli adulti. Più giovane è il bambino, più corto è l'albero bronchiale, che provoca una varietà di malattie: asma, bronchite.

Proteggere dai problemi

I medici hanno sviluppato metodi per prevenire l'infiammazione negli organi del sistema respiratorio. La versione classica è la riorganizzazione. Viene prodotto in modo conservativo o radicale. La prima opzione prevede la terapia con farmaci antibatterici. Per aumentare l'efficienza, prescrivere farmaci che possono rendere l'espettorato più fluido.

Ma la terapia radicale è un intervento che utilizza un broncoscopio. Il dispositivo viene inserito attraverso il naso nei bronchi. Attraverso canali speciali, i farmaci vengono rilasciati direttamente alle mucose all'interno. Per proteggere il sistema respiratorio dalle malattie, usano mucolitici, antibiotici.

Bronchi: termine e caratteristiche

I bronchi sono rami della gola respiratoria. Un nome alternativo per l'organo è l'albero bronchiale. C'è una trachea nel sistema, divisa in due elementi. La divisione nelle donne è al livello della 5a vertebra del torace e nel sesso più forte un livello è più alto alla 4a vertebra.

Dopo la separazione, si formano i bronchi principali, noti anche come sinistra, destra. La struttura dei bronchi è tale che nel punto di separazione vanno ad un angolo vicino a 90 gradi. La parte successiva del sistema è i polmoni, le cui porte entrano nei bronchi.

Destra e sinistra: due fratelli

I bronchi a destra sono leggermente più larghi di quelli a sinistra, sebbene la struttura e la struttura dei bronchi siano generalmente simili. La differenza di dimensioni è dovuta al fatto che anche il polmone a destra è più grande di quello a sinistra. Tuttavia, le differenze di "quasi gemelli" non si esauriscono in questo: il bronco a sinistra rispetto a destra è quasi 2 volte più lungo. Le caratteristiche dell'albero bronchiale sono le seguenti: a destra, il bronco è costituito da 6 anelli di cartilagine, a volte otto, ma a sinistra di solito non sono inferiori a 9, ma a volte il numero raggiunge i 12.

I bronchi a destra, rispetto a sinistra, sono più verticali, cioè continuano semplicemente la trachea. A sinistra sotto i bronchi passa un'aorta arcuata. Per garantire il normale svolgimento delle funzioni dei bronchi, la natura prevede la presenza della mucosa. È identico a quello che ricopre la trachea, infatti, continua.

La struttura dell'apparato respiratorio

Dove si trovano i bronchi? Il sistema si trova nello sterno di una persona. L'inizio è al livello di 4-9 vertebra. Molto dipende dal genere e dalle caratteristiche individuali del corpo. Oltre ai bronchi principali, i bronchi lobari partono anche dall'albero, questi sono organi di primo ordine. Il secondo ordine è composto da bronchi zonali e dal terzo al quinto - sottosegmentale, segmentale. Il passo successivo sono i piccoli bronchi, che occupano livelli fino al 15 °. I bronchioli terminali più piccoli e più lontani dai principali bronchi. I seguenti organi del sistema respiratorio - respiratorio, che sono responsabili dello scambio di gas, stanno già iniziando.

La struttura dei bronchi non è uniforme per l'intera durata dell'albero, ma si osservano alcune proprietà comuni su tutta la superficie del sistema. Grazie ai bronchi, l'aria scorre dalla trachea nei polmoni, dove riempie gli alveoli. Le masse d'aria trattate vengono rispedite allo stesso modo. I segmenti broncopolmonari sono anche indispensabili nel processo di pulizia dei volumi inalati. Tutte le impurità depositate nell'albero bronchiale vengono espulse attraverso di esso. Per sbarazzarsi di elementi estranei, vengono utilizzati i microbi catturati nel tratto respiratorio, le ciglia. Possono fare movimenti oscillatori, grazie ai quali il segreto dei bronchi si sposta nella trachea.

Esaminiamo: è tutto normale?

Quando studi le pareti dei bronchi e altri elementi del sistema, eseguendo la broncoscopia, assicurati di prestare attenzione al colore. Normalmente, la mucosa è di colore grigio. Gli anelli di cartilagine sono chiaramente visibili. Durante l'esame, l'angolo di divergenza della trachea deve essere verificato, cioè il luogo da cui provengono i bronchi. Normalmente, l'angolo è simile a una cresta che sporge sopra i bronchi. Corre lungo la linea mediana. Nel processo di respirazione, il sistema fluttua leggermente. Succede liberamente, senza tensione, dolore e pesantezza..

Medicina: dove e perché

Sanno esattamente dove si trovano i bronchi, i medici responsabili dell'apparato respiratorio. Se la persona media sente di avere problemi con i bronchi, deve visitare uno dei seguenti specialisti:

  • terapista (ti dirà quale medico ti aiuterà meglio di altri);
  • pneumologo (tratta la maggior parte delle malattie del tratto respiratorio);
  • oncologo (rilevante solo nel caso più grave: la diagnosi di neoplasie maligne).

Malattie che colpiscono l'albero bronchiale:

Bronchi: come funziona?

Non è un segreto che una persona abbia bisogno di polmoni per respirare. I loro componenti sono chiamati condivisioni. L'aria che entra qui si verifica sui bronchi, sui bronchioli. Alla fine dei bronchioli c'è un acino, infatti - un accumulo di fasci di alveoli. Cioè, i bronchi partecipano direttamente al processo di respirazione. È qui che l'aria si riscalda o si raffredda alla temperatura che è confortevole per il corpo umano.

L'anatomia umana non si è formata per caso. Ad esempio, la divisione bronchiale fornisce un efficiente rifornimento d'aria a tutte le parti dei polmoni, anche le più distanti.

protetta

Il torace umano è il luogo in cui sono concentrati gli organi più importanti. Poiché il loro danno può provocare la morte, la natura ha fornito un'ulteriore barriera protettiva: costole e corsetto muscolare. Al suo interno vi sono numerosi organi, tra cui i polmoni, i bronchi, collegati tra loro. In questo caso, i polmoni sono grandi e quasi l'intera superficie dello sterno è stata allocata sotto di essi..

Bronchi, trachea si trovano quasi al centro. Rispetto alla parte anteriore della colonna vertebrale, sono paralleli. La trachea si trova direttamente sotto la parte anteriore della colonna vertebrale. La posizione dei bronchi è sotto le costole.

Le pareti dei bronchi

I bronchi includono anelli di cartilagine. Dal punto di vista della scienza, questo è chiamato il termine "tessuto fibro-muscolare-cartilagineo". Ogni ramo successivo è inferiore. Inizialmente, questi sono gli anelli corretti, ma gradualmente vanno ai semianelli e i bronchioli ne fanno a meno. Grazie al supporto cartilagineo a forma di anelli, i bronchi sono sostenuti da una struttura rigida e l'albero protegge la sua forma e con essa la funzionalità.

Un altro componente importante del sistema respiratorio è un corsetto muscolare. Quando i muscoli si contraggono, le dimensioni degli organi cambiano. Questo di solito è attivato dall'aria fredda. La compressione degli organi provoca una diminuzione della velocità di passaggio dell'aria attraverso il sistema respiratorio. Per un periodo di tempo più lungo, le masse d'aria hanno più opportunità di riscaldarsi. Con movimenti attivi, il lume diventa più grande, il che impedisce la mancanza di respiro.

Tessuto respiratorio

La parete bronchiale è composta da un gran numero di strati. I due descritti sono seguiti dal livello di epitelio. La sua struttura anatomica è piuttosto complessa. Qui vengono osservate celle diverse:

  • Ciglia in grado di pulire le masse d'aria degli elementi in eccesso, espellere la polvere dal sistema respiratorio e spostare il muco nella trachea.
  • Calice, che produce muco, progettato per proteggere la mucosa da influenze esterne negative. Quando la polvere è sui tessuti, viene attivata la secrezione, si forma un riflesso della tosse e le ciglia iniziano a muoversi, spingendo fuori lo sporco. Il muco prodotto dai tessuti degli organi rende l'aria più umida.
  • Basale, in grado di ripristinare gli strati interni in caso di danni.
  • Sieroso, che forma secrezione, che consente di purificare i polmoni.
  • Clara produce fosfolipidi.
  • Kulchitsky, con funzione ormonale (inclusa nel sistema neuroendocrino).
  • Esterno, infatti, essendo tessuto connettivo. La funzione di contatto con l'ambiente intorno all'apparato respiratorio risiede su di esso..

In tutto il volume dei bronchi, vi è un numero enorme di arterie che forniscono sangue agli organi. Inoltre, ci sono linfonodi che ricevono linfa attraverso il tessuto polmonare. Ciò determina la gamma di funzioni dei bronchi: non solo il trasporto di masse d'aria, ma anche la pulizia.

Bronchi: il focus dei dottori

Se una persona con sospetta malattia bronchiale viene ricoverata in ospedale, la diagnosi inizia sempre con il colloquio. Durante il sondaggio, il medico identifica i reclami, identifica i fattori che hanno influenzato il sistema respiratorio del paziente. Quindi, è immediatamente evidente da dove provengono i problemi con il sistema respiratorio se la persona che fuma molto viene in ospedale, spesso in stanze polverose o lavora in un impianto chimico.

Il prossimo passo è esaminare il paziente. Il colore della pelle che ha chiesto aiuto può dire molto. Controlla se c'è mancanza di respiro, tosse, esamina il torace - è deformato. Uno dei segni di una malattia del sistema respiratorio è una forma patologica.

Petto: segni della malattia

Si distinguono le seguenti varietà di deformità patologiche del torace:

  • Paralitico, osservato in coloro che soffrono spesso di malattie polmonari, pleura. In questo caso, la cellula perde simmetria e gli spazi tra le costole diventano più grandi.
  • Enfisematoso, che appare, come suggerisce il nome, con enfisema. La forma del torace del paziente ricorda una canna, a causa della tosse, la zona superiore aumenta notevolmente.
  • Traballante, caratteristico del rachitismo infantile. Assomiglia a una chiglia di uccello, protesa in avanti, mentre lo sterno sporge.
  • "Calzolaio", quando il processo xifoideo, lo sterno, come se nelle profondità della cellula. Di solito patologia dalla nascita.
  • Scafoide, quando lo sterno è come se nelle profondità. Di solito innescato dalla siringomielia..
  • "Round back", caratteristica della sofferenza da processi infiammatori nel tessuto osseo. Spesso influisce sulle prestazioni dei polmoni, del cuore.

Apprendimento del sistema polmonare

Per verificare quanto gravi siano le anomalie nei polmoni, il medico avverte il torace del paziente, controllando se ci sono tumori sotto la pelle che non sono caratteristici di questa zona. Studiano anche il tremito della voce: si indebolisce, diventa più forte.

Un altro metodo per valutare la condizione è l'ascolto. Per fare questo, viene utilizzato un endoscopio quando il medico ascolta come le masse d'aria si muovono nel sistema respiratorio. Valutare la presenza di rumore non standard, respiro sibilante. Alcuni di essi, che non sono caratteristici di un corpo sano, consentono immediatamente di diagnosticare una malattia, mentre altri mostrano semplicemente che qualcosa non va.

Il più efficace è la radiografia. Tale studio ti consente di ottenere le informazioni più utili sullo stato dell'albero bronchiale nel suo insieme. Se ci sono patologie nelle cellule degli organi, il modo più semplice per determinarle è una radiografia. Riflette un restringimento, un'espansione, un ispessimento anormali, caratteristici dell'una o dell'altra parte dell'albero. Se c'è una neoplasia o un fluido nei polmoni, è la radiografia che mostra la presenza del problema più evidente.

Funzionalità e ricerca

Forse il modo più moderno di studiare il sistema respiratorio può essere chiamato tomografia computerizzata. Naturalmente, tale procedura di solito non è economica, quindi non è disponibile per tutti - in confronto, ad esempio, con una radiografia convenzionale. Ma le informazioni ottenute durante tale diagnostica sono le più complete e accurate..

La tomografia computerizzata ha una serie di caratteristiche, grazie alle quali sono stati appositamente introdotti altri sistemi per la divisione dei bronchi in parti. Quindi, l'albero bronchiale è diviso in due parti: piccoli, grandi bronchi. La tecnica è dovuta alla seguente idea: piccoli, grandi bronchi si distinguono per funzionalità, caratteristiche strutturali.

È abbastanza difficile determinare il confine: dove iniziano i bronchi piccoli e quelli grandi. Pneumologia, chirurgia, fisiologia, morfologia e specialisti coinvolti in bronchi mirati hanno le loro teorie su questo argomento. Pertanto, i medici di diverse aree interpretano e usano i termini "grande", "piccolo" in modi diversi in relazione ai bronchi.

Cosa guardare?

La divisione dei bronchi in due categorie si basa sulla differenza di dimensioni. Quindi, c'è la seguente posizione: grande - quelli che hanno un diametro di almeno 2 mm, cioè possono studiare usando un broncoscopio. Ci sono cartilagini nelle pareti di questo tipo di bronco, la parete principale è dotata di cartilagine ialina. Di solito gli anelli non si chiudono.

Più piccolo è il diametro, più la cartilagine cambia. All'inizio sono solo i piatti, poi la natura della cartilagine cambia e quindi questo "scheletro" scompare completamente. Tuttavia, è noto che la cartilagine elastica si trova nei bronchi, il cui diametro è inferiore a un millimetro. Ciò porta ai problemi di classificazione dei bronchi in piccoli, grandi.

Con la tomografia, l'immagine dei grandi bronchi è determinata dal piano in cui è stata scattata la foto. Ad esempio, attraverso di essa c'è solo un anello pieno d'aria e limitato a una parete sottile. Ma se studi l'apparato respiratorio longitudinalmente, puoi vedere un paio di linee parallele, tra le quali è racchiuso lo strato d'aria. Di solito prendono immagini longitudinali del lobo centrale, superiore, 2-6 segmenti e sono necessarie immagini trasversali per il lobo inferiore, la piramide basale.

ALBERO DI BRONCHIAL

TRACHEA. Bronchi. POLMONI.

La trachea è un organo spaiato attraverso il quale l'aria entra nei polmoni e viceversa. La trachea ha la forma di un tubo lungo 9-10 cm, leggermente compresso nella direzione da davanti a dietro; il suo diametro è in media 15-18 mm. La superficie interna è rivestita da una membrana mucosa coperta da epitelio ciliato prismatico multiriga, la piastra muscolare è rappresentata da tessuto muscolare liscio, sotto il quale è presente uno strato sottomucoso contenente ghiandole mucose e linfonodi. Più profondo dello strato sottomucoso - la base della trachea - 16-20 semicerchi cartilaginei ialini collegati da legamenti anulari; parete posteriore - palmata. Strato esterno - avventizia.

La trachea inizia a livello del bordo inferiore della VI vertebra cervicale e termina a livello del bordo superiore della V vertebra toracica.

Nella trachea si distinguono le parti cervicale e toracica. Nella parte cervicale di fronte alla trachea si trovano la ghiandola tiroidea, dietro l'esofago e ai lati sono i fasci neurovascolari (arteria carotide comune, vena giugulare interna, nervo vago).

Nella parte toracica di fronte alla trachea si trovano l'arco aortico, il tronco brachiocefalico, la vena brachiocefalica sinistra, l'inizio dell'arteria carotide comune sinistra e la ghiandola del timo.

Funzioni tracheali:

1. Aria dalla laringe al sito di biforcazione.

2. Continua pulizia, riscaldamento e umidificazione.

Bronchi (bronchi) - nella cavità toracica, la trachea è divisa in due bronchi principali (bronchi principales), che si estendono nel polmone destro e sinistro (destro destro). Il sito di divisione della trachea è chiamato biforcazione, dove i bronchi sono quasi ad angolo retto diretti verso le porte del polmone corrispondente.

Il bronco principale destro è leggermente più largo di quello sinistro, poiché il volume del polmone destro è maggiore di quello sinistro. La lunghezza del bronco destro è di circa 3 cm e la sinistra di 4-5 cm, gli anelli cartilaginei a destra sono 6-8 e a sinistra 9-12. Il bronco destro si trova più verticalmente rispetto a sinistra e, quindi, è una continuazione della trachea. A questo proposito, corpi estranei dalla trachea cadono spesso nel bronco destro. Sopra il bronco principale sinistro si trova l'arco aortico, sopra la destra - una vena spaiata.

La mucosa dei bronchi è identica nella struttura alla mucosa della trachea. Lo strato muscolare è distanziato circolarmente verso l'interno dalla cartilagine delle fibre muscolari non striate. Nei siti di divisione dei bronchi si trovano speciali fasci muscolari circolari che possono restringere o chiudere completamente l'ingresso di un particolare bronco. All'esterno, i bronchi principali sono coperti di avventizia.

I bronchi principali (primo ordine), a loro volta, sono divisi in lobare (secondo ordine) e, a loro volta, sono segmentali (terzo ordine), che sono ulteriormente divisi e formano l'albero bronchiale dei polmoni.

1. Bronchi del secondo ordine. Ogni bronco principale è diviso in bronchi lobari: a destra - in tre (superiore, medio e inferiore), a sinistra - in due (superiore e inferiore).

2. Bronchi del terzo ordine. I bronchi lobari sono divisi in bronchi segmentali (10-11 a destra, 9-10 a sinistra).

3. Bronchi del quarto, quinto, ecc. Questi sono bronchi di medio calibro (2-5 mm). Bronchi di ottavo ordine - lobulare, il loro diametro 1 mm.

4. Ogni bronco lobulare si divide in 12-18 estremità
bronchioli (terminali), 0,3-0,5 mm di diametro.

La struttura del lobare e dei bronchi segmentali è la stessa di quelle principali, solo lo scheletro è formato non da semianelli cartilaginei, ma da placche di cartilagine ialina. Man mano che il calibro dei bronchi diminuisce, le pareti diventano più sottili. Le placche cartilaginee sono di dimensioni ridotte, aumenta il numero di fibre circolari dei muscoli lisci della mucosa. Nei bronchi lobulari, la mucosa è coperta di epitelio ciliato, non contiene più ghiandole mucose e lo scheletro è rappresentato dal tessuto connettivo e dai miociti lisci. L'avventitia diventa più sottile e rimane solo nei luoghi di divisione dei bronchi. Le pareti dei bronchioli mancano di ciglia, sono costituite da epitelio cubico, singole fibre muscolari e fibre elastiche, a seguito delle quali vengono facilmente allungate per inalazione. Tutti i bronchi hanno linfonodi.

Polmoni (polmoni): l'organo principale del sistema respiratorio, che satura il sangue di ossigeno e rimuove l'anidride carbonica. I polmoni destro e sinistro si trovano nella cavità toracica, ciascuno nel proprio sacco pleurico. Sotto i polmoni sono adiacenti al diaframma, di fronte, dai lati e dietro, ogni polmone è in contatto con la parete toracica. La cupola destra del diaframma si trova sopra la sinistra, quindi il polmone destro è più corto e più largo della sinistra. Il polmone sinistro è già più lungo, perché nella metà sinistra del torace c'è un cuore che viene girato a sinistra con il suo apice.

Trachea, bronchi e polmoni maggiori:

1 - trachea; 2 - l'apice del polmone; 3 - il lobo superiore; 4 a - spazio inclinato; 4 6 - spazio orizzontale; 5 - il lobo inferiore; 6 - quota media; 7 - filetto cardiaco del polmone sinistro; 8 - i bronchi principali; 9 - biforcazione della trachea

Le cime dei polmoni sporgono sopra la clavicola di 2-3 cm Il bordo inferiore del polmone attraversa la costola VI lungo la linea medio-clavicolare, la nervatura VII lungo l'asse ascellare anteriore, l'VIII lungo l'asse ascellare medio, l'IX lungo l'asse ascellare posteriore, la costola X lungo la linea vertebrale.

Il bordo inferiore del polmone sinistro si trova leggermente più in basso. Alla massima ispirazione, il bordo inferiore scende di altri 5-7 cm.

Il bordo posteriore dei polmoni corre lungo la colonna vertebrale dall'II costola. Il bordo anteriore (proiezione del bordo anteriore) ha origine dalla parte superiore dei polmoni, corre quasi parallelo a una distanza di 1,0-1,5 cm a livello della cartilagine della quarta costola. A questo punto, il bordo del polmone sinistro devia a sinistra di 4-5 cm e forma una tacca cardiaca. A livello della cartilagine della costola VI, il bordo anteriore dei polmoni passa nella parte inferiore.

Nel polmone secernono tre superfici:

• costola convessa, adiacente alla superficie interna della parete della cavità toracica;

• diaframma: adiacente al diaframma;

• mediale (mediastinico) diretto verso il mediastino. Sulla superficie mediale ci sono porte del polmone attraverso le quali entrano il bronco principale, l'arteria polmonare e i nervi e due vene polmonari e vasi linfatici escono. Tutti i vasi e i bronchi sopra formano la radice del polmone.

Ogni polmone è solco diviso in Condividere: destra - su tre (superiore, medio e inferiore), sinistra - su due (superiore e inferiore).

Di grande importanza pratica è la divisione dei polmoni nei cosiddetti segmenti broncopolmonari; nei polmoni destro e sinistro di 10 segmenti. I segmenti sono separati l'uno dall'altro da setti di tessuto connettivo (piccole zone vascolari), hanno la forma di coni, il cui apice è diretto verso la porta e la base sulla superficie dei polmoni. Al centro di ogni segmento ci sono bronchi segmentali, arteria segmentale e al confine con un altro segmento - vena segmentale.

Ogni polmone è costituito da bronchi ramificati, che formano un albero bronchiale e un sistema di vescicole polmonari. Inizialmente, i bronchi principali sono divisi in lobare, quindi in segmentali. Quest'ultimo, a sua volta, si dirama in bronchi sottosegmentali (medi). I bronchi sottosegmentali sono anche divisi in un piccolo 9-10 ° ordine. Il bronco con un diametro di circa 1 mm è chiamato lobulare e si ramifica nuovamente in bronchioli terminali 18-20. Nei polmoni destro e sinistro di una persona ci sono circa 20.000 bronchioli (terminali) finali. Ogni bronchiolo finale è diviso in bronchioli respiratori, che a loro volta sono divisi in modo dicotomico sequenziale (in due) e passano nei passaggi alveolari.

Ogni passaggio alveolare termina con due sacche alveolari. Le pareti delle sacche alveolari sono composte da alveoli polmonari. Il diametro del passaggio alveolare e del sacco alveolare è 0,2-0,6 mm, gli alveoli sono 0,25-0,30 mm.

Schema di segmenti polmonari:

A - vista frontale; B - vista posteriore; B - polmone destro (vista laterale); G - polmone sinistro (vista laterale)

Bronchioli respiratori, nonché passaggi alveolari, sacche alveolari e alveoli polmonari formano l'albero alveolare (acinus polmonare), che è un'unità strutturalmente funzionale del polmone. Il numero di acini polmonari in un polmone raggiunge i 15.000; il numero di alveoli è in media 300-350 milioni e la superficie respiratoria di tutti gli alveoli è di circa 80 m 2.

Per l'afflusso di sangue al tessuto polmonare e alle pareti dei bronchi, il sangue entra nei polmoni attraverso le arterie bronchiali dall'aorta toracica. Il sangue dalle pareti dei bronchi lungo le vene bronchiali fluisce nei dotti delle vene polmonari, così come nelle vene spaiate e semi-spaiate. Il sangue venoso entra nei polmoni attraverso le arterie polmonari sinistra e destra, che si arricchisce di ossigeno a seguito dello scambio di gas, emette anidride carbonica e, trasformandosi in sangue arterioso, scorre attraverso le vene polmonari nell'atrio sinistro.

I vasi linfatici dei polmoni fluiscono nel broncopolmonare, così come nei linfonodi tracheobronchiali inferiori e superiori.

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Data di inserimento: 2014-01-04; Visualizzazioni: 4075; Violazione del copyright?

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La struttura dell'albero bronchiale

La struttura a più stadi dell'albero bronchiale, in particolare il suo sviluppo in un bambino. L'essenza e la struttura dei bronchi, il loro sistema di ramificazione e le funzioni (purificazione e idratazione dell'aria che entra negli alveoli polmonari, protezione contro corpi estranei e infezioni).

IntestazioneBiologia e scienze naturali
Visualizzasaggio
Linguarusso
Data aggiunta2013/11/26

JSC "Medical University of Astana"

Dipartimento di Anatomia Umana con OPH

La struttura dell'albero bronchiale

Completato da: Bekseitova K.

Controllato: Hamidulin B.S..

1. Schemi generali della struttura dell'albero bronchiale

2. Le funzioni dei bronchi

3. Il sistema di ramificazione dei bronchi

4. Caratteristiche dell'albero bronchiale in un bambino

Lista di referenze

L'albero bronchiale è una parte dei polmoni, che è un sistema di divisione come rami di alberi, tubuli. Il tronco d'albero è la trachea e i rami ramificati che si dividono da esso in coppia sono i bronchi. La divisione, in cui un ramo dà origine ai successivi due, è chiamata dicotomica. All'inizio, il bronco sinistro principale è diviso in due rami corrispondenti a due lobi polmonari e quello destro in tre. In quest'ultimo caso, la divisione del bronco si chiama tricotomia ed è meno comune..

L'albero bronchiale è la base delle vie dell'apparato respiratorio. L'anatomia dell'albero bronchiale implica l'adempimento efficace di tutte le sue funzioni. Questi includono la purificazione e l'idratazione dell'aria che entra negli alveoli polmonari.

I bronchi fanno parte di uno dei due principali sistemi del corpo (bronco-polmonare e digestivo), la cui funzione è quella di garantire il metabolismo con l'ambiente.

Come parte del sistema bronco-polmonare, l'albero bronchiale fornisce un accesso regolare dell'aria atmosferica ai polmoni e la rimozione di gas saturo di anidride carbonica dai polmoni.

1. Schemi generali della struttura dell'albero bronchiale

I bronchi (bronchi) sono chiamati rami della gola respiratoria (il cosiddetto albero bronchiale). In totale, nel polmone di un adulto ci sono fino a 23 generazioni di ramificazione dei bronchi e passaggi alveolari.

La divisione della trachea in due bronchi principali si verifica a livello della quarta (nelle donne, la quinta) vertebra toracica. I bronchi principali, destro e sinistro, i bronchi principali (bronchi, greco - tubo respiratorio) più destro e sinistro, partono nel sito di bifurcatio tracheae quasi ad angolo retto e vanno alle porte del polmone corrispondente.

L'albero bronchiale in sostanza è un sistema di ventilazione tubolare formato da tubi con diametro decrescente e lunghezza decrescente fino a dimensioni microscopiche che scorrono nei passaggi alveolari. La loro parte bronchiolare può essere considerata una modalità distributiva.

L'albero bronchiale (pergolato bronchiale) comprende:

- bronchi principali - destra e sinistra;

-lobar bronchi (grandi bronchi del 1 ° ordine);

-bronchi zonali (grandi bronchi del 2 ° ordine);

-bronchi segmentali e sottosegmentali (bronchi medi del 3o, 4o e 5o ordine);

-piccoli bronchi (6... 15 ° ordine);

-bronchioli terminali (terminali) (bronchioli terminali).

Dietro i bronchioli terminali, iniziano i dipartimenti respiratori del polmone, che svolgono una funzione di scambio di gas.

In totale, nel polmone di un adulto ci sono fino a 23 generazioni di ramificazione dei bronchi e passaggi alveolari. I bronchioli finali corrispondono alla 16a generazione.

La struttura dei bronchi. Lo scheletro dei bronchi è disposto diversamente all'esterno e all'interno del polmone in base alle diverse condizioni di impatto meccanico sulle pareti dei bronchi all'esterno e all'interno dell'organo: all'esterno del polmone, lo scheletro dei bronchi è costituito da semianelli cartilaginei e quando si avvicinano alle porte del polmone tra i semianelli cartilaginei ci sono connessioni cartilaginee, a seguito delle quali la struttura della loro parete diventa reticolato.

Nei bronchi segmentali e nella loro ulteriore ramificazione, la cartilagine non ha più la forma di semianelli, ma si scompone in piastre separate, la cui dimensione diminuisce al diminuire del calibro dei bronchi; nei bronchioli finali, la cartilagine scompare. In loro, le ghiandole mucose scompaiono, ma rimane l'epitelio ciliare.

Lo strato muscolare è distanziato circolarmente verso l'interno dalla cartilagine delle fibre muscolari non striate. Nei siti di divisione dei bronchi, si trovano speciali fasci muscolari circolari che possono restringere o chiudere completamente l'ingresso di uno o l'altro bronco.

La struttura dei bronchi, sebbene disuguale in tutto l'albero bronchiale, ha caratteristiche comuni. Il rivestimento interno dei bronchi - la mucosa - è rivestito, come la trachea, con un epitelio ciliare a più file, il cui spessore diminuisce gradualmente a causa di un cambiamento nella forma delle cellule da alta prismatica a bassa cubica. Tra le cellule epiteliali, oltre alle cellule ciliare, calice, endocrina e basale sopra descritte, nelle parti distali dell'albero bronchiale si trovano le cellule secretorie di Clara, nonché le cellule limbiche o di pennello.

La propria placca della mucosa bronchiale è ricca di fibre elastiche longitudinali, che forniscono lo stiramento dei bronchi durante l'inalazione e il loro ritorno alla loro posizione originale durante l'espirazione. La mucosa dei bronchi presenta pieghe longitudinali dovute alla contrazione dei fasci Kosocircular di cellule muscolari lisce (nella piastra muscolare della mucosa), che separano la mucosa dalla base del tessuto connettivo sottomucoso. Più piccolo è il diametro del bronco, più sviluppata la piastra muscolare della mucosa.

Attraverso le vie respiratorie, nella mucosa si trovano noduli linfoidi e accumuli di linfociti. Questo è il tessuto linfoide associato ai bronchi (il cosiddetto sistema BALT), che prende parte alla formazione di immunoglobuline e alla maturazione delle cellule immunocompetenti.

Nella base del tessuto connettivo sottomucoso si trovano le sezioni terminali delle ghiandole miste-proteiche miste. Le ghiandole si trovano in gruppi, specialmente in luoghi privi di cartilagine e i dotti escretori penetrano nella mucosa e si aprono sulla superficie dell'epitelio. Il loro segreto idrata la mucosa e favorisce l'adesione, l'inviluppo di polvere e altre particelle, che vengono successivamente secrete (più precisamente, vengono ingerite insieme alla saliva). Il componente proteico del muco ha proprietà batteriostatiche e battericide. Nei bronchi di piccolo calibro (diametro 1 - 2 mm), le ghiandole sono assenti.

La membrana fibro-cartilaginea, mentre diminuisce il calibro del bronco, è caratterizzata da un graduale cambiamento di anelli cartilaginei chiusi in placche cartilaginee e isolotti di tessuto cartilagineo. Anelli cartilaginei chiusi si osservano nei bronchi principali, placche cartilaginee nei lobi, bronchi zonali, segmentali e sottosegmentali, singole isole di tessuto cartilagineo nei bronchi di medio calibro. Nei bronchi di medie dimensioni, invece della cartilagine ialina, appare la cartilagine elastica. Nei bronchi di piccolo calibro è assente la membrana fibro-cartilaginea.

La membrana avventizia esterna è costruita con tessuto connettivo fibroso che passa nel tessuto connettivo interlobare e interlobulare del parenchima polmonare. Tra le cellule del tessuto connettivo, i mastociti sono coinvolti nella regolazione dell'omeostasi locale e della coagulazione del sangue.

2. Le funzioni dei bronchi

Tutti i bronchi, dai bronchioli principali a quelli finali, formano un singolo albero bronchiale, che serve a condurre un flusso d'aria durante l'inspirazione e l'espirazione; lo scambio di gas respiratorio tra aria e sangue non si verifica in essi. I bronchioli terminali, che si ramificano dicotomicamente, danno origine a diversi ordini di bronchioli respiratori, bronchioli respiratori, caratterizzati dal fatto che sulle loro pareti compaiono già vescicole polmonari o alveoli, alveoli pulmonis. Passaggi alveolari, duttuli alveolari, che terminano in sacchi alveolari ciechi, sacculi alveolari, si irradiano radialmente da ciascun bronchiolo respiratorio. Il muro di ognuno di essi è circondato da una fitta rete di capillari sanguigni. Lo scambio di gas avviene attraverso il muro degli alveoli.

Come parte del sistema bronco-polmonare, l'albero bronchiale fornisce un accesso regolare dell'aria atmosferica ai polmoni e la rimozione di gas saturo di anidride carbonica dai polmoni. Questo ruolo non viene svolto passivamente dai bronchi: l'apparato neuromuscolare dei bronchi fornisce una regolazione fine dei lumi dei bronchi necessari per una ventilazione uniforme dei polmoni e delle loro singole parti in varie condizioni.

La mucosa dei bronchi fornisce idratazione dell'aria inalata e il suo riscaldamento (meno spesso raffreddamento) alla temperatura corporea.

Il terzo, non meno importante, è la funzione barriera dei bronchi, che assicura la rimozione di particelle sospese nell'aria inalata, inclusi i microrganismi. Ciò si ottiene sia meccanicamente (tosse, clearance mucociliare - rimozione del muco con il funzionamento costante dell'epitelio ciliare), sia a causa di fattori immunologici presenti nei bronchi. Il meccanismo di pulizia bronchiale assicura anche la rimozione del materiale in eccesso (ad es. Liquido edematoso, essudato, ecc.) Che si accumula nel parenchima polmonare.

La maggior parte dei processi patologici nei bronchi, in un modo o nell'altro, cambia la dimensione del loro lume a un livello o all'altro, ne altera la regolazione e altera l'attività della mucosa e, in particolare, dell'epitelio ciliare. La conseguenza di ciò è una violazione più o meno pronunciata della ventilazione dei polmoni e della purificazione dei bronchi, che a loro volta portano a ulteriori cambiamenti adattativi e patologici nei bronchi e nei polmoni, quindi in molti casi è difficile svelare il complesso groviglio delle relazioni causa-effetto. In questo compito, la conoscenza dell'anatomia e della fisiologia dell'albero bronchiale è di grande aiuto per il clinico.

3. Il sistema di ramificazione dei bronchi

alveolo ramificato di alberi bronchiali

Ramificazione dei bronchi. Secondo la divisione dei polmoni in lobi, ciascuno dei due bronchi principali, bronchus principalis, che si avvicina alla porta del polmone, inizia a dividersi in lobi bronchi, bronchi lobi. Il bronco lobare superiore destro, diretto verso il centro del lobo superiore, passa sopra l'arteria polmonare e si chiama suparteriale; i bronchi lobari rimanenti del polmone destro e tutti i bronchi lobari della sinistra passano sotto l'arteria e sono chiamati donteriali. I bronchi lobari, entrando nella sostanza del polmone, emettono un numero di bronchi più piccoli, terziari, chiamati segmentali, bronchi segmentali, poiché ventilano determinate sezioni dei segmenti polmonari. I bronchi segmentali, a loro volta, sono suddivisi dicotomicamente (ciascuno in due) in bronchi più piccoli del 4 ° e successivi ordini, fino ai bronchioli finali e respiratori.

4. Caratteristiche dell'albero bronchiale in un bambino

I bronchi nei bambini si formano dalla nascita. La loro mucosa è riccamente dotata di vasi sanguigni, ricoperti da uno strato di muco, che si muove a una velocità di 0,25-1 cm / min. Una caratteristica dell'albero bronchiale in un bambino è che le fibre elastiche e muscolari sono scarsamente sviluppate.

Lo sviluppo dell'albero bronchiale in un bambino. L'albero bronchiale si dirama verso i bronchi del 21 ° ordine. Con l'età, il numero di filiali e la loro distribuzione rimangono costanti. Una caratteristica dell'albero bronchiale in un bambino è anche che la dimensione dei bronchi varia intensamente nel primo anno di vita e durante la pubertà. Si basano su semianelli cartilaginei nella prima infanzia. La cartilagine bronchiale è molto elastica, elastica, morbida e facilmente sostituibile. Il bronco destro è più largo di quello sinistro ed è una continuazione della trachea, pertanto in esso si trovano più spesso corpi estranei. Dopo la nascita di un bambino, nei bronchi si forma un epitelio cilindrico con un apparato ciliato. Con l'iperemia dei bronchi e il loro edema, il loro lume diminuisce drasticamente (fino alla sua completa chiusura). Il sottosviluppo dei muscoli respiratori contribuisce a una scossa tosse debole in un bambino piccolo, che può portare al blocco di piccoli bronchi da parte del muco e questo, a sua volta, porta a infezione del tessuto polmonare, compromissione della funzione di pulizia e drenaggio dei bronchi. Con l'età, con la crescita dei bronchi, la comparsa di ampi lumi dei bronchi e la produzione di una secrezione meno viscosa da parte delle ghiandole bronchiali, le malattie acute del sistema broncopolmonare sono meno comuni rispetto ai bambini più piccoli.

La struttura a più stadi dell'albero bronchiale svolge un ruolo speciale nella protezione del corpo. Il filtro finale, in cui si depositano polvere, fuliggine, microbi e altre particelle, sono piccoli bronchi e bronchioli.

L'albero bronchiale è la base delle vie dell'apparato respiratorio. L'anatomia dell'albero bronchiale implica l'adempimento efficace di tutte le sue funzioni. Questi includono la purificazione e l'idratazione dell'aria che entra negli alveoli polmonari. Le ciglia più piccole impediscono alla polvere e alle piccole particelle di penetrare nei polmoni. Altre funzioni dell'albero bronchiale sono di fornire una sorta di barriera anti-infezione.

L'albero bronchiale in sostanza è un sistema di ventilazione tubolare formato da tubi con diametro decrescente e lunghezza decrescente fino a dimensioni microscopiche che scorrono nei passaggi alveolari. La loro parte bronchiolare può essere considerata una modalità distributiva.

Esistono diversi metodi per descrivere il sistema di ramificazione dell'albero bronchiale. Il sistema più conveniente per i medici è un sistema in cui la trachea è designata come il bronco di ordine zero (più precisamente, la generazione), i bronchi principali sono del primo ordine, ecc. Tale account ci consente di descrivere fino a 8-11 ordini di bronchi secondo il broncogramma, sebbene in diverse parti dei polmoni i bronchi siano di uno gli ordini possono variare notevolmente in termini di dimensioni e applicare a unità diverse.

Lista di referenze

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La trachea, trachea, inizia dal bordo inferiore della laringe a livello del bordo inferiore della VI vertebra cervicale e termina a livello del bordo superiore della V vertebra toracica, dove è divisa in due bronchi principali. Questo posto si chiama biforcazione tracheale, bifurcatio traheae. Il posto di separazione della trachea nei bronchi principali corrisponde alla chiglia della trachea, carina tracheae.
La trachea si trova nel collo - la parte cervicale, pars cervicalis e nella cavità toracica - la parte toracica, pars toracica. Nella regione cervicale, la ghiandola tiroidea è adiacente alla trachea. Nella cavità toracica di fronte alla trachea si trovano l'arco aortico, il tronco brachiocefalico, la vena brachiocefalica sinistra, l'inizio dell'arteria carotide comune sinistra e il timo (ghiandola del timo).
La parete tracheale è costituita da una membrana mucosa, una sottomucosa, una membrana fibro-muscolare-cartilaginea e del tessuto connettivo. La base della trachea sono 16-20 semianelli ialini cartilaginei. La cartilagine adiacente della trachea, le cargilagine tracheali, sono interconnesse da legamenti anulari fibrosi (tracheali) ligg. anularia. La cartilagine superiore della trachea si collega alla cartilagine cricoidea della laringe. I legamenti anulari continuano nella parete posteriore, membranosa, a membrana membranacea.

I bronchi principali (destro e sinistro), i bronchi principali (destro e sinistro), partono dalla trachea a livello del bordo superiore della V vertebra toracica e vengono inviati alle porte del polmone corrispondente. Sopra il bronco principale sinistro si trova l'arco aortico, sopra la destra - una vena spaiata prima che sfocia nella vena cava superiore. Il muro dei bronchi principali nella sua struttura ricorda il muro della trachea. Il loro scheletro sono i semianelli cartilaginei, dietro i bronchi principali hanno una parete membranosa. Dall'interno, i bronchi principali sono rivestiti da una membrana mucosa, dall'esterno sono ricoperti da una membrana del tessuto connettivo (avventizia). I bronchi principali, entrando nei polmoni, sono divisi in sequenza prima in lobare, quindi in bronchi segmentali. La parete del bronco è composta da 3 membrane: mucosa, fibro-muscolare-cartilaginea e avventizia. L'afflusso di sangue ai bronchi viene effettuato da rami bronchiali arteriosi dall'aorta toracica, nonché dalle arterie esofagee. Il sangue venoso fuoriesce nelle vene non accoppiate e semi-non accoppiate.

3. La materia grigia e bianca degli emisferi cerebrali. Localizzazione di funzioni nella corteccia cerebrale. La materia grigia e bianca si distingue nel cervello, ma la loro distribuzione è molto più complicata rispetto al midollo spinale. La maggior parte della materia grigia del cervello si trova sulla superficie del cervello e del cervelletto, formando la loro corteccia. Una parte più piccola forma numerosi nuclei subcorticali circondati da sostanza bianca. Tutti i nuclei della materia grigia sono composti da neuroni multipolari La sostanza grigia (sostantia grisea) contiene i corpi dei neuroni, da cui i nuclei del c.n.s. (nuclei) e corteccia (corteccia). La sostanza bianca (sostantia alba) è costituita da processi di neuroni che formano fasci (fascicoli) e tratti (tractus), che sono collegamenti nei percorsi del sistema nervoso centrale22. Il cervello è costituito da materia grigia e bianca. La materia bianca è occupata da tutto lo spazio tra la materia grigia della corteccia cerebrale e i nuclei basali. La superficie dell'emisfero, il mantello (pallio), è formata da uno strato uniforme di materia grigia con uno spessore di 1,3 - 4,5 mm, contenente cellule nervose. Nella sostanza bianca, si distinguono quattro parti:

1. sostanza centrale del corpo calloso, capsula interna e lunghe fibre associative;

2. una corona radiante (corona radiata), formata da fibre divergenti radialmente che entrano nella capsula interna (capsula interna) e la lasciano;

3. La regione della sostanza bianca nelle parti esterne dell'emisfero è il centro semi-ovale (centrum semiovale);

4. materia bianca nelle convoluzioni tra i solchi.

Le fibre nervose della sostanza bianca sono divise in proiezioni, associative e commissurali. La sostanza bianca degli emisferi è formata da fibre nervose che legano la corteccia di un giro con la corteccia di altri giroscopio e gli emisferi opposti, nonché con le strutture sottostanti.

BIGLIETTO N. 21

1. La base esterna del cranio. La struttura e le comunicazioni della fossa pterigopalatina. Nodo pterigopalatino.

2. I polmoni. Sviluppo, topografia, struttura, afflusso di sangue, innervazione. Unità strutturale e funzionale del polmone (diagramma di schizzo).

3. Vie del dolore e sensibilità alla temperatura. Il sistema nervoso e la sua importanza nel corpo. Classificazione del sistema nervoso e relazione delle sue parti. L'unità strutturale del sistema nervoso.

1.La base esterna del cranio. La struttura e le comunicazioni della fossa pterigopalatina. Nodo pterigopalatino.

La base esterna del cranio, base cranii esterna, è chiusa di fronte dalle ossa facciali. La parte posteriore della base del cranio è formata dalle superfici esterne delle ossa occipitale, temporale e sfenoide. Qui puoi vedere numerosi fori attraverso i quali arterie, vene, nervi passano attraverso una persona vivente. Quasi al centro dell'area indicata c'è un grande forame occipitale, e ai lati ci sono condili occipitali. Dietro ogni condilo c'è una fossa condilare con un'apertura instabile: il canale del condilo. La base di ciascun condilo è penetrata dal canale sublinguale. La parte posteriore della base del cranio termina con una sporgenza occipitale esterna con una linea di cresta superiore che si estende a destra e a sinistra. Anteriore al grande forame occipitale è la parte basilare dell'osso occipitale con un tubercolo faringeo pronunciato. La parte basilare passa nel corpo dell'osso sfenoide. Sui lati dell'osso occipitale, su ciascun lato, è visibile la superficie inferiore della piramide dell'osso temporale, su cui si trovano le seguenti importanti formazioni: l'apertura esterna del canale carotideo, il canale muscolo-tubale, la fossa giugulare e la tacca giugulare, che con la tacca giugulare dell'osso occipitale formano l'apertura giugulare, processo giugulare, processo mastoideo e tra loro l'apertura stiloide. La parte del tamburo dell'osso temporale che circonda l'apertura uditiva esterna confina con la piramide dell'osso temporale dal lato laterale. La parte posteriore del tamburo è separata dal processo mastoideo mediante una fessura mastoide tamburo. Sul lato posteromediale del processo mastoideo si trovano la tacca mastoidea e il solco dell'arteria occipitale.

La fossa pterigo-palatina (pterigopalatina), fossapterygopaIatina, ha quattro pareti: anteriore, superiore, posteriore e mediale. La parete anteriore della fossa è il tubercolo della mascella superiore, la parte superiore è la superficie laterale inferiore del corpo e la base della grande ala dell'osso sfenoide, la parte posteriore è la base del processo pterigoideo dell'osso sfenoide, la mediale è la placca perpendicolare dell'osso palatino. Sul lato laterale, la fossa pterigo-palatina della parete ossea non ha e comunica con la fossa infratemporale. La fossa pterigo-palatina si restringe gradualmente verso il basso e passa nel grande canale palatino, canalis palatinus major, che nella parte superiore ha le stesse pareti della fossa, e la mascella superiore (laterale) e l'osso palatino (medialmente) sono delimitati nella parte inferiore. Cinque fori penetrano nella fossa pterigo-palatina. Sul lato mediale, questa fossa comunica con la cavità nasale attraverso l'apertura cuneo-palatina, dall'alto e posteriormente con la fossa cranica media attraverso l'apertura rotonda, posteriormente con il foro irregolare usando il canale pterigoideo e verso il basso con la cavità orale attraverso il grande canale palatino. la fossa pterigo-palatina è collegata attraverso la fessura orbitale inferiore.

Il ganglio pterigopalatino, il ganglio pterigopalatino, si trova medialmente nella fossa pterigo-palatina e verso il basso dall'elemento maxillare. In un nodo correlato al sistema nervoso autonomo, le fibre parasimpatiche provenienti dal nucleo autonomo n vengono interrotte. intermedio alla ghiandola lacrimale e alle ghiandole della mucosa del naso e del palato come parte del nervo stesso e ulteriormente nella forma di n. petrosus major (ramo del nervo facciale).

Il pterygopalatinum del ganglio dà i seguenti rami (secretori): 1) i rami nasales posteriori attraversano il forame sfenopalatinum fino alle ghiandole della mucosa nasale; il più grande di loro, n. nasopalatinus, passa attraverso canalis incisivus, alle ghiandole della mucosa del palato duro; 2) nn. i palatini scendono lungo il canalis palatinus major e, lasciando attraverso la foramina palatina majus et minus, innervano le ghiandole della mucosa del palato duro e morbido. Nella composizione dei nervi che si estendono dal nodo pterigopalatina, oltre alle fibre secretorie, ci sono anche fibre sensibili (dal secondo ramo del nervo trigemino) e simpatiche. Pertanto, la fibra n. intermedius (parte parasimpatica del nervo facciale), passando lungo n. petrosus major, attraverso il nodo pterigopalatino, le ghiandole della cavità nasale e il palato innervato, nonché la ghiandola lacrimale. Queste fibre vanno dal nodo pterigopalatine attraverso n. zigomatico, e da esso a n. lacrimalis.

22. Leggero. Sviluppo, topografia, struttura, afflusso di sangue, innervazione. Unità strutturale e funzionale del polmone (diagramma di schizzo).

Facile, pulmo. Ci sono: la superficie diaframmatica inferiore del polmone, i volti diaphragmdtica (la base del polmone), l'apice del polmone, l'apice polmonare, la superficie costiera, i volti costali (la parte vertebrale confina con la colonna vertebrale, pars vertebrdlis, superficie costiera), la superficie mediale, i volti medidli. La superficie del polmone è separata dai bordi: anteriore, posteriore e inferiore, sul bordo anteriore, anteriore del polmone sinistro, c'è una tacca cardiaca, incisura cardiaca. Dal basso, questa tacca è limitata dalla lingua del polmone sinistro, lingula pulmonis sinistri.

Ogni polmone è diviso in lobi, polmonari lobi, di cui la destra ha tre (superiore, centrale e inferiore), la sinistra - due (superiore e inferiore).

Una fessura obliqua, fissura obliqua, inizia sul margine posteriore del polmone. Divide il polmone in due parti: il lobo superiore, lobo superiore, che comprende l'apice del polmone, e il lobo inferiore, lobo inferiore, compresa la base e la maggior parte del bordo posteriore del polmone. Nel polmone destro, oltre all'obliquo, c'è uno spazio orizzontale, fissura orizzontale. Inizia sulla superficie costale del polmone e raggiunge il portale del polmone. Una fessura orizzontale taglia il lobo medio (polmone destro), lobus medio, dal lobo superiore. Le superfici dei lobi polmonari rivolte l'una verso l'altra sono chiamate "superfici interlobulari", svaniscono gli interlobar.

Sulla superficie mediale di ciascun polmone si trovano le porte del polmone, l'hilum polmonis, attraverso il quale entrano nel polmone i bronchi principali, l'arteria polmonare, i nervi e le vene polmonari e i vasi linfatici. Queste formazioni formano la radice del polmone, radix pulmonis.

Alla porta del polmone, i bronchi principali si dividono in bronchi lobari, lobi bronchi, di cui ci sono tre nel polmone destro e due nella sinistra. I bronchi lobari entrano nel lobo del lobo e sono divisi in bronchi segmentali, bronchi segmentali.

Il bronco lobare superiore destro, il bronco lobdris destro superiore, è diviso in bronchi segmentali apicali, posteriori e anteriori. Il bronco mediano destro, bronco lobite medio, è diviso in bronchi segmentari laterali e mediali. Il bronco lobare inferiore destro, il bronco lobris inferiore destro, è diviso in bronchi segmentali superiori, basali mediali, basali anteriori, basali laterali e basali posteriori. Il bronco lobare superiore sinistro, il bronco lobare superiore sinistro, è diviso in bronchi segmentari anteroposteriore, anteriore, superiore e canna inferiore. Il bronco lobare inferiore sinistro, il bronco lobite inferiore sinistro, è diviso in bronchi segmentali superiori, mediali (cardiaci) basali, basali anteriori, basali laterali e basali posteriori. Il segmento polmonare è costituito da lobuli polmonari.

Il bronco entra nel lobulo del polmone chiamato bronco lobulare, bronco lobulare. All'interno del lobulo polmonare, questo bronco è diviso in bronchioli terminali, i bronchioli terminano. Le pareti dei bronchioli terminali non contengono cartilagine. Ogni bronchiolo terminale è diviso in bronchioli respiratori, bronchioli respiratorii, che sulle loro pareti hanno alveoli polmonari. Passaggi alveolari, duttuli alveoldri, recanti alveoli e terminanti con sacche alveolari, sacculi alveolari, partono da ogni bronchiolo respiratorio. Le pareti di queste sacche sono composte da alveoli polmonari, alveoli pulmonis. I bronchi compongono l'albero bronchiale, bronchiatis del pergolato. I bronchioli respiratori che si estendono dai bronchioli terminali, così come i passaggi alveolari, le sacche alveolari e gli alveoli polmonari formano l'albero alveolare (acinus polmonare), alveoldris pergolato. L'albero alveolare è un'unità strutturale e funzionale del polmone.

Vasi e nervi polmonari Il sangue arterioso per nutrire il tessuto polmonare e le pareti dei bronchi entra nei polmoni attraverso i rami bronchiali dall'aorta toracica. Il sangue dalle pareti dei bronchi attraverso le vene bronchiali fluisce negli afflussi delle vene polmonari, così come nelle vene spaiate e semi-spaiate. Il sangue venoso entra nei polmoni attraverso le arterie polmonari sinistra e destra, che si arricchisce di ossigeno a seguito dello scambio di gas, emette anidride carbonica e diventa arterioso. Il sangue arterioso dai polmoni attraverso le vene polmonari scorre nell'atrio sinistro. I vasi linfatici dei polmoni confluiscono nei linfonodi broncopolmonari, inferiori e superiori tracheobronchiali.

L'innervazione dei polmoni viene effettuata dal nervo vago e dal tronco simpatico, i cui rami nella regione della radice del polmone formano il plesso polmonare, il plesso polmonare. I rami di questo plesso attraverso i bronchi e i vasi sanguigni penetrano nel polmone. Nelle pareti di grandi bronchi ci sono plessi di fibre nervose in avventizia, muscoli e mucose.

Vasi e nervi polmonari Il sangue arterioso per nutrire il tessuto polmonare e le pareti dei bronchi entra nei polmoni attraverso i rami bronchiali dall'aorta toracica. Il sangue dalle pareti dei bronchi attraverso le vene bronchiali fluisce negli afflussi delle vene polmonari, così come nelle vene spaiate e semi-spaiate. Il sangue venoso entra nei polmoni attraverso le arterie polmonari sinistra e destra, che si arricchisce di ossigeno a seguito dello scambio di gas, emette anidride carbonica e diventa arterioso. Il sangue arterioso dai polmoni attraverso le vene polmonari scorre nell'atrio sinistro. I vasi linfatici dei polmoni confluiscono nei linfonodi broncopolmonari, inferiori e superiori tracheobronchiali.

L'innervazione dei polmoni viene effettuata dal nervo vago e dal tronco simpatico, i cui rami nella regione della radice del polmone formano il plesso polmonare, il plesso polmonare. I rami di questo plesso attraverso i bronchi e i vasi sanguigni penetrano nel polmone. Nelle pareti di grandi bronchi ci sono plessi di fibre nervose in avventizia, muscoli e mucose.

NESSUN DIAGRAMMA.

Condizioni generali per la scelta di un sistema di drenaggio: il sistema di drenaggio viene selezionato in base alla natura della protezione.