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Ambroxol (Ambroxol)

Questo farmaco ha un pronunciato effetto espettorante mucolitico. È spesso prescritto a pazienti a cui sono state diagnosticate patologie del sistema broncopolmonare con presenza di espettorato difficile da separare. Il medicinale ha diverse forme di rilascio, che hanno un'applicazione specifica.

Ambroxol: cosa aiuta

L'obiettivo principale del farmaco è quello di assottigliare l'espettorato in modo che il corpo possa liberarsene più facilmente. Ma questo non è tutto ciò che le compresse di Ambroxol possono aiutare. Il farmaco ha una serie di proprietà di cui non tutti i pazienti sono a conoscenza e i medici preferiscono utilizzare altri farmaci. Studi scientifici hanno confermato che Ambroxol è in grado di aumentare l'immunità locale, ridurre l'infiammazione.

Le istruzioni non sono scritte, ma l'uso del farmaco aumenta l'attività dei macrofagi dei tessuti. Queste sono cellule progettate per assorbire i microbi. Il farmaco migliora la produzione di immunoglobuline di classe A, che partecipa alla formazione della difesa immunitaria locale. Un altro effetto benefico dell'uso di questo farmaco è la soppressione della sintesi di mediatori infiammatori (sostanze che innescano questo processo).

Ogni medicinale ha analoghi che possono essere ordinati in una farmacia online. Alcuni hanno un prezzo più basso, altri un più alto. Tra le opzioni più popolari ci sono:

Composizione di Ambroxol

Inizialmente, viene prodotta la sostanza Ambroxol cloridrato, che ha un sapore amaro. Quindi, vengono prodotti vari medicinali. La composizione di Ambroxol in compresse è la seguente:

  • fecola di patate - 35 mg;
  • Aerosil - 1,8 mg;
  • lattosio monoidrato - 170 mg;
  • magnesio stearato - 1,2 mg.

Per facilità d'uso e vari metodi di applicazione, viene emesso un farmaco nelle seguenti forme:

  • Compresse da 30 mg per adulti, per riassorbimento di 15 mg;
  • capsule;
  • soluzione in fiale per iniezioni;
  • sciroppo per un adulto / bambino;
  • soluzione per inalazione;
  • gocce per somministrazione orale.

Indicazioni per l'uso

Il motivo per prescrivere questo medicinale secondo le istruzioni è la patologia acuta cronica del tratto respiratorio negli adulti / bambini. L'uso di Ambroxol è necessario in caso di rilascio di espettorato denso, che non può essere tossito. Le principali malattie in cui viene prescritto il farmaco:

  • asma bronchiale;
  • bronchite cronica / acuta di qualsiasi tipo di origine;
  • tracheiti;
  • polmonite;
  • laringotracheite;
  • malattia bronchiectatica;
  • broncopneumopatia cronica ostruttiva;
  • fibrosi cistica.

Secondo le istruzioni, il farmaco viene mostrato anche con:

  • laringite;
  • rinite;
  • sinusite;
  • sinusite;
  • broncoscopia prima e dopo;
  • a 28-34 settimane di gravidanza a rischio di parto prematuro, per evitare la sindrome da distress respiratorio nel bambino.

Sciroppo

Questa variante della forma del farmaco è ottimale per il trattamento di un bambino. Lo sciroppo per la tosse di Ambroxol è progettato per i bambini più piccoli, la concentrazione del farmaco per 5 ml della sostanza è di 15 mg. Lo schema è progettato per 5 giorni, un massimo di una settimana. Questa regola può essere modificata come prescritto dal medico per la malattia grave. Il dosaggio della somministrazione in questo caso è il seguente:

  • 2,5 ml al giorno per bambini di età inferiore a 2 anni;
  • 2,5 ml, ma 3 volte al giorno, un bambino di 2-5 anni;
  • 3 volte 5 ml di sciroppo devono essere assunti per bambini di età superiore a 5 anni.

compresse

Questa forma di rilascio è progettata per gli adulti, pertanto è vietato somministrarli ai bambini (è difficile calcolare il dosaggio). Le compresse di Ambroxol contengono 30 mg di principio attivo. Secondo le istruzioni, l'uso di questo farmaco è necessario nel trattamento dei processi infiammatori nel tratto respiratorio, la bronchite, per impedire al muco di entrare nei polmoni. Il corso della terapia è di solito progettato per 1-2 settimane, ma può essere più lungo se prescritto dal medico curante. Il metodo di applicazione è il seguente:

  • dovrebbe essere bevuto dopo aver mangiato, è necessario bere con un bicchiere d'acqua;
  • 1 compressa i primi 3 giorni 3 volte al giorno;
  • quindi 2 al giorno.

Per inalazione

Il vantaggio principale della terapia con nebulizzatore è la rapida penetrazione del farmaco negli organi bersaglio. Le compresse, ad esempio, iniziano ad agire solo dopo l'assorbimento (dopo circa 30 minuti) e la soluzione di Ambroxol mediante spruzzatura inizia ad avere effetto dopo 5 minuti. Con questo metodo di somministrazione del farmaco, si verifica una perdita minima del principio attivo, il che rende l'inalazione un'opzione ideale per la somministrazione del farmaco per il trattamento di bronchi, polmoni.

La possibilità di applicazione sotto forma di inalazione è il vantaggio di Ambroxol. La capacità di aumentare la concentrazione di antibiotici viene mantenuta con la somministrazione di nebulizzatori. A differenza degli analoghi, la soluzione in questione non aumenta il rischio di sviluppare broncospasmo. Ciò è importante nel trattamento di pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica, asma bronchiale. Secondo le istruzioni, l'uso di Ambroxol in questa forma è consentito fin dalla giovane età.

Ambroxol cloridrato - istruzioni per l'uso

Questo medicinale prende il nome dal principale ingrediente attivo. L'istruzione Ambroxol ripete completamente tutte le raccomandazioni per l'uso delle compresse. Meccanismo d'azione: mezz'ora dopo la somministrazione, le proprietà medicinali della sostanza iniziano a manifestarsi attivamente. L'effetto dura per 10 ore. La principale differenza tra Ambroxol cloridrato è che si tratta di un medicinale a lunga durata d'azione. Risultati positivi dall'uso del farmaco sono stati registrati con terapia secretolitica, patologie broncopolmonari acute / croniche associate a scarsa produzione di espettorato.

Per bambini

Nell'intera varietà di forme di dosaggio di questo farmaco per un bambino, gli sciroppi sono l'opzione migliore. Ambroxol può essere somministrato ai bambini fin dall'infanzia, solo il dosaggio differirà:

  • fino a 2 anni - 2,5 ml ciascuno;
  • più di 2 anni - 2,5 ml tre volte al giorno;
  • nel periodo di 6-12 anni somministrare 5 ml di sciroppo tre volte al giorno.

Per inalazione - istruzioni per l'uso

È possibile eseguire la procedura utilizzando qualsiasi nebulizzatore moderno termicamente umido. Forme o gocce speciali, soluzioni che non contengono aromi, zucchero, vengono utilizzate secondo le istruzioni per l'inalazione. Il farmaco viene diluito con una soluzione di cloruro di sodio (0,9%) 1: 1 prima dell'uso, riscaldato a 36 gradi Celsius. Istruzioni per l'uso Ambroxol:

  • 7-15 mg di sostanza per 1-2 procedure al giorno sono prescritti per i bambini di età inferiore a 2 anni;
  • 2-6 anni - 2 volte al giorno per 15-30 mg;
  • bambini di età superiore a 2 inalazioni di 15-45 mg di sostanza.

Durante la gravidanza

L'effetto della sostanza è stato studiato solo su animali in gravidanza; non vi sono dati di ricerca sull'effetto del farmaco sull'uomo. I risultati degli esperimenti hanno mostrato che non è stato trovato alcun effetto teratogeno sul feto. Ambroxol durante la gravidanza non è raccomandato per l'uso fino a 28 settimane, quindi l'appuntamento è consentito. È stato dimostrato che ha un effetto benefico sul rischio di parto prematuro. Aiuta a stimolare la produzione di tensioattivo in un bambino..

Lo scopo principale del farmaco in tali condizioni è un'assunzione costante per tre giorni per ottenere l'effetto. Il farmaco ha la capacità di penetrare nel latte, quindi, durante l'allattamento, l'uso del farmaco senza necessità speciali non è raccomandato. Se per qualche motivo è necessario assumere questo farmaco, il medico può prescriverlo.

Tosse secca

Il compito principale di questo farmaco è semplificare il ritiro dell'espettorato, ma il farmaco può anche far fronte a una tosse secca. Tale sintomo si verifica con lo sviluppo di polmonite, asma bronchiale, bronchite acuta. Compresse per la tosse Ambroxol può essere bevuto prima di una visita dal medico in piccole quantità. È impossibile trattare la malattia solo con questo farmaco, perché non elimina la causa principale dello sviluppo della tosse secca.

La presenza di espettorato nei bronchi può essere mascherata e l'assunzione di Ambroxol aiuterà a diluirlo, rimuoverlo. In tali casi, una tosse secca si trasforma in una umida e questa è una normale reazione al farmaco. Questo è uno dei passaggi per prevenire lo sviluppo di complicanze, la penetrazione del muco nei polmoni. Non è raccomandato assumere il farmaco da solo, anche secondo le istruzioni. Solo un medico può prescrivere un regime di trattamento.

Come prendere Ambroxol

Esistono molte forme di rilascio di farmaci, quindi sorge la domanda: come bere Ambroxol? Ogni confezione del prodotto contiene istruzioni che descrivono il metodo di utilizzo del medicinale. Un piano più dettagliato dovrebbe essere prescritto da un medico in base alla gravità della malattia e ai sintomi aggiuntivi. Cosa non dovrebbe essere fatto durante il trattamento con questo rimedio:

  1. Non è consigliabile eseguire esercizi di respirazione.
  2. Ambroxol non deve essere combinato con farmaci antitosse che inibiscono il riflesso della tosse (codeina).
  3. Non assumere il farmaco prima di coricarsi.
  4. Il farmaco deve essere monitorato dal medico se il paziente ha una violazione del trasporto mucociliare, un riflesso della tosse indebolito.

Effetti collaterali di Ambroxol

Le istruzioni per il farmaco indicano che con un sovradosaggio del farmaco o una violazione delle regole per la sua somministrazione, possono verificarsi effetti collaterali di Ambroxol. Tutti loro passano dopo la fine dell'uso del farmaco. Le manifestazioni principali includono una reazione allergica:

  • shock anafilattico;
  • orticaria;
  • eruzione cutanea;
  • dermatite allergica da contatto;
  • angioedema.

In alcuni casi, i pazienti possono manifestare diarrea, debolezza, mal di testa, secchezza delle fauci, disuria, costipazione o rinorrea. La comparsa di nausea, vomito, gastralgia con uso prolungato e alte dosi. Se si verificano sintomi, si consiglia di effettuare le seguenti operazioni:

  • risciacquare lo stomaco;
  • indurre il vomito artificiale;
  • mangiare cibi grassi.

Controindicazioni

Questo farmaco efficace è ampiamente usato per trattare la polmonite, la bronchite e altre malattie associate a patologie del tratto respiratorio. Ci sono controindicazioni per Ambroxol, che includono:

  • spasmi
  • consumo di alcool;
  • ulcera duodenale;
  • ipersensibilità ai componenti del farmaco;
  • tolleranza ai carboidrati compromessa.

Rispetto agli analoghi, questo farmaco può essere acquistato a buon prezzo in farmacia senza prescrizione medica. Il costo dipenderà dalla regione di acquisto, dal produttore, dalla forma di rilascio del farmaco. I seguenti sono dati indicativi su quanto costa Ambroxol:

  • Ambroxol compresse 30 mg, prezzo - da 38 p.;
  • sciroppo 100 ml, prezzo - 44 rubli;
  • Soluzione di Ambroxol, 0,0075 ml, prezzo - da 99 r.

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Recensioni

Svetlana, 28 anni Una figlia (4 anni) è stata diagnosticata un'infiammazione tracheale, i farmaci prescritti. L'abstract di Ambroxol è molto dettagliato e abbiamo dato la medicina al bambino. Il giorno dopo, una tosse secca si inumidì e fu in grado di tossire tutto il muco accumulato. Soddisfatto non solo dell'effetto rapido, ma anche del basso prezzo del farmaco.

Oleg, 30 anni, sullo sfondo della bronchite si sviluppò una fastidiosa tosse secca. Ho letto nelle istruzioni ad Abmroksil che aiuta a trasformarlo in umido e a liberarsi dell'espettorato. C'era solo lo sciroppo in farmacia (ma per adulti), quindi l'ho comprato in questa forma al prezzo di 60 rubli (quantità ridicola). Dopo 2 giorni di somministrazione, l'espettorato ha iniziato a essere rilasciato e la tosse è diventata meno inquietante..

Olga, 35 anni, sono andata in ospedale a lungo fino a quando mi è stata diagnosticata la polmonite. Tutti erano imbarazzati da una tosse secca senza espettorato. Per stimolare il suo deflusso, Ambroxil era in corso di trattamento. Ho preso secondo le istruzioni e dopo 5 giorni sono stato in grado di rimuovere completamente l'edema, rimuovere il muco stagnante e alleviare l'infiammazione. Il prezzo delle pillole era di soli 60 rubli, il che è molto democratico.

Ambroxol-ALSI

Sostanza attiva

La composizione e la forma del farmaco

◊ Le compresse sono bianche o quasi bianche, rotonde, piatte cilindriche, con smusso e smusso.

1 etichetta.
ambroxolo cloridrato30 mg

Eccipienti: lattosio monoidrato - 171 mg, fecola di patate - 36 mg, biossido di silicio colloidale (aerosil) - 1,8 mg, magnesio stearato - 1,2 mg.

10 pezzi. - imballaggi in blister (1) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - imballaggi in blister (2) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - imballaggi in blister (3) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - confezione in blister (4) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - imballaggi in blister (5) - confezioni di cartone.

effetto farmacologico

Mucolitico ed espettorante, è un metabolita N-demetilato attivo della bromexina. Ha un effetto secretomotore, secretolitico ed espettorante. Stimola le cellule sierose della mucosa bronchiale, aumenta l'attività motoria dell'epitelio ciliato influenzando gli pneumociti di tipo 2 negli alveoli e le cellule di Clara nei bronchioli, migliora la formazione di tensioattivo endogeno - un tensioattivo che fa scivolare le secrezioni bronchiali nel lume del tratto respiratorio.

L'ambroxolo aumenta la percentuale del componente sieroso nelle secrezioni bronchiali, migliorandone la struttura e contribuendo a una diminuzione della viscosità e all'assottigliamento dell'espettorato; di conseguenza, il trasporto mucociliare è migliorato e l'escrezione espettorata dall'albero bronchiale è facilitata.

Quando si assume Ambroxol all'interno, l'effetto, in media, si verifica dopo 30 minuti e dura 6-12 ore, a seconda di una singola dose.

farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, Ambroxol viene assorbito rapidamente e quasi completamente. La Tmax è di 1-3 ore Il legame con le proteine ​​plasmatiche è di circa l'85%. Penetra attraverso la barriera placentare, escreto nel latte materno. È metabolizzato nel fegato con la formazione di metaboliti (acido dibromanthranilic, coniugati glucuronici), che vengono escreti dai reni. Viene escreto principalmente dai reni: il 90% sotto forma di metaboliti, meno del 10% invariato. La T 1/2 dal plasma è di 7-12 ore, la T 1/2 di Ambroxol e i suoi metaboliti sono di circa 22 ore.

A causa dell'elevato legame con le proteine ​​e dell'ampio V d, nonché della lenta penetrazione all'indietro dai tessuti nel sangue, durante la dialisi o la diuresi forzata, non si verifica un'escrezione sostanziale di ambroxolo. La clearance di ambroxolo nei pazienti con grave insufficienza epatica è ridotta del 20-40%. In caso di grave insufficienza renale, aumenta di T 1/2 dei metaboliti di Ambroxol.

indicazioni

Per somministrazione orale

Malattie del tratto respiratorio, accompagnate dal rilascio di espettorato viscoso e difficoltà nello scarico dell'espettorato: bronchite acuta e cronica; polmonite; asma bronchiale; malattia bronchiectatica; BPCO.

Per somministrazione endovenosa

Malattie del tratto respiratorio con rilascio di espettorato viscoso e con difficoltà nello scarico dell'espettorato nei casi in cui è necessario ottenere un rapido effetto terapeutico o è impossibile assumere il farmaco all'interno: bronchite acuta e cronica; polmonite; asma bronchiale; malattia bronchiectatica; stimolazione della sintesi di tensioattivo nella sindrome da distress respiratorio nei neonati prematuri e nei neonati (come parte della terapia complessa).

Controindicazioni

Ipersensibilità ad ambroxol o componenti ausiliari di farmaci; I trimestre di gravidanza; allattamento (allattamento al seno); intolleranza congenita al fruttosio (per forme di dosaggio contenenti fruttosio); età da bambini fino a 6 anni (per compresse); bambini sotto i 12 anni (per capsule ad azione prolungata).

Con cautela: ridotta motilità dei bronchi e aumento della secrezione di muco (ad esempio, con una rara sindrome di ciglia immobili); insufficienza renale e / o grave insufficienza epatica; ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (compresa la storia); II e III trimestre di gravidanza; età da bambini fino a 2 anni (soluzione orale; solo come indicato da un medico).

Dosaggio

La durata del trattamento è determinata dal medico individualmente e dipende dalla gravità della malattia. Se è necessario utilizzare il farmaco per più di 4-5 giorni, è necessaria la consultazione di un medico.

Per somministrazione orale

Assumere per via orale dopo un pasto con molti liquidi.

Forme di dosaggio della normale durata d'azione (compresse, sciroppo, soluzione orale, losanghe)

Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni: 30 mg 2-3 volte / giorno per i primi 2-3 giorni, quindi 30 mg 2 volte / giorno.

Bambini dai 5 ai 12 anni: 30-45 mg / die in 2-3 dosi.

Bambini da 2 a 5 anni: 22,5 mg / die in 3 dosi divise.

Bambini di età inferiore a 2 anni: 15 mg / die in 2 dosi divise. Il farmaco è prescritto solo sotto la supervisione di un medico..

Capsule a rilascio prolungato

Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni: 75 mg 1 volta / giorno.

Per somministrazione endovenosa

Iniettato per via endovenosa lentamente in un flusso o flebo.

Adulti: 30-45 mg / giorno, 2-3 volte / giorno in dosi divise. Nei casi più gravi, la dose può essere aumentata di 60-90 mg / die, 2-3 volte / die a dosi divise.

Per i bambini, la dose giornaliera è di solito 1,2-1,6 mg / kg di peso corporeo.

Bambini di età superiore ai 6 anni: 30-45 mg / giorno, 2-3 volte / giorno in dosi divise.

Bambini dai 2 ai 6 anni: 22,5 mg / die, 3 volte / die a dosi divise.

Bambini di età inferiore ai 2 anni: 15 mg / die, 2 volte / die a dosi divise.

Con la sindrome da distress respiratorio nei neonati e nei neonati prematuri, la dose giornaliera è di 30 mg e, di norma, è divisa in 4 iniezioni separate.

I bambini di età inferiore a 2 anni devono essere trattati solo sotto controllo medico..

La somministrazione parenterale viene interrotta dopo la scomparsa delle manifestazioni acute della malattia e continua a prendere l'abmroxol all'interno nelle forme di dosaggio appropriate.

Nei pazienti con insufficienza renale e grave insufficienza renale, Ambroxol deve essere usato a intervalli più lunghi o a dosi ridotte..

Effetti collaterali

Reazioni allergiche: raramente - eruzione cutanea, orticaria, esantema, gonfiore del viso, respiro corto, prurito, febbre; frequenza sconosciuta - reazioni anafilattiche, tra cui shock anafilattico, angioedema, prurito, dermatite allergica da contatto.

Dal sistema digestivo: spesso - nausea; raramente - vomito, diarrea, dispepsia, dolore addominale.

Dal sistema nervoso: spesso - disgeusia.

Da parte della pelle e dei tessuti sottocutanei: molto raramente - necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), sindrome di Stevens-Johnson; frequenza sconosciuta - pustolosi eczematosa generalizzata acuta.

Dal sistema respiratorio: spesso - diminuzione della sensibilità nella cavità orale o faringe; raramente - secchezza della mucosa del tratto respiratorio, rinorrea; in casi isolati - secchezza della mucosa della faringe.

Interazione farmacologica

Farmaci antitosse (ad esempio codeina): a causa della soppressione del riflesso della tosse, l'espettorato può accumularsi nel lume del tratto respiratorio con difficoltà a eliminarlo (non è raccomandato l'uso simultaneo).

Amoxicillina, doxiciclina, cefuroxima, eritromicina - aumento della penetrazione degli antibiotici nella secrezione bronchiale.

istruzioni speciali

Ambroxol non deve essere assunto contemporaneamente a farmaci antitosse che possono inibire il riflesso della tosse, ad esempio con la codeina, perché ciò può rendere difficile la rimozione dell'espettorato liquefatto dai bronchi.

Ambroxol deve essere usato con cautela nei pazienti con riflesso della tosse indebolito o trasporto mucociliare compromesso a causa della possibilità di accumulo di espettorato..

Si sconsiglia ai pazienti che assumono Ambroxol di eseguire ginnastica respiratoria a causa di difficoltà nello scarico dell'espettorato. Nei pazienti in gravi condizioni, deve essere eseguita l'aspirazione di espettorato liquefatto.

Ambroxol non deve essere assunto immediatamente prima di coricarsi..

Nei pazienti con asma bronchiale, Ambroxol può aumentare la tosse.

Nei pazienti con gravi lesioni cutanee - sindrome di Stevens-Johnson o necrolisi epidermica tossica - nella fase iniziale si può osservare una condizione simile all'influenza: temperatura, dolori muscolari, rinite, tosse, faringite. Con la terapia sintomatica, è possibile la somministrazione errata di agenti mucolitici, come ambroxol cloridrato,.

Gravidanza e allattamento

Ambroxol è controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Se necessario, l'uso nei trimestri II e III dovrebbe valutare i potenziali benefici della terapia per la madre e il possibile rischio per il feto.

Se è necessario utilizzare Ambroxol durante l'allattamento, è necessario decidere di interrompere l'allattamento.

Utilizzare durante l'infanzia

Utilizzare in età avanzata

Il farmaco è approvato per l'uso nei pazienti anziani

ambroxol Istruzioni per il farmaco, uso, prezzo, modulo di rilascio

Definizione di farmaci

L'ambroxolo è un farmaco efficace con un pronunciato effetto mucolitico, secretomotorio ed espettorante. In altre parole, l'ambroxolo aiuta a ridurre la viscosità del muco e la sua rimozione dall'albero bronchiale attraverso due meccanismi. Il primo meccanismo è quello di aumentare la frequenza dei movimenti vibratori dell'epitelio ciliato che riveste la superficie dei bronchi, e il secondo è la tosse riflessa del muco.

Ambroxol è altamente biodisponibile. È completamente assorbito dalla mucosa del tratto gastrointestinale in 10-30 minuti. A causa della struttura specifica, le molecole di questa sostanza penetrano liberamente nelle barriere fisiologiche del corpo: la placenta sangue-cervello e sangue-cervello. Inoltre, Ambroxol passa nel latte materno. Di conseguenza, le donne in gravidanza e in allattamento dovrebbero tenere conto dell'effetto del farmaco sul feto o sul neonato.

Non si può affermare che l'ambroxolo colpisce il feto esclusivamente in modo negativo, poiché è usato in ostetricia e neonatologia come farmaco per la profilassi prenatale e postpartum della sindrome di angoscia nei neonati prematuri. Tuttavia, nella pratica generale, le donne in gravidanza, questo farmaco non è controindicato solo nel primo trimestre.

Dopo la penetrazione nel sangue, l'80% del farmaco si lega alle proteine ​​plasmatiche, garantendo una durata relativamente elevata della sua azione in 10-12 ore. La biotrasformazione e il metabolismo dell'ambroxolo vengono effettuati nel fegato. Una piccola parte del farmaco viene escreta con la bile, ma la principale via di escrezione è urinaria. Di conseguenza, l'insufficienza epatica (con cirrosi) non porterà a un ritardo nell'eliminazione del farmaco. L'insufficienza renale rallenterà l'eliminazione del farmaco dal corpo, che deve essere preso in considerazione quando lo si dosaggio in pazienti appropriati.

Tipi di farmaci, nomi commerciali di analoghi, forme di rilascio

Ambroxol è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:

  • compresse;
  • capsule a rilascio prolungato;
  • compresse effervescenti;
  • sciroppo;
  • soluzione per inalazione e somministrazione orale;
  • soluzione per amministrazione endovenosa;
  • supposte rettali (candele).
Compresse, capsule a rilascio prolungato e compresse effervescenti sono utilizzate principalmente per il trattamento di adulti e bambini di età compresa tra 6 e 7 anni. Gli sciroppi sono usati principalmente per il trattamento di bambini di età inferiore ai 6 anni. Le supposte (supposte rettali) sono raccomandate solo per bambini di età superiore a 6 anni e adulti. Si raccomanda ai bambini di età inferiore ai 6 anni di assumere Ambroxol sotto forma di inalazione, una soluzione per somministrazione orale e, se necessario, parenterale (endovenosa, intramuscolare e sottocutanea). Un'indicazione per la somministrazione parenterale del farmaco è la prevenzione della sindrome da distress nei neonati e nei neonati prematuri. Nelle malattie gravi del sistema broncopolmonare (polmonite, fibrosi cistica, malattia bronchiectatica, ecc.), Ambroxol può anche essere somministrato per via parenterale, poiché aumenta la concentrazione di antibiotici beta-lattamici (penicilline e cefalosporine) nel lume dei bronchi, aumentando l'effetto del trattamento.

Ambroxol può essere trovato in farmacia con i seguenti nomi:

  • Ambrobene
  • Ambrohexal;
  • Bronchoxol;
  • Lazolvan;
  • Medox;
  • Flavamed;
  • Halixol;
  • Tonoxol e altri.

azienda
fabbricante
Nome commerciale
la droga
Paese produttoreModulo per il rilascioDosaggio
Ratiopharm GmbHAmbrobeneGermaniaSoluzione per somministrazione endovenosa (15 mg / 2 ml)Il farmaco viene somministrato per via endovenosa in un flusso o flebo, per via intramuscolare e sottocutanea. L'introduzione del farmaco dovrebbe essere lenta per evitare effetti collaterali.

Gli adulti ricevono 15-30 mg 2 - 3 volte al giorno.

Per i bambini, la dose viene calcolata da un rapporto di 1,2 - 1,6 mg / kg / giorno e viene somministrata da 2 a 4 volte al giorno, a seconda della malattia.Fabbrica farmaceutica di MoscaBronchoxolRussiaSoluzione per somministrazione orale e inalazione (7,5 mg / ml)Per adulti e bambini di età superiore ai 12 anni, i primi 2 o 3 giorni, la dose di carico è di 4 ml 3 volte al giorno, quindi 2 ml 3 volte al giorno.

Bambini di età inferiore a 2 anni 1 ml 2 volte al giorno.

Bambini da 2 a 5 anni - 1 ml 3 volte al giorno.

Bambini da 5 a 12 anni - 2 ml 2 - 3 volte al giorno.

Quando si effettuano inalazioni per adulti e bambini di età superiore ai 5 anni, vengono mostrati da 5 a 7 ml di soluzione da 1 a 2 volte al giorno.

Bambini sotto i 2 anni - 2,5 ml di soluzione 1 - 2 volte al giorno.

Bambini da 2 a 5 anni - 5 ml 1 - 2 volte al giorno.Zentiva a.sMedoxRepubblica slovaccaCompresse (30 mg)Per i bambini di età superiore ai 12 anni e per gli adulti, il farmaco viene prescritto 30 mg 2-3 volte al giorno per i primi 2 o 3 giorni. Inoltre, la dose del farmaco viene ridotta a 30 mg 2 volte al giorno.

Per i bambini dai 6 ai 12 anni, il farmaco viene prescritto alla dose di 15 mg da 2 a 3 volte al giorno.Gruppo Berlin-Chemie / MenariniFlavamedGermaniaCompresse (30 mg)EGIS PharmaceuticalsHalixolUngheriaSciroppo (3 mg / ml)Ad adulti e bambini di età superiore ai 12 anni nei primi 2-3 giorni viene prescritta una dose di carico di 10 ml 3 volte al giorno.

I bambini di età inferiore a 2 anni vengono mostrati 2,5 ml 2 volte al giorno..

Bambini da 2 a 5 anni - 2,5 ml 3 volte al giorno.

Bambini da 5 a 12 anni - 5 ml 2 - 3 volte al giorno.Hexal AGAmbrohexalGermaniaSciroppo (3 mg / ml)Boehringer Ingelheim
InternazionaleLazolvanGermaniaSciroppo (3 mg / ml)FarmaprimTonoxolRepubblica di MoldaviaSupposte rettali (15/30 mg)Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni vengono prescritti 30 mg 3 volte al giorno per i primi 2-3 giorni. Quindi assumere 60 mg 2 volte al giorno.

Si raccomanda ai bambini di età compresa tra 6 e 12 anni di assumere tonoxol 15 mg da 2 a 3 volte al giorno.

Il meccanismo dell'effetto terapeutico del farmaco

L'ambroxolo è uno dei metaboliti attivi della bromexina, un analogo sintetico di un estratto vegetale chiamato giustizia vascolare.

L'ambroxolo è ben assorbito da tutte le mucose del tratto gastrointestinale e dell'albero bronchiale. Se entra nel flusso sanguigno, si diffonde in tutto il corpo. La massima concentrazione del farmaco nel sangue viene raggiunta dopo 2 ore dal momento della sua somministrazione. Gli obiettivi di ambroxolo sono il muco e tutte le cellule sierose e mucose che lo producono. Se esposto alle cellule sopra, il farmaco contribuisce alla produzione di muco meno denso in quantità maggiori. Agendo sul muco, l'ambroxolo porta al riarrangiamento chimico dei mucopolisaccaridi inclusi nella sua composizione. Il risultato è lo stesso effetto: assottigliamento dell'espettorato.

Oltre a liquefare il muco, Ambroxol accelera il suo rilascio dall'albero bronchiale aumentando la frequenza dei movimenti vibratori dei villi dell'epitelio respiratorio. A causa di questo effetto, l'uso del farmaco è attivamente praticato in diversi paesi per prevenire le infezioni respiratorie acute (ARVI) causate da microrganismi patogeni che si sono depositati sul muco dell'albero bronchiale.

Inoltre, oggi viene discussa attivamente la questione dell'effetto dell'ambroxolo sulla sintesi del tensioattivo da parte degli alveolociti polmonari. Il tensioattivo è una secrezione specifica delle cellule sopra, la cui funzione è quella di prevenire l'adesione degli alveoli durante la respirazione. Con la sua carenza, si sviluppa insufficienza respiratoria acuta, chiamata sindrome da distress respiratorio. In diversi paesi europei, quando si verifica una minaccia di parto prematuro, ad una donna incinta viene prescritto Ambroxol per almeno 3 giorni per prevenire lo sviluppo di questa complicazione in un neonato. Lo scopo di questo trattamento è quello di accelerare lo sviluppo degli alveolociti polmonari fetali. Teoricamente, tale premedicazione ha senso a partire da 5 mesi di sviluppo fetale, poiché è da questo momento che si verifica la principale differenziazione delle cellule sopra nei polmoni fetali. Non sono stati ancora condotti studi umani affidabili su questo argomento a causa del lato etico estremamente complesso del problema, tuttavia, una diminuzione della percentuale di sindrome da distress respiratorio dopo che è stata dimostrata la premedicazione con ambroxolo negli animali.

Quali patologie sono prescritte?

Nome della malattiaIl meccanismo dell'azione terapeuticaDosaggio del farmaco
Bronchite acuta e cronicaStimolazione delle cellule mucose alla sintesi di espettorato meno viscoso.

Liquefazione di muco spesso già formato modificando la struttura dei mucopolisaccaridi inclusa nella sua composizione.Il farmaco è prescritto in una forma accettabile per una determinata età in base alla gravità della malattia.

La dose giornaliera per un adulto e un bambino di età superiore ai 12 anni è di 90-120 mg, suddivisa in 2-3 dosi nei primi 2-3 giorni. Inoltre, la dose viene ridotta a 60 - 90 mg / die in 2-3 dosi.

Per i bambini di età compresa tra 6 e 12 anni, la dose ottimale è di 30-45 mg / die in 2-3 dosi.

Per i bambini da 2 a 6 anni, il farmaco viene prescritto in una dose di 20 - 25 mg / die in 2-3 dosi.

Per i bambini di età inferiore a 2 anni, la dose ottimale è di 12-15 mg / giorno.

Poiché il farmaco ha un effetto cumulativo, si nota l'effetto più pronunciato del suo uso a partire da 4 - 5 giorni di trattamento.PolmoniteBroncopneumopatia cronica ostruttivaAsma bronchialeMalattia bronchiectaticaFibrosi cisticaA causa della specificità della malattia, il farmaco deve essere prescritto per tutta la vita in una dose di mantenimento in base all'età del paziente. Per comodità, si consiglia di utilizzare un farmaco a lunga durata d'azione - Ambroxol Retard, poiché deve essere usato solo 1 volta al giorno.

Tuttavia, poiché Ambroxol Retard viene somministrato in una singola dose di 75 mg per compressa o supposta, è estremamente scomodo per i bambini dosarlo..

Sulla base di ciò, si consiglia ai bambini di età inferiore ai 12 anni di assumere ambroxolo convenzionale nella forma più accettabile.

La dose per un adulto e un bambino di età inferiore a 12 anni è di 90 mg / die in 3 dosi di Ambroxol semplice o 75 mg di Ambroxol Retard 1 volta al giorno al mattino durante o dopo i pasti.

Per i bambini dai 6 ai 12 anni, la dose ottimale è di 30 mg / die in 2-3 dosi di ambroxolo semplice.

Per i bambini dai 2 ai 6 anni, il farmaco viene prescritto alla dose di 20 mg da 2 a 3 volte al giorno.

Per i bambini di età inferiore a 2 anni, il farmaco è indicato in una dose di 10 - 12 mg 2 volte al giorno.

L'uso a lungo termine di ambroxolo deve essere combinato con l'uso di gastroprotettori e antiacidi al fine di prevenire l'erosione e le ulcere dello stomaco e del duodeno.Prevenzione della sindrome da distress neonataleIn questo caso, il farmaco agisce in utero sui polmoni del feto e porta a una maturazione accelerata degli alveolociti - cellule che producono tensioattivo. La combinazione di ambroxolo con desametasone è estremamente efficace, poiché quest'ultima aumenta la resistenza delle cellule cerebrali all'ipossia (contenuto di ossigeno insufficiente nei tessuti).

Dopo la nascita di un bambino, la nomina di ambroxolo è anche indicata per accelerare la maturazione degli alveolociti e per stimolare quest'ultimo a sintetizzare attivamente il tensioattivo.Assegnato a una donna incinta alla dose di 90-120 mg / die in 3 dosi divise per 3-5 giorni prima del parto.

Il farmaco è indicato in media a un neonato nelle prime 2 settimane dopo la nascita in una dose di 1,2 - 1,6 mg / kg / die in 3 dosi divise sotto forma di supposte o soluzione per somministrazione endovenosa o intramuscolare.

Tuttavia, se persistono segni di insufficienza respiratoria, la somministrazione del farmaco viene prolungata indefinitamente fino alla scomparsa dei sintomi di cui sopra.

Come usare il farmaco?

Ambroxol viene usato due o tre volte al giorno (1 volta al giorno durante l'assunzione di un farmaco a rilascio prolungato) durante o dopo un pasto. Poiché il farmaco porta al rilascio di liquido nel lume dei bronchi e, di conseguenza, alla sua perdita dal corpo, sarebbe logico supporre che il suo apporto dovrebbe essere accompagnato dall'uso di grandi quantità di acqua. Tuttavia, a causa del fatto che il farmaco viene assunto con il cibo o dopo aver mangiato, la diluizione del succo gastrico con acqua è estremamente indesiderabile, poiché ciò influisce sulla digestione del cibo e sull'assorbimento del farmaco. Tuttavia, per compensare la perdita di liquidi, si consiglia di bere almeno due litri di liquido durante il giorno e fino a quattro litri nei giorni caldi o con la febbre..

Il farmaco viene utilizzato da adulti e bambini di età superiore ai 12 anni in una dose di 90-120 mg / kg 2-3 volte al giorno. Per i bambini dai 6 ai 12 anni, si raccomanda la nomina di Ambroxol in quantità da 30 a 45 mg / die in 2-3 dosi. Per i bambini di età compresa tra 2 e 6 anni, il farmaco è raccomandato in una dose di 20–25 mg in 2-3 dosi. Per i bambini di età inferiore a 2 anni, il farmaco viene prescritto in una dose di 12-15 mg / die in 2 dosi divise. Oltre alla gradazione di cui sopra, esiste un dosaggio del farmaco in base al peso del paziente e viene utilizzato principalmente nella pratica pediatrica. La dose ottimale di ambroxolo per i bambini è 1,2 - 1,6 mg / kg / die in 2-3 dosi.

Se il paziente ha un'insufficienza renale acuta o cronica, il farmaco deve essere prescritto sotto il controllo della clearance della creatinina. Secondo recenti studi sull'insufficienza renale grave, il farmaco viene escreto dai reni dal 20 al 40% più lentamente del normale.

Effetti collaterali possibili

Reazioni allergiche

Le reazioni allergiche sono il risultato di una violazione della tolleranza del sistema immunitario in relazione a una determinata sostanza. Le reazioni allergiche non si sviluppano mai al primo contatto di un organismo con una sostanza estranea. Il loro sviluppo richiede un periodo di una o due settimane, durante il quale vengono prodotti anticorpi e linfociti sensibilizzati contro questa sostanza..

Ambroxol può causare le seguenti reazioni allergiche:

  • orticaria;
  • dermatite da contatto;
  • Edema di Quincke (angioedema);
  • shock anafilattico.
Orticaria
L'orticaria è la manifestazione più frequente di reazioni allergiche e consiste nella comparsa di un'eruzione cutanea su varie parti del corpo: addome, schiena, glutei, fianchi, flessioni del gomito, ecc. Nelle fasi iniziali dell'orticaria, appare una piccola eruzione rossastra, leggermente in aumento sopra la superficie della pelle. Con l'avanzamento del processo, l'eruzione cutanea tende a fondersi e a formare vesciche con un diametro fino a 20-30 cm.

Dermatite da contatto
La dermatite da contatto si sviluppa quando Ambroxol entra accidentalmente sulla pelle di una persona allergica a questo farmaco. Poiché in questo caso la pelle diventa il punto di contatto dell'allergene e del sistema immunitario, compaiono i primi segni di una reazione allergica. La dermatite da contatto si manifesta spesso sotto forma di vesciche, la cui area e forma corrispondono ai confini dell'applicazione del farmaco.

L'edema di Quincke
Secondo le statistiche, una specifica reazione allergica si verifica in ogni ottavo abitante del pianeta almeno una volta nella vita. L'edema angioneurotico si sviluppa in risposta a un allergene che entra nel corpo. Un segno specifico di questa reazione allergica è la sconfitta da parte dei complessi immunitari del tessuto connettivo allentato situato intorno agli occhi, alle labbra, ai lobi delle orecchie, alle guance e persino alle labbra e allo scroto. Le parti del corpo sopra sono le prime ad aumentare di dimensioni, il viso assume forme gonfie. La progressione dell'edema è pericolosa perché il processo patologico può diffondersi alla glottide e portare alla sua compressione. Come risultato della compressione della glottide, il flusso di ossigeno ai polmoni cessa. L'edema angioneurotico può essere sia acuto che cronico. Se non viene fornita assistenza nei primi minuti dello sviluppo di edema acuto di Quincke, la probabilità di un esito fatale è elevata. Il primo soccorso è l'introduzione di una dose standard di desametasone o epinefrina (adrenalina). L'edema cronico di Quincke si sviluppa entro almeno 12 ore, quindi la sua prognosi è molto migliore.

Shock anafilattico
Lo shock anafilattico è una reazione allergica acuta potenzialmente letale in cui un'enorme quantità di complessi immunitari circolanti è nel sangue. Poiché questi complessi precipitano sul rivestimento interno dei vasi sanguigni e sviluppano un'infiammazione generalizzata, una grande quantità di istamina e serotonina viene rilasciata nel sangue. Queste sostanze causano l'espansione dei vasi sanguigni periferici, che si manifesta clinicamente in una forte diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca e perdita di coscienza a causa dell'ipossia (carenza di ossigeno) del cervello. Questa condizione richiede l'immediata somministrazione di vasocostrittori (adrenalina, dopamina, ecc.), Immunosoppressori (desametasone) e rifornimento del volume del sangue circolante (soluzione salina, reopoliglicinina, ecc.).

Disordini gastrointestinali

Poiché il meccanismo d'azione di Ambroxol è associato alla liquefazione del muco, tutte le mucose del corpo, così come le ghiandole salivari, producono un segreto di viscosità inferiore sotto la sua azione. Il muco prodotto dallo stomaco è di natura spessa e serve a proteggere la mucosa dagli effetti dannosi del succo gastrico. Con una diminuzione della viscosità del muco, anche le sue proprietà protettive diminuiscono, il che porta a danni ai tessuti dello stomaco, che si manifesta come una serie di sensazioni spiacevoli.

Si distinguono i seguenti disturbi gastrointestinali:

  • bruciore di stomaco;
  • dolore all'addome, aggravato dalla fame;
  • nausea;
  • vomito
  • feci irregolari (alternando costipazione e diarrea), ecc..

Disturbi del sistema nervoso

L'ambroxolo penetra attraverso tutte le barriere biologiche del corpo, anche attraverso la barriera emato-encefalica. L'uso a lungo termine di questo farmaco ad alte dosi può causare effetti tossici sui neuroni cerebrali. Inoltre, la somministrazione endovenosa a getto rapido del farmaco sotto forma di soluzione per infusioni endovenose influisce negativamente sull'attività del sistema nervoso centrale.

Si distinguono i seguenti effetti collaterali di ambroxolo sul sistema nervoso:

  • mal di testa;
  • debolezza generale;
  • sensazione di intorpidimento degli arti;
  • aumento a breve termine della temperatura corporea;
  • brividi e dott.

Altri effetti collaterali

Ci sono ancora alcuni effetti collaterali che non ha senso separare in gruppi separati. Alcuni di essi sono associati alla perdita di liquidi dal corpo con l'uso prolungato di ambroxolo a dosi elevate. Parte è una conseguenza degli effetti dell'ambroxolo sul sistema nervoso autonomo.

Tra gli altri effetti collaterali di Ambroxol, si distinguono i seguenti:

  • secchezza delle fauci e vie respiratorie;
  • riduzione della minzione;
  • scarico sieroso-mucoso dal naso;
  • abbassamento della pressione sanguigna;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • mancanza di respiro, ecc..

Overdose

Interazione con altri farmaci

Il costo approssimativo del farmaco

Il costo di ambroxol varia a seconda della regione. La tabella seguente include il costo medio di ambroxolo nelle farmacie in varie grandi città della Federazione Russa.

Compresse di Ambroxol da cosa, sciroppo per istruzione di bambini

annotazione

Ambroxol è uno dei medicinali più noti che eliminano i sintomi della tosse. Secondo i dati forniti da Wikipedia, è incluso nell'elenco dei farmaci vitali (dal 2012).

Il nome internazionale del farmaco in latino (MHH) è Ambroxolum.

Gruppo farmacologico - farmaci usati per raffreddore e tosse, mucolitici.

Il meccanismo d'azione del farmaco è quello di assottigliare l'espettorato, regolare i componenti mucosi e sierosi, aumentare l'attività dell'epitelio ciliare dei bronchi. Grazie a ciò, migliora l'eliminazione dell'espettorato e degli agenti patogeni. Ambroxol aumenta anche l'attività del rilascio di tensioattivo (una sostanza grazie alla quale gli alveoli vengono mantenuti in uno stato raddrizzato).

Sinonimi del farmaco (contenente lo stesso principio attivo): Lazolvan (Beringer Ingelheim, Grecia), Ambrobene (Merkle, Austria), Ambroxol-hemopharm (Hemofarm, Serbia), Ambrohexal forte (Hexal, Germania), Ambroxol-Verte e Ambroxol-retard (produttore Russia). Ci sono Ambroxol-Extra e compresse di aziende ucraine ("Darnitsa", "Lekhim").

Questo elenco è impressionante. È difficile per i pazienti navigare quale farmaco è meglio. Qual è la loro principale differenza? Alcuni sono più economici, altri sono più costosi, ma il costo non determina sempre l'efficacia. Pertanto, la scelta dovrebbe essere consultata con i medici.

Le confezioni fotografiche e i prezzi di ciascuna possono essere visualizzati su Internet.

Analoghi (farmaci con un effetto simile): bromexina, ascoril, carbocisteina, erespal, mucaltina.

Composizione Ambroxol

La composizione del farmaco include il principale principio attivo - Ambroxol cloridrato ed eccipienti. La dose e l'elenco degli eccipienti differiscono, a seconda della forma di rilascio.

Modulo per il rilascio

Il farmaco viene rilasciato sotto forma di diverse forme di dosaggio:

  • sciroppo (5 mg di ambroxolo in 5 millilitri, acqua purificata, glicerolo, sorbitolo, acido benzoico, aromi);
  • compresse (in ciascuna - 30 mg di ambroxolo cloridrato, lattosio monoidrato, calcio stearato, biossido di silicio, fecola di patate)
  • soluzione per inalazione in un nebulizzatore e per somministrazione orale (7, 5 mg per millilitro).

Ogni forma di rilascio ha i suoi vantaggi, il metodo di applicazione dipende dalle indicazioni.

È un antibiotico o no?

L'ambroxolo non è un antibiotico, ma quando viene usato insieme ad alcuni farmaci antibatterici (eritromicina, amoxacillina, doxiciclina) - migliora i loro effetti terapeutici (aumenta la concentrazione di questi farmaci nelle secrezioni bronchiali).

Istruzioni per l'uso di Ambroxol

Ambroxol tratta la tosse nelle malattie del sistema bronco-polmonare (acuto e cronico). È prescritto:

  • con bronchite;
  • polmonite
  • asma bronchiale;
  • malattia bronchiectatica;
  • fibrosi cistica.

Le compresse sono prescritte:

  • Per adulti e bambini dopo 12 anni, esiste il seguente schema per l'uso di ambroxolo: 1 compressa (30 mg) 3 volte al giorno prima dei pasti. Dopo 10 giorni, la dose è ridotta a due dosi.
  • Dosaggio per bambini 6-12 anni: mezza compressa (15 mg) due volte o tre volte al giorno.

Sciroppo di Ambroxol per istruzione dei bambini

Un bambino di età inferiore a 2 anni riceve 2,5 ml (misurato con un misurino) due volte al giorno. L'autotrattamento è vietato a questa età. Come bere Ambroxol e se può essere usato nel trattamento, deve essere deciso solo da un medico (particolarmente importante per neonati e lattanti).

Da 2 a 6 anni: tre volte al giorno, 2,5 ml.

Da 6 a 12 anni: 2-3 volte al giorno, 5 ml ciascuno.

Durante la gravidanza

Questo farmaco è in grado di penetrare nella placenta, quindi il suo uso non è raccomandato nel primo trimestre. È possibile per le donne in gravidanza usare il farmaco nel secondo e terzo trimestre, il medico determina, dopo aver studiato le indicazioni, confrontando il possibile rischio per il bambino e i benefici del trattamento per la madre.

Ambroxol per l'allattamento deve essere usato con cautela, sebbene ad oggi non ci siano studi che confermino il suo danno ai bambini che allattano..

Con tosse secca, come prendere?

È generalmente accettato che il medicinale aiuti principalmente contro la tosse umida, infatti il ​​farmaco è efficace anche con una tosse secca, perché può nascondere la flemma nei bronchi. All'inizio, quando una tosse secca disturba, Ambroxol può essere bevuto in una dose minima. Ulteriori azioni (come e con quale tosse intraprendere) dovrebbero essere concordate con il medico.

Recensioni

Le recensioni sul farmaco sono per lo più positive. Non dobbiamo dimenticare che Ambroxol da solo non può curare la malattia, perché agisce su un sintomo (tosse) senza eliminare la causa. In ogni caso, il trattamento complesso richiede una terapia complessa.

Controindicazioni, danni

  • 1. Intolleranza individuale ai singoli componenti del farmaco (fruttosio, galattosio, saccarosio).
  • 2. Allergia ai componenti.
  • 3. Primo trimestre di gravidanza.
  • 4. Periodo acuto di ulcera peptica.

Effetti collaterali: debolezza generale, mucose secche della cavità orale e del tratto respiratorio, dolore addominale, nausea, eruzione cutanea.

Il sovradosaggio è raro (con l'uso prolungato di alte dosi del farmaco).

La scarsa compatibilità con Ambroxol ha farmaci antitosse che inibiscono il riflesso della tosse.

Non puoi prendere l'alcool allo stesso tempo.

Periodo di validità dello sciroppo aperto - fino alla data indicata sulla confezione (soggetto a condizioni di conservazione).

Non è richiesta una prescrizione per l'acquisto di Ambroxol.