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AMBROBENE

Ambrobene: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Ambrobene

Codice ATX: R05CB06

Ingrediente attivo: Ambroxol hydrochloride (Ambroxol hydrochloride)

Produttore: Ratiopharm GmbH, Merckle (Germania), Teva (Israele)

Aggiorna descrizione e foto: 13/08/2019

Prezzi in farmacia: da 98 rubli.

Ambrobene - un agente mucolitico che ha un effetto secretolitico, secretomotorio ed espettorante.

Forma e composizione del rilascio

Ambrobene è prodotto nelle seguenti forme:

  • capsule
  • compresse;
  • Iniezione;
  • Soluzione per inalazione e somministrazione orale;
  • Sciroppo.

Nella composizione di tutte le forme del farmaco, il principio attivo è Ambroxol cloridrato.

Le capsule di ambrobene contengono i seguenti eccipienti:

  • Metilidrossipropil cellulosa;
  • MCC e carbossimetilcellulosa di sodio;
  • Precipitazione di silicio colloidale;
  • Trietil citrato;
  • Ossido di ferro (nero, giallo, rosso);
  • Gelatina;
  • Diossido di titanio.

Le capsule sono disponibili in blister. In un blister - 10 pezzi. La confezione contiene 1 o 2 blister.

I componenti ausiliari nelle compresse di Ambrobene sono biossido di silicio, amido di mais, lattosio e magnesio stearato altamente dispersi. In una confezione di cartone 2 blister da 10 compresse.

La soluzione per iniezione di ambrobene come sostanze ausiliarie contiene:

  • Disodio monoidrogeno fosfato eptaidrato;
  • Acido citrico monoidrato;
  • Acqua per preparazioni iniettabili;
  • Cloruro di sodio.

Ambrobene soluzione iniettabile è disponibile in fiale da 2 ml per cellula. Una confezione contiene 5 pezzi..

La soluzione di ambrobene per inalazione e somministrazione orale, oltre al principio attivo, contiene acqua purificata, sorbato di potassio e acido cloridrico. È venduto in flaconi contagocce in vetro scuro da 40 ml o 100 ml. Un misurino è attaccato a loro..

Sciroppo L'ambrobene contiene liquido di sorbitolo, aroma di lampone, acqua purificata, glicole propilenico e saccarina. Viene venduto in flaconi di vetro scuro da 100 ml. Hanno anche un misurino..

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

L'ambroxolo fa parte del gruppo benzilammina ed è un metabolita della bromexina. Si differenzia da quest'ultimo per la presenza di un gruppo idrossile situato nella posizione para-trans dell'anello cicloesilico e l'assenza di un gruppo metile. Il principio attivo Ambrobene è caratterizzato da un'azione espettorante, secretolitica e secretomotoria.

Studi preclinici dimostrano che l'ambroxolo stimola le cellule sierose delle ghiandole situate sulla mucosa dei bronchi. Attivando le cellule epiteliali ciliate e diminuendo la viscosità dell'espettorato, migliora il trasporto mucociliare.

Ambroxol fornisce una formazione più intensiva di tensioattivo, interessando direttamente i pneumociti alveolari di tipo 2 e le cellule di Clara situate nelle piccole vie aeree.

Studi in vivo su animali ed esperimenti su colture cellulari indicano che ambroxolo attiva la sintesi e la secrezione di un tensioattivo che mostra attività sulla superficie dei bronchi e degli alveoli sia in un adulto che in un embrione. Inoltre, studi preclinici hanno confermato l'effetto antiossidante dell'ambroxolo. Se combinato con Ambrobene con alcuni antibiotici (doxiciclina, amoxicillina, eritromicina e cefuroxima), aumenta il loro contenuto di espettorato e secrezione bronchiale.

farmacocinetica

Con la somministrazione parenterale, l'ambroxolo penetra nel tessuto abbastanza rapidamente, con la somministrazione orale viene completamente assorbito dal tratto digestivo. La massima concentrazione di questa sostanza si trova nei polmoni e si raggiunge 1-3 ore dopo la somministrazione / ingestione. La sostanza si lega alle proteine ​​plasmatiche di circa l'80-90% (media 85%). L'emivita del plasma è di 7-12 ore. L'emivita totale di ambroxolo e dei suoi metaboliti è di circa 22 ore.

Meno del 10% di ambroxolo viene escreto invariato attraverso i reni, il 90% della dose somministrata viene escreto sotto forma di metaboliti allo stesso modo. Poiché l'ambroxolo è in gran parte associato alle proteine ​​plasmatiche, ha un grande volume di distribuzione ed è lentamente ridistribuito dai tessuti al sangue, la dialisi o la diuresi forzata non influiscono significativamente sulla sua escrezione.

Nei pazienti con gravi disfunzioni epatiche, la clearance di ambroxolo è ridotta del 20–40%. La sostanza attraversa la barriera placentare e nel liquido cerebrospinale, ed è anche escreta nel latte materno..

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Ambrobene è prescritto per le seguenti malattie:

  • Polmonite;
  • Bronchite cronica e acuta;
  • bronchiectasie;
  • Malattia polmonare ostruttiva cronica, incluso asma bronchiale con difficoltà nello scarico dell'espettorato;

L'ambrobene può anche essere usato come parte della terapia complessa per la sindrome da distress respiratorio nei neonati e nei neonati prematuri per stimolare la sintesi di tensioattivo.

Controindicazioni

  • ipersensibilità;
  • Sindrome epilettica;
  • Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;
  • Periodo di lattazione;
  • Primo trimestre di gravidanza.

Con cautela, Ambrobene è prescritto per:

  • Malattia epatica grave;
  • Compromissione della funzionalità renale;
  • Grandi volumi di secrezione secreta;
  • Compromissione motoria dei bronchi.

Istruzioni per l'uso Ambrobene: metodo e dosaggio

Metodo di utilizzo Ambrobene dipende dalla forma di rilascio:

  • Capsule (1 capsula - 75 mg di Ambroxol cloridrato). In questa forma, Ambrobene è indicato per i bambini di età superiore ai 12 anni e per gli adulti in una dose corrispondente a 1 capsula al giorno;
  • Compresse (1 compressa - 30 mg di Ambroxol cloridrato). Per gli adulti, lo schema di applicazione è il seguente: 1 compressa 3 volte al giorno (i primi 2-3 giorni), quindi la frequenza delle dosi è ridotta a 2 volte al giorno o una singola dose è ridotta a 1/2 compressa con la conservazione di 3 dosi;
  • Soluzione iniettabile di ambrobene (1 fiala - 15 mg di ambroxolo cloridrato). Agli adulti con una molteplicità di 2-3 dosi viene solitamente prescritta 1 fiala, ma nei casi più gravi è possibile un aumento di una singola dose. La dose giornaliera per i bambini è considerata come segue: 1,2-1,6 mg di Ambroxol cloruro viene moltiplicato per il peso del bambino in kg. Le seguenti dosi sono indicate nelle istruzioni di Ambrobene: 1/2 fiale per bambini di età inferiore a 2 anni (2 volte al giorno) e bambini da 2 a 5 anni (3 volte al giorno) e per bambini di età compresa tra 5 e 12 anni, viene prescritta 1 fiala, con una frequenza d'uso 2-3 volte al giorno. Nel trattamento della sindrome da soffocamento nei neonati e nei neonati prematuri, Ambrobene viene prescritto in 3-4 dosi e la dose giornaliera viene calcolata moltiplicando 10 mg di Ambroxol cloridrato per il peso del bambino in kg. Nei casi più gravi, con cautela, la dose giornaliera può essere aumentata di 3 volte;
  • Ambrobene soluzione per inalazione e somministrazione orale (1 ml contiene 7,5 mg di Ambroxol cloridrato). I primi 2-3 giorni per gli adulti, il farmaco viene prescritto in 4 ml, mentre la frequenza delle dosi è di 3 volte, quindi la frequenza diminuisce a 2 volte mantenendo una singola dose o la dose diminuisce a 2 ml, ma viene assunta 3 volte al giorno. Ai bambini di età inferiore a 2 anni, una singola dose pari a 1 ml deve essere somministrata 2 volte al giorno; per aumentare il numero di dosi fino a 3 volte mantenendo una dose singola è necessario per i bambini di età compresa tra 2 e 5 anni; 2-3 volte al giorno, viene prescritta una singola dose (2 ml) per i bambini di 5-12 anni;
  • Sciroppo Ambrobene (5 ml - 15 mg di Ambroxol cloridrato). Per facilità d'uso, un misurino è attaccato al preparato, una divisione su cui corrisponde a 1 ml di sciroppo. Per gli adulti, una singola dose è di 10 ml, che viene assunta in 3 dosi nei primi 2-3 giorni, seguita da una riduzione a 2 volte. Inoltre, dopo 2-3 giorni di trattamento, è possibile ridurre la dose a 5 ml mantenendo una dose tripla. Per i bambini di età inferiore a 2 anni, il farmaco viene prescritto in un volume di 2,5 ml 2 volte al giorno, per i bambini 2-5 anni la stessa dose viene prescritta 3 volte al giorno, per i bambini di 5-12 anni, lo sciroppo deve essere somministrato 5 ml 2 o 3 volte al giorno.

Dopo l'uso di Ambrobene all'interno, il farmaco inizia ad agire in mezz'ora, l'effetto dura per 6-12 ore.

L'ambrobene viene escreto nel latte materno, attraversa il sangue e le barriere placentare..

Effetti collaterali

Secondo le istruzioni, Ambrobene può causare le seguenti reazioni indesiderate del corpo:

  • Orticaria;
  • Eruzione cutanea;
  • angioedema;
  • Molto raramente - dermatite allergica da contatto, shock anafilattico;
  • Diarrea;
  • Stipsi;
  • Bocca asciutta;
  • rinorrea
  • Mal di testa.

L'uso a lungo termine di Ambrobene può causare nausea, vomito, gastralgia. La rapida somministrazione del farmaco può causare adynamia, intorpidimento, abbassamento della pressione sanguigna, intenso mal di testa, ipertermia, respiro corto e brividi.

In caso di sovradosaggio, diarrea, vomito, dispepsia sono possibili, che vengono eliminati lavando lo stomaco o inducendo il vomito, può anche aiutare l'assunzione di prodotti contenenti grassi..

Overdose

Con un sovradosaggio di Ambrobene, i sintomi di intossicazione praticamente non compaiono. In alcuni casi, sono stati segnalati aumento dell'agitazione nervosa e diarrea. Con la somministrazione orale del farmaco in una dose giornaliera non superiore a 25 mg / kg, Ambroxol è ben tollerato. Quando si utilizza Ambrobene a dosi molto elevate, a volte si osserva una diminuzione della pressione sanguigna, nausea, vomito, aumento della salivazione.

In caso di sovradosaggio estremamente grave, vengono utilizzati come terapia i metodi di terapia intensiva, incluso indurre il vomito. La lavanda gastrica è più efficace solo nelle prime 1-2 ore dopo l'assunzione del farmaco. Viene anche prescritta una terapia sintomatica..

istruzioni speciali

Non è consigliabile combinare il farmaco con farmaci antitosse che rendono difficile la rimozione dell'espettorato.

In rari casi, l'uso di Ambrobene può causare reazioni cutanee in forme gravi (sindrome di Lyell e sindrome di Stevens-Johnson). Se si osservano cambiamenti nelle mucose o nella pelle dopo l'assunzione del farmaco, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e consultare immediatamente un medico.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

L'effetto di ambroxol sulla capacità di guidare veicoli e lavorare con meccanismi di movimento non è attualmente ben compreso.

Gravidanza e allattamento

Le informazioni relative all'uso di ambroxolo durante le prime 28 settimane di gravidanza sono attualmente insufficienti per determinare la sicurezza e l'efficacia del trattamento farmacologico in pazienti di questa categoria. La prescrizione del farmaco nell'II e III trimestre di gravidanza è possibile solo dopo aver consultato uno specialista e aver determinato il rapporto tra i potenziali benefici della terapia per la madre e i probabili rischi per il feto.

L'uso di Ambrobene durante l'allattamento non è ben compreso, pertanto solo un medico dovrebbe prescriverlo dopo un'attenta valutazione del rapporto tra i possibili benefici del trattamento per la madre e i potenziali rischi per il bambino.

Studi sperimentali condotti su animali non indicano la presenza di un effetto teratogeno, ma dimostrano che l'ambroxolo viene escreto nel latte materno.

Utilizzare durante l'infanzia

Ambrobene sotto forma di soluzione iniettabile e compresse non deve essere usato nei bambini di età inferiore ai 6 anni. Le capsule sono controindicate nei bambini di età inferiore ai 12 anni..

Il trattamento di bambini di età inferiore a 2 anni deve essere effettuato esclusivamente sotto la supervisione di un medico.

Con funzionalità renale compromessa

Si raccomanda di usare Ambrobene con cautela in caso di disfunzione renale, aumentando l'intervallo tra le dosi del farmaco e riducendo la dose. Il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di uno specialista..

Con funzionalità epatica compromessa

Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con gravi disfunzioni epatiche, riducendo la dose e aumentando l'intervallo di tempo tra le dosi di Ambrobene. Il corso del trattamento viene effettuato solo sotto la supervisione di un medico..

Interazione farmacologica

Con la combinazione di ambroxolo con agenti antitosse a causa dell'inibizione del riflesso della tosse, può svilupparsi un ristagno segreto. Per questo motivo, tali combinazioni devono essere selezionate con cautela..

L'uso combinato di Ambrobene e antibiotici (doxiciclina, amoxicillina, eritromicina e cefuroxima) porta ad un aumento della concentrazione di questi ultimi nelle secrezioni bronchiali e nell'espettorato.

Analoghi

I seguenti farmaci sono analoghi di Ambrobene: Ambrolan; Bronchoxol; Ambrosan; Deflegmin; Bronchorus; Remebrox; Halixol; Flavamed.

Termini e condizioni di conservazione

Ambrobene deve essere conservato in un luogo buio e asciutto fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 25 ° C.

Periodo di validità del farmaco - 4 anni.

Termini di vacanza in farmacia

Sul bancone.

Recensioni di Ambroben

Numerose recensioni su Ambroben, indipendentemente dalla sua forma di dosaggio, sono per lo più positive. Nei forum specializzati, si riscontrano spesso valutazioni dei farmaci piuttosto elevate tra i pazienti sottoposti a trattamento: 4,5–4,8 secondo una scala a cinque punti.

I principali vantaggi del farmaco includono una varietà di forme di dosaggio, che consente di scegliere il giusto in base alle caratteristiche individuali del paziente, efficacia, capacità di usare Ambrobene per i bambini fin dai primi mesi di vita, velocità, gusto gradevole per i bambini, facilità d'uso. Tuttavia, raramente si trovano recensioni negative e neutre, che menzionano la mancanza di risultati del trattamento.

Il prezzo di Ambroben nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Ambroben sotto forma di compresse è di 143-157 rubli (20 pezzi sono inclusi nella confezione). Lo sciroppo può essere acquistato per circa 118-133 rubli (per flaconcino da 100 ml). Una soluzione iniettabile avrà un costo di circa 156-197 rubli (per 5 fiale) e una soluzione per inalazione e ingestione avrà un costo di circa 119-131 rubli (per flacone da 40 ml) o 176-190 rubli (per flacone da 100 ml). Il costo delle capsule di Ambrobene è di circa 188-207 rubli (10 pezzi sono inclusi nella confezione) o 257–288 rubli (20 pezzi sono inclusi nella confezione).