Image

Trattamento dell'otite media negli adulti

L'infiammazione dell'orecchio dopo i 12-16 anni di età è molto meno comune rispetto ai bambini. La maturità del sistema immunitario, la minore suscettibilità alle infezioni virali respiratorie acute, la tonsillite e altre malattie del tratto respiratorio superiore svolgono un ruolo in questo. Inoltre, a causa della formazione finale dello scheletro facciale, non ci sono problemi con le adenoidi e lo scambio d'aria delle strutture interne dell'orecchio medio.

Antibiotici per otite media

Tuttavia, gli antibiotici per l'otite media negli adulti sono usati abbastanza spesso, poiché in molti casi una persona non vede un medico, ma tratta la malattia a casa usando gocce auricolari antinfiammatorie e medicina tradizionale. Ma con un'infezione batterica sono necessari efficaci antibiotici ad ampio spettro.

Indicazioni per l'uso di antibiotici per otite media

Per rispondere alla domanda su come trattare l'otite media dell'orecchio e se sono assolutamente necessari antibiotici, descriveremo brevemente il meccanismo di sviluppo dell'infiammazione dell'organo dell'udito. Molto spesso, il collegamento iniziale nella patogenesi è l'infezione con il virus respiratorio. Il gonfiore della mucosa nasale porta a una pervietà alterata del tubo uditivo e alla creazione di pressione negativa nella cavità timpanica. Inizialmente, l'essudato secreto non contiene microrganismi patogeni, l'attacco di un'infezione batterica si verifica in seguito sullo sfondo di ristagno e mancanza di scambio d'aria.

Con un trattamento tempestivo, l'uso di antibiotici per l'otite media negli adulti può essere evitato. Nel 70 - 80% dei casi, l'orecchio smette di disturbare dopo aver usato determinati farmaci. Si tratta di gocce auricolari antinfiammatorie e analgesiche locali, spray vasocostrittivi e lavaggi nasali, terapia di rafforzamento generale. Tuttavia, quando compaiono i seguenti sintomi, è necessario contattare lo specialista ORL per prescrivere antibiotici per l'otite media:

  • il dolore all'orecchio non scompare o si ripresenta dopo 2-3 ore dopo l'assunzione di antidolorifici o gocce;
  • temperatura;
  • peggioramento della salute, mal di testa;
  • problema uditivo;
  • scarico purulento o primaverile dall'orecchio.

Di solito, un quadro clinico simile indica l'attaccamento di un'infezione batterica. Ma è meglio non sperimentare l'uso indipendente di antibiotici. Di solito questi agenti hanno un ampio spettro di efficacia, tuttavia differiscono in termini di azione su diversi microrganismi, hanno alcune controindicazioni e complicazioni collaterali. Pertanto, spetta al medico decidere quali antibiotici assumere con l'otite media..

Principi di base della terapia antibiotica per l'infiammazione dell'orecchio

Quando diventa chiaro che non è possibile rinunciare agli antibiotici di ampio spettro contro l'otite, il compito del medico è scegliere il farmaco ottimale per un particolare paziente. Questo tiene conto di molti fattori. Questo è il quadro clinico della malattia, le proprietà della flora patogena, la condizione umana. Soffermiamoci su questi aspetti in modo più dettagliato..

Determinazione del fattore eziologico

Un'analisi della scarica dall'orecchio è una procedura dolorosa e costosa e il risultato sarà pronto in almeno 48 ore. Pertanto, in base ai dati della sperimentazione clinica. Quindi, nella maggior parte dei casi, l'otite media è causata da pneumococco, bacillo emofilo e streptococco β-emolitico. Meno comunemente - Staphylococcus aureus, Moraxella.

Inoltre, giudicato da alcuni sintomi. Ad esempio, l'otite media, causata da un bacillo emofilo, si verifica quasi sempre in parallelo con la congiuntivite. Presta attenzione alla possibile resistenza della flora batterica. Un antibiotico non aiuta contro l'otite media negli adulti se una persona ha recentemente assunto lo stesso farmaco (o il suo analogo).

Esclusione di farmaci potenzialmente pericolosi, determinazione della forma di rilascio e durata del trattamento

Quando si sceglie quale antibiotico è più adatto per l'otite media, si tiene conto dell'intolleranza all'uno o all'altro componente del farmaco e al rischio di una reazione allergica. Anche l'età è importante. Per le persone anziane, a causa delle peculiarità del funzionamento dei sistemi escretore e digestivo, il dosaggio viene adattato. Effettuare con cura il trattamento dell'infiammazione dell'orecchio nelle donne in gravidanza, poiché l'elenco dei farmaci antibatterici che sono sicuri per lo sviluppo fetale è limitato.

Successivamente, il medico determina la forma ottimale di rilascio e dosaggio del farmaco. Con forte dolore e temperatura, sono necessari antibiotici per l'otite media cronica o per la forma acuta della malattia sotto forma di iniezioni. Con un'infiammazione semplice, sono adatte compresse o sospensione. Nella fase iniziale della malattia, è possibile rinunciare alle gocce auricolari per uso locale..

Per prevenire l'infezione secondaria persistente, è necessario rispettare la durata del trattamento. Quanto prendere il farmaco dirà al medico. Tuttavia, di solito trattiamo l'otite 7-10 giorni. Inoltre, questo schema è universale per gli antibiotici, indipendentemente dalla forma di rilascio.

Trattamento dell'otite media con gocce antibiotiche

Tutti i farmaci sono distribuiti nel corpo in base alle loro proprietà fisico-chimiche e alla capacità di penetrare nei vari tessuti. Pertanto, con la somministrazione sistemica, gli antibiotici per l'otite media negli adulti raggiungono il focus dell'infiammazione a bassa concentrazione. Pertanto, nelle fasi iniziali della malattia, la "consegna" del principio attivo direttamente allo sviluppo patogeno dei batteri è di grande importanza. In tali casi, è possibile utilizzare gocce auricolari con antibiotici per l'otite media negli adulti:

  • Otofa, contiene rifampicina;
  • Polydex, la composizione del farmaco comprende due antibiotici, neomicina e polimixina B e un desametasone corticosteroide. Pertanto, questo agente ha un effetto antinfiammatorio e antibatterico completo;
  • Sofradex oltre al desametasone contiene gramicidina C e framicetina. Ma queste gocce auricolari sono controindicate durante la perforazione della membrana timpanica, poiché se entra nei dipartimenti interni, il farmaco può dare un effetto ototossico;
  • Garazon, è costituito da una combinazione di betametasone e gentamicina.

Devo dire che Otofa è il farmaco di scelta nella risposta affermativa alla domanda se gli antibiotici sono obbligatori per le donne in gravidanza con otite media. Il dosaggio è di 3-4 gocce in ciascun orecchio tre volte al giorno. Prima di questo, il medicinale deve essere riscaldato alla temperatura corporea. La durata della somministrazione e la necessità di un trattamento sistemico aggiuntivo con farmaci antibatterici è determinata dal medico.

Preparazioni per il gruppo di penicillina

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'agente causale dell'infiammazione dell'orecchio è lo streptococco β-emolitico, sensibile agli effetti delle penicilline. Pertanto, tali antibiotici sono prescritti per l'otite media negli adulti in primo luogo. L'amoxicillina e i suoi analoghi sono molto popolari:

  • Ospamox (1 compressa 1 g due volte al giorno);
  • Amoxiclav (1 capsula contenente 500 mg di amoxicillina e 125 mg di acido clavulanico ogni 12 ore);
  • Augmentin, il dosaggio è lo stesso di Amoxiclav;
  • Ospen (fenossimetilpenicillina) 500 mg tre volte al giorno.

I farmaci sono generalmente ben tollerati, vengono prescritti antibiotici a base di penicillina e con un'otite media nelle donne in gravidanza. Il medicinale viene adsorbito dal tratto gastrointestinale dall'80 al 95%, indipendentemente dall'assunzione di cibo. A causa dell'alta concentrazione di assorbimento, raramente si verificano disbiosi dopo l'uso di penicilline, in casi isolati sono state osservate eruzioni allergiche, nausea, mal di testa. Controindicazioni all'uso di questi farmaci sono l'ipersensibilità, la mononucleosi infettiva (virus di Epstein-Barr), la patologia epatica. A causa della combinazione di un ampio spettro di attività e di un basso rischio di complicanze, vengono prescritti antibiotici a base di penicillina per l'otite media cronica..

Agenti antibatterici del gruppo macrolidi

In precedenza, l'uso dell'amoxicillina e dei suoi analoghi per il trattamento dell'infiammazione dell'orecchio acuto e cronico non era in dubbio. Tuttavia, con l'avvento dei microrganismi che producono β-lattamasi (questo composto distrugge le penicilline), un aumento dell'incidenza di infezioni causate da clamidia, micoplasmi, è sorta la necessità per i medici di cercare farmaci più efficaci. Quali antibiotici possono essere presi per l'otite media oltre all'amoxicillina? Questi sono farmaci macrolidi:

  • Claritromicina (Klacid) da 250 a 500 mg due volte al giorno (se necessario, aumentare il dosaggio a 500 mg - 1 g);
  • Eritromicina 250 mg 4 volte al giorno;
  • Azitromicina (Azitrox, Emomicina) 0,5 g due volte al giorno;
  • Spiramicina (Rovamicina) in un dosaggio di 6 - 9 milioni di unità al giorno (ovvero da 2 a 3 compresse).

A differenza delle penicilline, gli antibiotici elencati con otite media sono controindicati in gravidanza. Inoltre, la loro assunzione non può essere combinata con il cibo. Le compresse vengono bevute mezz'ora prima o 2 ore dopo un pasto. Tuttavia, i macrolidi in alcuni casi causano danni all'udito, pertanto la claritromicina e farmaci simili trattano l'infiammazione dell'orecchio medio solo sotto la supervisione di un medico.

Degli effetti collaterali annotati mal di testa, sonnolenza, nausea (meno spesso - vomito). A volte c'è ansia e nervosismo. Delle complicazioni indesiderate nelle donne, si può menzionare l'esacerbazione del mughetto. I medicinali elencati sono controindicati in caso di funzionalità epatica o renale compromessa..

Agenti antibatterici cefalosporina e fluorochinolone

Il trattamento dell'otite media con antibiotici a volte dà solo un effetto a breve termine. Ciò è associato alla capacità dei batteri di circondare le loro colonie con un film costituito da lipidi e altri composti. I componenti antimicrobici combattono con successo contro i microrganismi che circolano nel fuoco, ma non sono in grado di distruggere la maggior parte della microflora patogena. Di conseguenza, dopo un ciclo di assunzione di antibiotici per il trattamento dell'otite media, la malattia diventa cronica e ricompare.

La scoperta e l'implementazione delle cefalosporine di 3a e 4a generazione hanno ampliato significativamente le possibilità della medicina nella lotta contro i patogeni persistenti dell'infiammazione dell'orecchio medio. Questi farmaci hanno un ampio spettro di azione e sono efficaci contro i microrganismi resistenti alle penicilline e ai macrolidi. Ecco i nomi principali degli antibiotici cefalosporinici mostrati per otite media negli adulti. It:

  • Suprax (cefixima) in un dosaggio di 400 mg una volta o 200 mg due volte al giorno;
  • Zedex (ceftibutene) è paragonabile in termini di efficacia ai preparati parenterali. Dovrebbe essere preso allo stesso modo di Suprax.

Degli effetti collaterali dopo l'assunzione di questi farmaci, la nausea e il mal di testa a volte sembrano "classici" per tutti gli antibiotici. I farmaci possono anche essere assunti con infiammazione dell'orecchio nelle donne in gravidanza. In caso di otite media cronica, gli antibiotici non sono prescritti fino a quando non si ottengono i risultati della semina batterica. Di solito prescrivono farmaci dal gruppo di fluorochinoloni:

  • Ciprofloxacina (ciprolet);
  • Netilmicin (un preparato per l'iniezione locale nel condotto uditivo).

Nel trattamento dell'otite media, questi antibiotici hanno un rischio maggiore di effetti collaterali rispetto a penicilline, macrolidi e cefalosporine. Pertanto, sono prescritti in casi estremi dopo un esame completo e l'inefficacia di altri mezzi. Inoltre, i fluorochinoloni non aiuteranno a trattare l'infiammazione causata dai pneumococchi. Con l'uso prolungato, la ciprofloxacina e i suoi analoghi a volte causano disturbi del sistema ematopoietico, del sistema nervoso centrale, degli organi digestivi, ecc..

Ulteriori farmaci prescritti in combinazione con antibiotici

Indipendentemente da quali antibiotici bere per l'otite media, non puoi fare a meno di ulteriori farmaci. L'orecchio è di solito infiammato sullo sfondo di un naso chiuso, quindi puoi eliminare questi sintomi con gocce di vasocostrittore. In farmacia l'assortimento di tali prodotti è ampio ed è difficile scegliere il miglior farmaco adatto sia per il prezzo che per la qualità. Pertanto, si consiglia ai medici di assumere farmaci a lunga durata d'azione (Otrivin, Vibrocil).

Oltre agli spray vasocostrittivi, gli antistaminici vengono utilizzati per eliminare l'edema. Dovrebbero anche essere bevuti per 7-10 giorni. Oltre ai farmaci antibatterici sotto forma di compresse, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori (Otinum, Otipax) nell'orecchio. Tuttavia, sono incompatibili con le gocce con antibiotici usati per l'otite media. I principali segni di successo della terapia per l'infiammazione dell'organo dell'udito sono:

  • temperatura corporea normale;
  • mancanza di dolore nell'orecchio;
  • miglioramento del benessere.

Se i sintomi della malattia persistono dopo 3-4 giorni di terapia, è possibile che la microflora sia resistente all'azione del farmaco antibatterico prescritto. In questo caso, viene modificato in uno più efficace. Tuttavia, ciò accade estremamente raramente con un processo infiammatorio lungo e lento.

City Clinical Hospital № 21

Il City Hospital No. 21 accetta pazienti della città di Perm e del Territorio di Perm per la diagnosi, il trattamento e la prevenzione.

Come trattare l'otite media: droghe e rimedi popolari

L'otite è un'infiammazione dell'orecchio. La malattia può essere cronica o acuta, purulenta o catarrale. La gravità del processo patologico dipende interamente dalla virulenza dei microrganismi e lo stato della difesa immunitaria umana svolge un ruolo importante.

Le statistiche affermano che il 30% di tutte le malattie otorinolaringoiatriche è la forma acuta di otite media. I bambini in età prescolare si ammalano molto più spesso degli adulti. All'età di tre anni, l'80% dei bambini soffre di otite media.

L'udito dell'organo dell'udito, che causa l'otite media, può:

  • pneumococchi;
  • streptococchi;
  • stafilococchi;
  • Haemophilus influenzae e altri microrganismi.

Qualsiasi infiammazione dell'orecchio è estremamente pericolosa e devi consultare immediatamente un medico dopo aver rilevato i sintomi della malattia descritti di seguito.

Cos'è?

Per comprendere il principio dell'otite media, è necessario ricordare di cosa si tratta: l'orecchio, perché è necessario e come funziona. In realtà, l'orecchio è lontano dal solo padiglione auricolare, come qualcuno potrebbe pensare. L'orecchio ha un sistema complesso nascosto all'interno, che trasforma le onde sonore in una forma conveniente per la percezione del cervello umano. Tuttavia, raccogliere i suoni non è l'unica funzione delle orecchie. Svolgono anche una funzione vestibolare e fungono da organo che consente a una persona di mantenere l'equilibrio.

I tre dipartimenti principali dell'orecchio sono il centro, l'esterno e l'interno. L'orecchio esterno è il padiglione auricolare stesso, così come il condotto uditivo che porta al timpano. Dietro il timpano si trova un timpano pieno d'aria contenente tre ossicini uditivi, il cui scopo è quello di trasmettere e amplificare le vibrazioni del suono. Questa zona costituisce l'orecchio medio. Dall'orecchio medio, le vibrazioni entrano in un'area speciale, che si trova nell'osso temporale e si chiama labirinto. L'organo di Corti si trova in esso - un accumulo di recettori nervosi che trasformano le vibrazioni in impulsi nervosi. Questa zona è chiamata orecchio interno. Da notare anche la tromba di Eustachio, la cui entrata si trova dietro le tonsille palatine e che conduce nella cavità timpanica. Il suo scopo è di ventilare la cavità timpanica, nonché di allineare la pressione nella cavità timpanica alla pressione atmosferica. La tromba di Eustachio è generalmente riferita all'orecchio medio..

Va notato che l'otite può colpire tutti e tre le orecchie. Di conseguenza, se la malattia colpisce l'orecchio esterno, allora parlano di otite media esterna, se la media - quindi di otite media media, se quella interna - di quella interna. Di norma, è solo una lesione unilaterale, tuttavia, con l'otite media causata da infezioni delle sezioni respiratorie superiori, la malattia può svilupparsi su entrambi i lati della testa.

L'otite auricolare è anche divisa in tre varietà, a seconda della causa dell'evento: virale, batterica o traumatica. L'otite esterna può essere fungina. La forma batterica più comune della malattia.

Ragioni per lo sviluppo

Le ragioni dello sviluppo dell'otite media includono principalmente la flora batterica dannosa, la presenza di virus o funghi nel corpo. Anche tra gli agenti causali della malattia ci sono bacillo emofilo, pneumo, strepto, stafilococco.

Esistono vari tipi di malattie classificate in base alla posizione. L'otite può essere:

  • esterno;
  • mezzo (catarrale, purulento, influenza, ecc.);
  • labirintite interna cosiddetta.

L'otite, che si verifica in un periodo di 3 settimane, è considerata acuta, che dura fino a 3 mesi - subacuta, oltre questo periodo - cronica

Ho bisogno di antibiotici

Un paziente con lamentele caratteristiche ha bisogno di una terapia complessa volta ad alleviare i sintomi e prevenire il flusso di infiammazione acuta in una forma cronica. Nella maggior parte dei casi, gli antibiotici per il mal d'orecchi non sono prescritti nella fase iniziale della malattia. Nell'otite media esterna e moderata acuta, il trattamento sintomatico è limitato all'uso di farmaci antisettici, anestetici e antinfiammatori, accompagnati da procedure fisioterapiche. In assenza di effetto e peggioramento delle condizioni del paziente, è possibile prescrivere un antibiotico.

Caratteristiche di destinazione

La terapia antibiotica è indicata durante l'otite media dell'orecchio medio e interno di natura batterica. Con queste diagnosi, viene eseguita un'analisi della secrezione purulenta per identificare l'agente patogeno dell'infezione e la sensibilità della microflora ai farmaci antibatterici. Se è impossibile ottenere dati, viene prescritto un antibiotico ad ampio spettro combinato. La terapia antibiotica è indicata per un alto fattore di rischio di complicanze, in particolare per i pazienti con un grado significativamente ridotto di difesa immunitaria..

Diagnostica

Durante l'esame, il medico ascolta i reclami del paziente e, prima di tutto, esamina il canale uditivo esterno utilizzando un otoscopio. Se il pus è nell'orecchio, è possibile l'esame batteriologico dello scarico purulento. Al fine di determinare l'intensità del processo infiammatorio, viene prescritto un esame del sangue generale.

In caso di dubbi nella diagnosi, possono essere condotti ulteriori studi:

  • Un endoscopio e un otomicroscopio vengono utilizzati per un esame più approfondito;
  • Se la respirazione nasale è molto difficile, quindi utilizzando una tecnica endoscopica, viene eseguito un esame del rinofaringe e della bocca della tromba di Eustachio;
  • In caso di problemi di udito, l'audiometria e le forchette di sintonia vengono eseguite a vari livelli;
  • Se il timpano è privo di difetti, è possibile la timpanometria: uno studio che consente di determinare il grado di mobilità del timpano, nonché la pressione nella cavità timpanica.

I moderni metodi diagnostici consentono con un grado sufficiente di accuratezza di determinare lo stadio della malattia e la sua gravità al fine di selezionare correttamente i farmaci necessari e elaborare un regime terapeutico efficace.

Come curare l'otite media

L'otite media acuta è una malattia piuttosto grave, che spesso richiede riposo a letto (a temperatura corporea elevata, intossicazione). Si consiglia un cambiamento nella nutrizione in uno più leggero, mentre la dieta dovrebbe contenere tutti i nutrienti necessari.

Il corso della terapia nella fase iniziale dell'otite media comprende le seguenti misure:

  1. Antidolorifici e antipiretici in compresse (paracetamolo, ibuprofene, aspirina, analgin, diciclofenac, ecc.).
  2. Antibiotici sistemici o sulfamidici. L'opzione migliore è diagnosticare l'agente causale della malattia; senza esame del tampone auricolare, vengono prescritti agenti antibatterici di ampio spettro d'azione (Amoxicillina, Augmentin, Cefuroxime, Rulid, Spiramicina, Sumamed) per 10 giorni.
  3. Con grave edema del timpano, vengono aggiunti antistaminici (Suprastin, Claritin, Zirtek).
  4. Uso obbligatorio di vasocostrittori sotto forma di gocce nel naso (Naphthyzin, Fornos, Ximelin, Xylen, Sanorin), disinfettanti nasali (Protargol).
  5. Un'instillazione di alcol borico, anestetici dell'orecchio in combinazione con antibiotici locali aiuterà a fermare il mal d'orecchi (fenazone, cloramfenicolo con lidocaina, anauran).
  6. Fisioterapia: Sollux, riscaldamento UHF, terapia con microcorrente, terapia laser intra-aus, impacchi riscaldanti con alcool.

In una serie di misure, è indispensabile rimuovere tempestivamente e regolarmente le masse purulente separabili, dopo aver trattato il canale uditivo con acqua ossigenata. Se entro il 5 ° giorno della malattia, i fenomeni infiammatori continuano ad aumentare e non vi è alcuna svolta indipendente della membrana timpanica, è necessaria la dissezione chirurgica (paracentesi). Dopo l'operazione, il medico rimuove i resti di pus e tratta l'orecchio con soluzioni antibiotiche.

Dopo la perforazione della membrana, il trattamento prevede le seguenti misure:

  1. Continuazione del trattamento antibatterico e antistaminico, aggiunta di un ciclo di farmaci antinfiammatori (più spesso - Erespal).
  2. Fisioterapia.
  3. Rimozione indipendente di pus da un paziente con un batuffolo di cotone inumidito con acqua ossigenata.
  4. Gocce antibatteriche nell'orecchio (Normax, Cypromed).
  5. L'adozione di complessi vitaminici.
  6. Per escludere disfunzioni uditive, viene utilizzato il rossore all'orecchio con un catetere, seguito da instillazione di soluzioni glucocorticosteroidi, massaggio pneumatico. La terapia enzimatica locale (Tripsina, Lidasi) è spesso necessaria per assorbire rapidamente il tessuto cicatriziale..
  7. Se si sospetta un'otite interna o altre complicanze, è necessario il ricovero urgente del paziente.

Trattamento antibiotico dell'otite media negli adulti

Al fine di ottenere il massimo effetto positivo del trattamento, si raccomanda di combinare l'instillazione dell'orecchio con gli antibiotici. In questo caso, i farmaci antibatterici, come le gocce nelle orecchie, sono prescritti esclusivamente dal medico dopo un esame approfondito del paziente e una diagnosi. Quale medicinale verrà prescritto dipende dalla posizione dell'evento infiammatorio nell'orecchio..

Nella lotta contro l'otite media acuta, sono coinvolti i farmaci:

  • L'amoxicillina è un antibiotico universale con pronunciate proprietà battericide e antibatteriche. Le capsule del farmaco vengono utilizzate su raccomandazione del medico curante, di norma, tre volte al giorno dopo i pasti. La durata media del trattamento è di 7 giorni. Possibili effetti negativi causati dal farmaco: manifestazione di allergie, insorgenza di superinfezione.
  • L'ampicillina triidrato è un farmaco antibatterico che fa parte del gruppo di penicilline semisintetiche. Forma di rilascio - capsule, polvere, compresse. Non è raccomandato per le donne in gravidanza, le madri che allattano, i pazienti che soffrono di insufficienza renale. Inoltre, il farmaco può provocare la comparsa di reazioni allergiche, mal di testa, diarrea. Molto raramente, ma ancora registrato casi di shock anafilattico.

Per combattere l'otite media cronica sono coinvolti:

  • La ciprofloxacina è un antibiotico universale che fa parte del gruppo fluorochinolone. È abbastanza comune nella pratica dei medici in molti paesi europei. Il medicinale non deve essere assunto da bambini e donne in gravidanza. L'uso del farmaco durante l'allattamento implica l'abolizione dell'alimentazione per il periodo di assunzione del medicinale. Possibili effetti collaterali: insonnia, affaticamento, diarrea, orticaria, nausea, vertigini, candidosi, tachicardia.
  • La netilmicina è un farmaco antibatterico che fa parte del gruppo aminoglicosidico. Metodo di applicazione - iniezioni di orecchio locale. La durata del farmaco è determinata dal medico curante e dipende direttamente dal grado di sviluppo della malattia (in media non più di 14 giorni). Le possibili reazioni avverse sono varie manifestazioni di allergie. Il medicinale non è raccomandato per l'uso da parte di anziani, donne in gravidanza e donne in allattamento.

Non dimenticare che tutti i suddetti farmaci possono provocare disbiosi, a questo proposito, si consiglia di utilizzare i probiotici in parallelo con gli antibiotici.

Come prendere gli antibiotici

Ogni antibiotico è necessariamente accompagnato da istruzioni per l'uso, che devono essere lette prima di iniziare il trattamento. Nel calcolare il dosaggio del farmaco, è necessario tenere conto del peso corporeo e dell'età del paziente.

Anche la gravità della malattia e il suo agente patogeno svolgono un ruolo importante. Fondamentalmente, il corso del trattamento non è più di 7-10 giorni.

I principali antibiotici usati per il trattamento dell'otite media acuta, tabella:

AntibioticoDose singola per adulti in mgMolteplicità al giornoIl corso del trattamento in giorniCome usare
amoxicillina50032017/07/05interiore
Cefaclor50032017/07/05interiore
Cefuroxime250-50022017/07/05dentro mentre si mangia
ceftriaxone100012017/07/05per via intramuscolare
azitromicina50013dentro, prima o dopo un pasto
Claritromicina25022017/07/05interiore
Roxithromycin15022017/07/05dentro prima dei pasti
Ciprofloxacina50022017/10/07dentro dopo aver mangiato

Durante l'assunzione dell'antibiotico possono verificarsi effetti collaterali. È necessario monitorare il lavoro del fegato e dei reni. Inoltre, l'uso prolungato di antibiotici può causare una malattia fungina o provocare lo sviluppo di disbiosi. Pertanto, la terapia antibiotica deve essere combinata con i probiotici..

Elenco di gocce auricolari per otite media

Esistono 3 gruppi di gocce auricolari efficaci nel controllo dell'otite media:

  • Combinato. Si basano su glucocorticoidi (polidx, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Gocce, che contengono una sostanza antinfiammatoria, le cosiddette monopreparazioni (otinum, otipax).
  • Gocce antibatteriche (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Gocce per orecchie "Sofradeks"

Sofradex: gocce auricolari per il trattamento dell'otite media con un componente antibatterico nella composizione. Sono utilizzati non solo in otorinolaringoiatria, ma anche in oftalmologia. Questo farmaco ha un efficace effetto antinfiammatorio, antiallergico e antibatterico. La dose raccomandata nei casi di otite media è di 3 gocce quattro volte al giorno. Il superamento di questa norma è severamente vietato. Gli effetti collaterali dell'uso delle gocce di Sofradex sono reazioni allergiche locali (dolore nel condotto uditivo, prurito, sensazione di bruciore). Controindicazioni: l'uso del farmaco non è raccomandato da donne in gravidanza e in allattamento, bambini di età inferiore a un anno, persone con insufficienza renale o epatica.

professionisti

Il primo vantaggio delle gocce di Sofradex è che è un farmaco ad azione combinata. Pertanto, se una persona ha gocce dopo il trattamento dell'otite media, possono essere utilizzate per sbarazzarsi di sinusite, adenoidi, orzo e altre malattie degli occhi o del naso.

È interessante notare che le gocce sono prodotte da una nota società farmaceutica come Sanofi, che opera in questo mercato da diversi decenni.

L'indubbio vantaggio delle gocce Sofradex è la presenza di una pipetta speciale nella confezione, che viene indossata sulla bottiglia con il farmaco. Ciò consente di dosare accuratamente il farmaco.

Il vantaggio delle gocce Sofradex è il loro effetto complesso sull'orecchio dolente. Quindi, il farmaco agisce come antinfiammatorio, antibatterico e antistaminico. Di conseguenza, il dolore di una persona scompare, il gonfiore e il prurito nell'orecchio diminuiscono, i batteri che hanno causato la malattia muoiono.

I componenti che compongono il farmaco (Gramitsidin e Framycetin) possono persino distruggere agenti patogeni pericolosi come Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus ed Escherichia coli.

A causa del desametasone, si ottiene un effetto antiallergico, la gravità dell'infiammazione diminuisce, il gonfiore diminuisce e il dolore scompare. Questo è molto importante per l'otite media, poiché il dolore è talvolta piuttosto intenso..

Separatamente, vale la pena notare un effetto così positivo dall'uso delle gocce, come l'eliminazione della congestione dell'orecchio.

Un altro vantaggio del farmaco è la possibilità del suo uso per il trattamento dell'otite media non solo negli adulti, ma anche nei bambini. Questo è molto importante, poiché è nell'infanzia che l'otite si verifica particolarmente spesso. Tuttavia, ci sono alcune sfumature. Se per un adulto, il farmaco viene instillato direttamente nell'orecchio, 2-3 gocce in ciascun passaggio, dopo di che è coperto con un batuffolo di cotone, i bambini devono somministrare il farmaco in modo leggermente diverso. Quindi, le gocce vengono applicate a una turunda di cotone, che viene accuratamente inserita nel condotto uditivo. Le turundas cambiano ogni 3 ore.

Il vantaggio di Sofradex nel trattamento dell'otite media è che, quando vengono rispettati il ​​tempo di dosaggio e di trattamento, praticamente non provoca effetti collaterali.

Aspetti negativi

Lo svantaggio delle gocce è la loro breve durata, che dopo l'apertura della bottiglia è di soli 30 giorni. Trascorso questo tempo, la parte inutilizzata del farmaco deve essere eliminata..

Un altro svantaggio del farmaco è che i batteri sono in grado di sviluppare resistenza ai suoi componenti. Pertanto, non è consigliabile continuare il trattamento per più di 10 giorni. Se usi il farmaco per 14 giorni, il rischio di unire un'infezione fungina è significativamente aumentato, che è associato a uno squilibrio nella microflora nell'orecchio.

Gli svantaggi delle gocce di Sofradex possono anche essere attribuiti al fatto che possono provocare l'insorgenza di reazioni indesiderate. Può essere un'allergia con arrossamento e prurito..

Sebbene le gocce auricolari siano approvate per il trattamento dei bambini, è possibile utilizzare il farmaco solo sotto l'età di uno sotto controllo medico. È severamente vietato l'uso per il trattamento dell'otite media, accompagnato da una violazione dell'integrità del timpano. Ciò può portare al fatto che le gocce cadono nell'orecchio medio e, in futuro, una persona svilupperà una perdita dell'udito persistente sotto forma di perdita dell'udito..

Gocce per le orecchie "Anauran"

Anauran - gocce auricolari antibatteriche con un effetto complesso di un produttore italiano. Sono utilizzati in caso di infiammazione nell'orecchio medio, con otite media acuta e cronica. Il medicinale viene iniettato nell'orecchio con una pipetta speciale. Il farmaco aiuta a combattere attivamente l'otite media negli adulti (cinque gocce al mattino e alla sera) e nei bambini (in tre gocce al mattino, al pomeriggio e alla sera). Alle donne in posizione e ai bambini di età inferiore a un anno vengono prescritte cadute estremamente rare, solo in caso di necessità urgente. Effetti collaterali dell'uso del farmaco: desquamazione nel luogo di applicazione del farmaco, sensazione di prurito e bruciore. Il rischio di sviluppare altri effetti collaterali è molto basso a causa dell'uso di una piccola quantità di farmaco..

professionisti

Anauran elimina efficacemente e rapidamente il dolore all'orecchio, allevia l'infiammazione e favorisce il riassorbimento del pus. Pochi giorni dopo l'inizio del trattamento, l'otite può essere dimenticata.

Anauran non ha solo un effetto analgesico, combatte la causa dell'infiammazione nell'orecchio, vale a dire la flora batterica. Questo è molto importante, perché un accumulo eccessivamente grande di pus nell'orecchio medio è pericoloso da una rottura del timpano e dalla sua diffusione nella corteccia cerebrale.

Un altro vantaggio di Anauran è che agisce localmente, cioè funziona solo nell'orecchio. In questo caso, l'antibiotico non entra nel corpo.

Come parte del farmaco, antibiotici ad ampio spettro - Polimixina B solfato e Neomicina solfato. Hanno attività contro la maggior parte dei batteri gram-positivi e gram-negativi. Con l'aiuto di gocce auricolari, puoi sopprimere la crescita di funghi, stafilococchi e streptococchi.

L'effetto analgesico di Anauran si ottiene grazie alla lidocaina, che fa parte delle gocce. È un anestetico testato nel tempo che allevia rapidamente ed efficacemente il dolore..

Anauran ha molte recensioni positive da parte di persone che l'hanno usato per trattare l'otite media acuta e cronica. Il farmaco viene spesso prescritto dai medici per trattare le complicanze purulente postoperatorie degli organi uditivi..

Le gocce non richiedono alcuna preparazione accurata prima di usarle. Basta pulire l'orecchio con un flagello di cotone imbevuto di perossido di idrogeno. Per una migliore lavorazione, il cotone può essere lasciato nell'orecchio per 5 minuti.

Il flacone di medicinali è comodo da usare, poiché è dotato di uno speciale dosatore, che consente di contare con precisione il numero di gocce. Di norma, un pacchetto è sufficiente per un ciclo completo di trattamento per bambini e adulti. I bambini vengono instillati con 2-3 gocce, 3-4 volte al giorno. Gli adulti instillano 4-5 gocce 2-4 volte al giorno. Per le donne in gravidanza, solo un medico può scegliere un dosaggio.

Il medicinale ha una consistenza densa, quindi viene introdotto nell'orecchio mentre giace sdraiato. Quindi, per un certo tempo, non è necessario modificare la posizione in modo che il farmaco sia distribuito uniformemente sulla membrana. Se una persona non ha tempo per questo, allora puoi applicare gocce su un laccio emostatico di cotone e inserirlo nel condotto uditivo. Pertanto, sarà possibile alleviare il dolore acuto e sarà possibile visitare il medico da soli.

Il vantaggio delle gocce di Anauran è che hanno una durata piuttosto lunga, che è di 3 anni e non richiedono il loro posizionamento in frigorifero. Il farmaco può essere conservato in un armadietto dei medicinali a temperatura ambiente. È interessante notare che anche dopo l'autopsia, Anauran mantiene il suo effetto terapeutico per altri 3 mesi.

Aspetti negativi

Anauran non è un farmaco completamente innocuo e può essere utilizzato solo come indicato da un medico. Le gocce sono usate con cautela nel trattamento di bambini e donne in gravidanza.

Le gocce non possono essere utilizzate contemporaneamente a farmaci come Gentamicina, Amikacin, Streptomycin, Monomycin, Netilmicin.

Un altro svantaggio di Anauran è la mancanza della possibilità del suo utilizzo in tutti i pazienti. Il fatto è che le gocce hanno alcune controindicazioni. Tra questi: età inferiore a un anno, periodo di gravidanza e allattamento (prescritto estremamente raramente).

L'uso di gocce può provocare lo sviluppo di reazioni allergiche. Le allergie possono essere sospettate dal prurito dentro e intorno all'orecchio, la pelle dell'orecchio esterno può diventare rossa e iniziare a staccarsi. In questo caso, non è possibile continuare a utilizzare le gocce.

Anauran non viene seppellito nell'orecchio se il timpano si rompe. Ciò è pericoloso a causa dello sviluppo dell'infiammazione e della diffusione del farmaco al nervo uditivo..

Un altro svantaggio delle gocce è che virus e batteri possono sviluppare resistenza ad esso. Anche se il più delle volte questo accade con un ciclo di trattamento troppo lungo. Pertanto, non è consigliabile utilizzare il farmaco per più di una settimana.

Gocce auricolari "Otipaks"

Otipax - gocce auricolari con lidocaina e fenazone. Hanno un pronunciato effetto analgesico e antinfiammatorio. Consigliato per l'uso da parte di pazienti adulti, comprese donne in gravidanza e bambini. Più efficace all'inizio dello sviluppo della malattia. Gli effetti collaterali includono una reazione allergica alla sostanza lidocaina nella composizione del farmaco. Gli svantaggi di questo farmaco comprendono la mancanza di un componente antibatterico locale in esso..

professionisti

Il vantaggio principale del farmaco è che elimina in modo efficace e rapido il dolore nell'otite media e allevia anche l'infiammazione nell'orecchio. Può essere usato per trattare l'otite media con un decorso acuto o cronico, nonché per il trattamento dell'eustachite.

Un altro vantaggio del farmaco è la possibilità del suo utilizzo per il trattamento dei bambini. Inoltre, i pediatri e gli otorinolaringoiatri pediatrici più spesso con Otite in un bambino prescrivono esattamente Otipax. I componenti inclusi nella sua composizione agiscono in modo completo, il che consente di eliminare la malattia nel più breve tempo possibile. Otipax può essere usato per trattare anche i neonati.

La velocità di raggiungimento dell'effetto analgesico quando si usano le gocce di Otipax è molto alta. Quindi, il dolore scompare quasi completamente dopo 15-30 minuti.

Il farmaco è assolutamente sicuro per il trattamento non solo degli adulti, ma anche dei bambini, poiché con l'uso locale non entra nella circolazione sistemica.

Il farmaco è molto comodo da usare, poiché la bottiglia con il medicinale è dotata di una lunga pipetta trasparente. Pertanto, una persona vede quante gocce mette nell'orecchio. Si consiglia di instillare 3-4 gocce in ciascun canale uditivo, 2-3 volte al giorno.

Il farmaco, se usato correttamente, non dà effetti collaterali, ma prima di usarlo, è necessario consultare un medico. Il farmaco deve essere tenuto nei palmi delle mani prima dell'instillazione per scaldarlo.

Otipax può essere usato per trattare l'allattamento e le donne in gravidanza, che è il suo indubbio vantaggio.

Un altro vantaggio delle gocce di Otipax è la loro lunga durata dopo l'apertura della bottiglia. Pertanto, la sostanza non utilizzata dovrà essere eliminata solo sei mesi dopo la data di violazione dell'integrità dell'imballaggio.

Il farmaco può essere utilizzato in combinazione con altri farmaci, poiché non vi sono dati sulla sua interazione..

Le gocce Otipax non richiedono il rispetto di un determinato regime di temperatura per la conservazione, quindi possono essere portate con te al lavoro o durante un viaggio, il che è molto conveniente. La cosa principale è che la temperatura ambiente non supera i +30 ° C.

Aspetti negativi

Il farmaco non può essere utilizzato da solo, senza previa visita medica. Questo è molto importante, poiché durante la perforazione del timpano, le gocce possono penetrare nelle parti profonde dell'orecchio e causare danni al nervo uditivo, che successivamente porterà allo sviluppo della perdita dell'udito.

A volte si verificano reazioni allergiche su Otipax, che è anche uno svantaggio di questo farmaco. Pertanto, se c'è una sensazione di bruciore o prurito nell'orecchio, è necessario smettere di usarlo e consultare un medico.

Il farmaco non può essere utilizzato per più di 10 giorni, poiché questo minaccia lo sviluppo della dipendenza dal corpo. Di conseguenza, l'effetto non avrà successo.

Non vi è alcun componente antibatterico nelle gocce, che può anche essere attribuito agli svantaggi.

Rimedi popolari

Le ricette popolari possono essere combinate con l'uso di farmaci, nonché uno strumento indipendente per lo sviluppo dell'otite media in forma lieve e non infettiva..

Le più efficaci sono le seguenti formulazioni:

  • scaldare il sale in una padella e metterlo in un panno morbido. Applicare sul canale uditivo interessato. Conservare fino a quando il sale si è raffreddato. Compress assorbe liquidi, elimina il dolore e riduce il gonfiore. Il numero di procedure non è limitato. Il sale caldo è controindicato in presenza di infezione e febbre;
  • tritare lo spicchio d'aglio e spremerne il succo. Tratta il padiglione auricolare con un batuffolo di cotone 3 volte al giorno per 5-7 giorni. Non utilizzare in caso di danni al timpano;
  • trattare il condotto uditivo 3-5 volte al giorno con turundum inumidito con acqua ossigenata. Lo strumento rimuove i germi ed elimina il gonfiore. Usare con cautela in caso di danni all'integrità dei tessuti nel condotto uditivo;
  • usare decotti di erbe medicinali (piantaggine, camomilla o alloro). È necessario cuocere a vapore 10 g di pianta in 200 ml di acqua bollente, cuocere a fuoco lento per 20 minuti. Sforzo. Inumidire la turunda in un brodo caldo e posizionarla nel condotto uditivo per 15 minuti. Le procedure vengono eseguite 3-5 volte al giorno per 1 settimana. Le piante elimineranno il gonfiore e l'infiammazione e prevengono anche lo sviluppo di infezioni.

È importante che queste ricette siano consigliate solo dopo la risoluzione della ORL e l'esclusione dello sviluppo di una reazione allergica.

complicazioni

L'otite (il trattamento negli adulti con rimedi popolari o farmaci scelti in modo indipendente può portare allo sviluppo di complicanze) è pericoloso non solo dallo sviluppo della sordità o dalla degenerazione della patologia in una forma cronica, si può anche notare:

  • lo sviluppo della meningite (un processo infiammatorio delle meningi);
  • paralisi delle cellule nervose, compreso il viso;
  • la formazione di fluido nel cranio.

Con un'ulteriore mancanza di terapia, l'otite media può causare disabilità e morte..

L'otite è una malattia pericolosa sia nei bambini che negli adulti. La patologia, pur ignorando i sintomi o l'automedicazione, può comportare non solo danni all'udito, ma anche lo sviluppo di disabilità e persino la morte. Pertanto, è importante sottoporsi a un esame tempestivo presso l'ENT e sottoporsi completamente al trattamento prescritto.

previsione

L'inizio tempestivo di un adeguato ciclo di trattamento dell'otite media con antibiotici diventa una garanzia di prognosi positiva con una cura al 100%. Quando si assumono tutti i tipi di farmaci, è necessario seguire chiaramente le istruzioni, non utilizzarli più a lungo del periodo raccomandato e non aumentare il dosaggio prescritto dal medico. In caso di complicazioni, è importante contattare immediatamente uno specialista qualificato.

Il trattamento antibiotico non passa sempre inosservato. L'uso a lungo termine di tali fondi provoca spesso un indebolimento del sistema immunitario e uno squilibrio nella microflora intestinale. Dopo un'intensa terapia antibiotica, si raccomanda un corso di recupero completo con prebiotici, immunostimolanti e complessi vitaminici..