Cos'è il codice angunico lacunare ICD 10 e come si manifesta la malattia

L'angina lacunare è la forma più grave di tonsillite acuta. La parola tonsillite deriva dal latino "tonsille". Un nome più familiare e familiare per questa malattia è l'angina. La classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD 10 abbreviato) ha assegnato il codice J03 (una sottospecie di malattie respiratorie acute del tratto respiratorio superiore) alla tonsillite acuta.

Mal di gola acuto

Secondo la classificazione internazionale, l'angina acuta è primaria e secondaria. Il primario, a sua volta, è diviso nei seguenti tipi:

• catarrale è caratterizzato solo da una lesione superficiale delle tonsille, un leggero aumento delle dimensioni e un rivestimento con un sottile film mucopurulento;

• follicolare è un'infiammazione dell'apparato follicolare, manifestata con l'allargamento delle tonsille e la formazione sulla loro superficie di molti punti giallastri di una forma rotonda e convessa;

• lacunare è simile al follicolare, ma ha una forma più grave - al posto dei punti giallastri, si formano depositi bianco-gialli, che riempiono le cavità degli spazi.

Cause della forma lacunare della malattia

Le tonsille umane fungono da filtro che assorbe e neutralizza i microrganismi patogeni che entrano nella cavità orale dall'esterno. Con un sistema immunitario indebolito, non possono far fronte completamente alla loro funzione. Quando i batteri patogeni entrano nel corpo, sono attratti dalle ghiandole come una spugna, ma non si neutralizzano, ma si depositano e si accumulano negli spazi, causando un processo infiammatorio e cambiamenti patologici sulla superficie delle tonsille.

Il gruppo a rischio per l'insorgenza e lo sviluppo di questa forma di tonsillite sono i bambini, poiché non hanno ancora un sistema immunitario affidabile completamente formato. Il corpo del bambino non è in grado di far fronte a un numero enorme di batteri provenienti dall'esterno.

I principali agenti causali della malattia delle ghiandole sono streptococchi, stafilococchi, virus (in particolare l'herpes) e un fungo (di solito il genere Candida). In misura minore, meningococco, adenovirus, hemophilus bacillus, pneumococco.

Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa nei bambini, perché, come già accennato, il loro sistema immunitario non si è completamente formato e non è ancora in grado di far fronte a un'abbondanza di microrganismi patogeni. Varie cause possono provocare lo sviluppo della malattia..

Cause della malattia:

• ipotermia in generale o solo parti del corpo;

• esaurimento, sovraccarico del corpo e, di conseguenza, indebolimento del sistema immunitario;

• una forma cronica di infiammazione in una delle aree adiacenti (naso e seni nasali vicino al naso, cavità orale);

• lesioni alla ghiandola;

• malattie del sistema nervoso autonomo o centrale;

• contatto con una persona infetta (trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, pertanto è richiesto l'isolamento dei malati durante il periodo di trattamento);

• carie e altre malattie dentali (contribuiscono alla creazione di un ambiente favorevole per la propagazione di microrganismi dannosi nella cavità orale);

• difficoltà nella respirazione nasale;

• trattamento intempestivo o errato dei primi stadi dell'angina (catarrale e follicolare);

• ambiente esterno avverso (bruschi salti di temperatura dell'aria, atmosfera inquinata, alta umidità).

Come sta la malattia?

L'angina lacunare è caratterizzata da un forte salto di temperatura a 38-39 ° C e dall'aspetto di un forte mal di gola quando ingerito. Più giovane è malato, più alta è la temperatura all'inizio. Questa malattia si sviluppa rapidamente ed è grave. Per 2-4 giorni c'è un significativo aumento dei sintomi.

Prima di tutto, si manifestano i segni caratteristici dell'intossicazione: febbre molto alta, diarrea, vomito e forse persino crampi. Quindi la persona malata inizia a provare debolezza nel corpo, sta tremando. C'è dolore durante la deglutizione e una sensazione di solletico e mal di gola. Girare la testa in qualsiasi direzione provoca un forte dolore che si irradia all'orecchio. Sotto la mascella inferiore, puoi sentire i linfonodi ingrossati e quando vengono premuti su di essi, compaiono sensazioni dolorose. Il medico, dopo l'esame, vede anche gonfiore delle tonsille e macchie di colore bianco-giallo sugli spazi vuoti. Un sintomo caratteristico è che questi punti, come con una placca densa sulla lingua, vengono semplicemente rimossi, ma dopo un breve periodo di tempo si riformano negli stessi punti. Sotto la placca nell'area degli spazi vuoti, sono visibili piccole ulcere.

Il paziente avverte un retrogusto sgradevole in bocca e un odore putrefattivo. Il discorso potrebbe perdere la sua chiarezza e chiarezza precedente e la voce potrebbe essere più nasale.

I bambini diventano letargici e in lacrime. Spesso avvertono dolore allo stomaco, crampi addominali. Disturbo digestivo. È importante chiamare un medico a casa il più presto possibile alle prime manifestazioni della malattia, in modo che il pediatra possa prescrivere rapidamente il giusto trattamento. È impossibile capire in modo indipendente che un bambino ha un'angina lacunare precisamente, poiché i segni esterni sono simili a molte altre malattie. L'automedicazione può portare alla transizione della tonsillite in una forma cronica. Un intervento medico ritardato è irto di grave intossicazione del corpo del bambino, convulsioni, complicanze del sistema respiratorio e del sistema cardiovascolare, sviluppo di falsa groppa, un forte aumento dei linfonodi. I bambini sono particolarmente a rischio di sviluppare infiammazione polmonare se in precedenza sono state rimosse le tonsille.

Per confermare la diagnosi sia nei bambini che negli adulti, il medico esamina la bocca con uno specchio, prende una macchia di muco dalla gola e invia anche un esame del sangue (espanso).

Il periodo di recupero può richiedere da 5 a 14 giorni e, in caso di trattamento prematuro, un periodo più lungo.

Metodi di trattamento

L'angina lacunare (codice ICD 10 - J03) viene trattata attraverso tre tipi di terapia finalizzata a:

• eliminazione della causa della malattia;

• ripristino del corpo e immunità;

• soppressione dei sintomi (uso di antidolorifici, farmaci antipiretici).

Per il miglior effetto durante il trattamento, è necessario isolare il paziente, è necessario osservare rigorosamente il riposo sanitario e il letto, soprattutto nei primi giorni della malattia. È necessario ventilare bene la stanza, assicurarsi che abbia una temperatura calda e un'umidità normale, per mantenere la pulizia con la pulizia a umido.

Il paziente deve avere piatti separati.

Al fine di ridurre il disagio alla gola, ripristinare la forza del corpo e aumentare l'immunità, al paziente vengono prescritti leggeri, ben assorbiti, saturi di vitamine e sostanze nutritive, cibo per le mucose non irritante e molta acqua durante il giorno. Il cibo non dovrebbe essere caldo, ma caldo.

Per eliminare le cause della malattia, prescrivere farmaci antimicrobici a base di streptocide bianco (chiamato anche ammide dell'acido solfanilico), antibiotici (quando si osserva una forma avanzata di angina al momento di andare dal medico) o agenti antifungini (se la malattia è causata dal fungo Candida). Utilizzare anche speciali compresse antimicrobiche, aerosol, losanghe e altri farmaci antisettici locali. La scelta di un rimedio specifico dipende dal tipo di microbi che ha portato all'angina e dalla reazione del paziente a un particolare medicinale.

Per pulire le tonsille dal rivestimento di lievito bianco-giallo, applicare soluzioni calde e decotti a base di erbe a base di calendula, salvia o camomilla. Hanno una buona capacità disinfettante. Gargarismi ogni ora durante il giorno. Questo può essere fatto indipendentemente. Inoltre, il medico ORL risciacqua le cavità e i condotti delle tonsille (lacune) con una soluzione medicinale appositamente preparata o le pulisce con un aspirapolvere.

Ai pazienti vengono prescritti impacchi riscaldanti, calore secco, terapia con microonde e correnti ad alta frequenza fino al luogo in cui i linfonodi sono ingranditi.

Inoltre, vengono prescritti antistaminici. Ridurranno il gonfiore delle tonsille, miglioreranno la respirazione e ridurranno il dolore che il paziente avverte quando ingerito..

Le suddette prescrizioni mediche hanno lo scopo di eliminare la manifestazione acuta dell'angina. Quando viene raggiunta la stabilizzazione, iniziano a ripristinare il corpo (compresa la microflora del tratto gastrointestinale) e l'immunità con vitamine, probiotici e una dieta speciale.

L'intero corso del trattamento deve essere sotto la costante supervisione di un medico per un aggiustamento tempestivo, se i test del sangue e delle urine regolarmente sottoposti mostrano complicazioni trasmesse ad altri organi. Di conseguenza, possono svilupparsi malattie come laringite acuta, polmonite, otite media, tonsillite fibrinosa, edema laringeo, reumatismi.

L'angina lacunare è una malattia molto grave, pertanto il trattamento di questo disturbo deve essere effettuato sotto la guida di un medico qualificato, che dopo aver condotto misure diagnostiche prescriverà una terapia adeguata. Il paziente e le persone che si prendono cura del paziente dipendono dall'esatta attuazione della prescrizione di uno specialista. In questo caso, l'angina lacunare può essere completamente curata..

Tonsillite acuta (J03)

Se necessario, identificare un agente infettivo utilizzando un codice aggiuntivo (B95-B98).

Escl.: faringotagillite causata dal virus dell'herpes simplex [herpes simplex] (B00.2)

Tonsillite (acuta):

• BDU
• follicolare
• cancrenoso
• infettivo
• ulcerosa

Indici alfabetici ICD-10

Cause esterne di lesioni - i termini in questa sezione non sono diagnosi mediche, ma una descrizione delle circostanze in cui si è verificato l'evento (Classe XX. Cause esterne di morbilità e mortalità. Codici delle voci V01-Y98).

Medicine e sostanze chimiche - una tabella di droghe e sostanze chimiche che hanno causato avvelenamento o altre reazioni avverse.

In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è stata adottata come un unico documento normativo per tenere conto della morbilità, delle cause di appelli pubblici alle istituzioni mediche di tutti i dipartimenti e delle cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutta la Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia del 27 maggio 1997 n. 170

La pubblicazione di una nuova revisione (ICD-11) è prevista dall'OMS nel 2022.

Abbreviazioni e convenzioni nella classificazione internazionale delle malattie della decima revisione

BDU - senza ulteriori chiarimenti.

NKDR - non classificati in altre rubriche.

† è il codice della malattia di base. Il codice principale nel sistema a doppia codifica, contiene informazioni sulla principale malattia generalizzata.

* - codice opzionale. Un codice aggiuntivo in un doppio sistema di codifica contiene informazioni sulla manifestazione della malattia generalizzata sottostante in un organo o area del corpo separati.

Trattamento dell'angina lacunare nei bambini e negli adulti, sintomi fotografici

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Le lacune della gola rivestite in un bambino e un adulto indicano un'infezione che si è aggrappata alle tonsille. I sintomi principali di questo sono mal di gola e febbre alta. Il trattamento prevede antibiotici, risciacquo e soppressione dei sintomi più gravi. Parleremo di più sull'angina lacunare nell'articolo.

L'angina lacunare è chiamata così a causa dell'infiammazione locale nell'anello linfodenoide della gola causata dall'infezione. Questo tipo di malattia si verifica nei bambini e negli adulti ed è più grave della forma follicolare o catarrale - i sintomi del dolore sono gravi, la temperatura sale a valori elevati, ci sono segni di danno tossico.

Con la tonsillite lacunare, indicata come tonsillite purulenta, il paziente ha bisogno di cure assumendo antibiotici e altri potenti farmaci. Di solito, la terapia viene eseguita a casa, tutti i farmaci sono prescritti solo da un medico.

Cos'è

L'angina lacunare è una lesione infettiva in cui si infiammano le tonsille e i linfonodi cervicali. La reazione infiammatoria copre le tonsille (tonsille) del palato, la lingua. Con tonsillite follicolare, i noduli con pus sono piccoli e nel corso lacunare c'è un riempimento completo degli spazi vuoti con pus, da cui deriva il nome.

L'infezione si verifica attraverso le goccioline trasportate dall'aria, spesso i bambini piccoli si ammalano, il cui sistema immunitario è ancora debole. Se le funzioni protettive del corpo in un adulto sono compromesse, allora può anche ammalarsi. Un periodo tipico per la patologia è l'autunno e l'inverno, quando con una diminuzione della temperatura ambiente una persona spende più energia. Il virus può anche essere trasmesso attraverso il contatto con cose utilizzate dal paziente..

La durata della tonsillite lacunare dipende dalla gravità dei sintomi e dalla correttezza del trattamento selezionato. Di solito, il recupero in un adulto avviene entro una settimana, in un bambino, i sintomi possono manifestarsi fino a 10 giorni, se non ci sono complicazioni.

Durante il periodo attivo di progressione della malattia, il paziente presenta i seguenti sintomi:

• Le ghiandole aumentano notevolmente di volume e arrossiscono;
• Quindi sono coperti con una placca bianca purulenta;
• L'alitosi appare a causa della grave intossicazione con i prodotti vitali del microambiente infettivo;
• I linfonodi sotto la mascella inferiore si infiammano e si gonfiano;

Codice ICD-10

L'angina lacunare ha il codice per ICD-10 - J03, che significa la classe "tonsillite acuta"

Le cause

Per sviluppare il giusto trattamento, l'angina lacunare è divisa in acuta e cronica. Sulla base dei sintomi disponibili, viene fatta una diagnosi appropriata. La forma acuta si forma durante l'infezione iniziale della struttura del tessuto delle tonsille, quella cronica appare con esacerbazioni della stessa tonsillite.

Adulti e bambini vengono infettati dall'angina lacunare, i motivi principali di ciò:

1. Presentazione di un ampio volume di microambiente infettivo;
2. Uno stato di abbassamento della forza del sistema immunitario;
3. Debole protezione a livello locale della mucosa;

Puoi ammalarti dopo un contatto con una persona infetta, quindi, nei gruppi di bambini la malattia si diffonde all'istante. In presenza dei minimi sintomi in uno dei bambini, deve essere isolato e trattato separatamente.

Gli agenti causali della forma primaria negli adulti e nei bambini sono:

• Infezioni da streptococco, pneumococco e stafilococco;
• Microrganismi fungini
• sticks;
• Diversi tipi di virus;

L'angina lacunare penetra più facilmente nel tessuto della gola se:

• L'orofaringe o il rinofaringe sono infiammati;
• Denti malsani, ci sono focolai di carie e malattie parodontali;
• La persona è stata esposta all'ipotermia;
• C'è costante affaticamento, che spesso accade con gli adulti;
• Devi vivere in un ambiente con un ambiente sfavorevole;

Nel trattamento dell'angina lacunare, è importante attenersi a tutte le raccomandazioni e osservare il riposo a letto, altrimenti il ​​disturbo durerà più a lungo delle solite 1-1,5 settimane, necessarie per una cura e un recupero completi.

Sintomi e foto

L'angina lacunare è caratterizzata da un breve periodo di incubazione. In un bambino, dura fino a diverse ore, ma in un adulto può durare circa due giorni. Non ci sono segni di malattia in questo momento..

Alla fine del periodo di adattamento del microambiente patogeno, i seguenti sintomi compaiono negli adulti e nei bambini:

• Sindrome "coma in gola" nelle ghiandole, nella laringe solletica costantemente, i linfonodi sotto la mascella si gonfiano;
• Sensazioni di costrizione e dolore, che si intensifica durante la deglutizione o la sensazione della gola dall'esterno;
• La temperatura sale bruscamente a 39 gr., Ci sono manifestazioni di avvelenamento tossico del corpo, la persona sta tremando, malata, mal di testa, nessun appetito.
• Rompe muscoli e articolazioni;
• palpitazioni;

Raramente diagnosticato come mancanza di aumento della temperatura corporea. Tale situazione è possibile quando un adulto con una forte funzione protettiva interna è infetto, i bambini, di regola, soffrono sempre di febbre.

Il principale segno della malattia è la presenza di un fastidioso mal di gola che non consente al normale di mangiare e bere. Ecco l'aspetto della gola con angina lacunare nella foto:

Foto 1. Fasi di sviluppo

Foto 2, 3. Che aspetto ha la placca

Foto 4. Segni di una placca bianca

Il colore della placca risultante è bianco giallastro. Questa è una sostanza purulenta che si accumula nelle lacune. Con un'abbondanza di secrezioni purulente, le lacune si fondono, coprendo completamente le tonsille. Il pus può essere rimosso con una spatola medica..

Al suo debutto, la malattia è molto luminosa con sintomi gravi, ma più il paziente è vecchio, più velocemente si attenuano. Negli adulti, la febbre dura fino a tre giorni, nei bambini questo periodo è più lungo - fino a una settimana.

Nella fase finale, l'epitelio superficiale delle tonsille, che ha subito un processo necrotico, inizia a partire. Spesso questo processo è piuttosto intenso, di conseguenza, il rilascio di lacune è accelerato, di conseguenza, si notano gravi ferite sul sito del tessuto defunto. Ma questo è normale: nel processo di rigenerazione si trascinano rapidamente su un nuovo strato superficiale.

complicazioni

Se i sintomi vengono ignorati e non viene somministrato alcun trattamento, l'angina lacunare porta a gravi conseguenze, persino irta di morte, che si verifica se un bambino si ammala. L'auto-trattamento a casa ha un effetto positivo sulla progressione della malattia - l'uso di decotti e tinture in cui solo potenti antibiotici possono aiutare.

La mancata ricerca di assistenza medica comporta ulteriori complicazioni e conseguenze, ad esempio lo sviluppo di:

Altre complicazioni includono ascesso polmonare, sepsi e meningite. Per assicurarsi che l'angina lacunare sia stata sconfitta fino alla fine, si raccomanda agli adulti e ai bambini di superare un esame generale del sangue e delle urine due volte a settimana. Tale diagnosi aiuterà a notare il sottotrattamento e le patologie di fondo..

Diagnostica

Quale medico dovrei andare con l'angina lacunare? Gli specialisti coinvolti nel trattamento di questa malattia sono otorinolaringoiatri. Se non c'è opportunità di visitare un medico del genere, puoi andare dal terapeuta. Condurrà un esame iniziale, farà riferimento a uno specialista più ristretto o indicherà come trattare la malattia.

Per una terapia di successo, è importante diagnosticare con precisione, separando la forma lacunare dalla forma follicolare. Per questo, è necessario scoprire tutti gli aspetti della storia medica e delle manifestazioni cliniche. Il processo diagnostico include:

1. interrogatorio del paziente con un esame iniziale della gola e palpazione dei linfonodi;
2. ottenere i risultati di un esame del sangue clinico e biochimico, analisi delle urine generale;
3. screening per l'intero valore della funzione immunitaria;
4. controllo del lavoro del muscolo cardiaco mediante una procedura ECG;
5. esame faringoscopico e laringoscopico;

L'ispezione dà un'idea della presenza di una placca giallastra nella bocca degli spazi vuoti, del grado di arrossamento e della sua prevalenza nell'area del palato molle e degli archi e del gonfiore generale. I linfonodi ingrossati sotto la mascella sono facilmente palpati e forniscono informazioni sul loro ingrandimento e dolore..

Trattamento dell'angina lacunare

La cosa principale durante la terapia in un bambino e nell'adulto è la soppressione dell'ambiente infettivo e la prevenzione delle infezioni di fondo. Raggiungono questo obiettivo assumendo antibiotici, senza i quali tutte le altre manipolazioni terapeutiche sarebbero una perdita di tempo. Sì, si dovrebbe prestare attenzione al trattamento sintomatico dell'angina lacunare, ma ciò è inutile senza sopprimere l'ambiente batterico.

Un trattamento di successo richiede una serie di misure terapeutiche, tra cui tre fasi:

1. La distruzione di cause infettive attraverso l'uso di agenti antibatterici sistemici e antibiotici.
2. Trattamento diretto del focus della reazione infiammatoria con antisettici per il risciacquo e l'applicazione in superficie.
3. Accettazione di fondi volti a sopprimere i sintomi più pronunciati e pericolosi, ad esempio antipiretici a temperature elevate negli adulti sopra i 38,5 e nei bambini oltre i 38 gradi.

Come essere trattato con antibiotici

Solo un medico è competente a prescrivere tali farmaci, di solito il trattamento della tonsillite lacunare viene effettuato da Cephalexin, Sumamed, Gramox, Ampicillin e altri farmaci. La ricezione dura circa una settimana, altrimenti è possibile una ricaduta.

Con un adeguato trattamento antibiotico, viene fornito:

• Soppressione completa dell'infezione;
• Eliminazione di disturbi di base che aggravano le conseguenze;

Quando si sceglie un antibiotico, è importante bilanciarne l'efficacia e il danno, che è particolarmente importante per i bambini piccoli e gli adulti in uno stato di immunodeficienza.

Il trattamento viene effettuato a casa, dopo tre giorni è necessario valutare se l'effetto della terapia è presente, se i sintomi gravi si attenuano, quindi è necessario consultare un medico.

Un effetto collaterale per qualsiasi antibiotico è la disbiosi intestinale, quindi, dovresti sempre usare probiotici e farmaci che aiutano a ripristinare la normale microflora intestinale.

Altri medicinali

Inoltre, la terapia contro l'angina lacunare è:

• Antistaminici che riducono il gonfiore, facilitando la respirazione della persona e mal di gola.
• Irrigazione periodica della gola, ad esempio Hexoral, che ha un effetto antimicrobico. Vengono utilizzati anche altri spray, che devono essere applicati due volte al giorno durante l'intero processo di guarigione..
• Un altro tipo di effetto locale sono i preparati sotto forma di lecca-lecca succhianti del tipo Strepsils. Sono ben accolti dai bambini piccoli, poiché sono percepiti come dolci..
• La lubrificazione Lugol è prescritta fino a 5 volte al giorno, in base alla fase dell'angina.
• I farmaci antipiretici sono usati ad alte temperature, che sono eccessive e portano solo sintomi più gravi. Per tale segno, viene preso un valore di 38 gradi.
• Gli immunomodulatori sono prescritti per grave debolezza interna del corpo negli adulti e nei bambini, il trattamento è Likopid, Polyoxidonium.

Come fare i gargarismi

Lo scopo del risciacquo con angina lacunare è la rimozione della placca purulenta dalle tonsille e gli effetti locali sulla microflora patogena. Le procedure vengono eseguite per bambini e adulti a casa 3-5 volte al giorno. Di solito viene utilizzata una soluzione di soda al 2% o sale..

Oltre a gargarismi con angina, puoi:

• Il succo di Kalanchoe, ottenuto spremendo le foglie o acquistato in farmacia. Per preparare la soluzione, una parte del succo viene diluita con una parte di acqua calda. Si consiglia di ripetere la procedura dopo 3-4 ore.
• Risciacquare il succo di barbabietola. Un metodo di trattamento molto conveniente, le barbabietole vengono schiacciate con una grattugia, l'aceto viene aggiunto ad esso nella quantità di un cucchiaio. Dopo aver insistito e filtrato, il medicinale viene diluito con acqua calda.

Prevenzione

Per prevenire l'angina lacunare, è necessario adottare alcune misure, soprattutto nel caso dei bambini. Elenchiamo i principali principi di prevenzione:

1. Una dieta sana e varia con un'abbondanza di frutta e verdura;
2. indurimento;
3. Attività fisica, che è importante per gli adulti che conducono uno stile di vita sedentario;
4. Trattamento tempestivo di patologie della bocca, rinofaringe, laringe;
5. Igiene orale regolare obbligatoria;
6. Il divieto di contatto del bambino con un altro paziente;

Non appena compaiono i primi sintomi dell'angina lacunare, è importante consultare un medico e sottoporsi a un corso completo di terapia. Ciò eviterà il passaggio a una forma cronica e gravi conseguenze..

raccomandazioni

Se si è verificata la malattia, durante il periodo di trattamento devono essere osservate le seguenti raccomandazioni:

• Bevi più liquidi in modo che le tossine vengano eliminate più rapidamente, il che contribuisce a un rapido recupero. La restrizione accadrà allo sviluppo della meningite nei bambini, mentre c'è il rischio di edema cerebrale, quindi dovresti bere meno ed essere sicuro di ottenere un consiglio da un pediatra su questo problema;
• Osservare il riposo a letto, anche se la temperatura è bassa. Ciò è necessario per mobilitare completamente il corpo per combattere l'infezione..

Autore: site editor, data 14 marzo 2018

Angina lacunare: che cos'è, metodi di trattamento

La forma acuta di tonsillite o tonsillite lacunare è un'infiammazione purulenta nelle pieghe delle tonsille (lacune), che è una forma mista della malattia. Spesso si sviluppa sullo sfondo della tonsillite follicolare ed è più grave.

Cause e sintomi di sviluppo

I principali fattori per lo sviluppo dell'angina lacunare sono:

• Ipotermia;
• Esaurimento fisico e psicologico del corpo;
• Malattie croniche concomitanti (sinusite, otite media, stomatite, ecc.);
• Trattamento errato o mancanza di ciò nelle prime fasi della tonsillite.
• Lesioni alla ghiandola.

Inoltre, lo sviluppo della malattia è associato a un indebolimento dell'immunità, quando le tonsille non sono in grado di proteggere il corpo dalla penetrazione di microrganismi patogeni. I batteri si accumulano nelle pieghe e causano un processo infiammatorio. Per questo motivo, i bambini spesso si ammalano..

Segni di angina lacunare:

• Un forte aumento della temperatura a 39 ° C;
• Grave dolore durante la deglutizione;
• Rapido sviluppo e deterioramento;
• Debolezza generale e intossicazione (vomito, diarrea, crampi).

Possono verificarsi brividi, dolore quando si gira la testa, che si irradia all'orecchio, placca bianco-gialla su tonsille e spazi vuoti, che riappare quasi immediatamente dopo la pulizia. I linfonodi aumentano e diventano dolorosi, crampi e dolori allo stomaco, sono possibili l'alitosi.

Codice ICD-10

Quando compaiono i primi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico. Sarà in grado di fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento efficace, durante il quale il paziente deve sedersi a casa o mentire in ospedale, poiché la malattia è contagiosa.

L'ICD-10 non ha una voce separata per l'angina lacunare, quindi è registrata con il codice tonsillite non specificato J03.9.

Il processo avviato è pericoloso per intossicazione dell'intero organismo e complicazioni per altri organi: reumatismi, meningite, ecc..

Il decorso della tonsillite lacunare nell'infanzia

I bambini portano tonsillite lacunare più dura degli adulti. L'infezione entra nel corpo da goccioline trasportate dall'aria, alimentari o domestiche.

Un bambino può essere infettato da una persona malata quando tossisce, starnutisce, parla o attraverso piatti comuni, oggetti domestici che usa. Spesso questo accade sullo sfondo degli stessi fattori avversi che negli adulti (raffreddore, malattie croniche).

Il periodo di incubazione dura 3-5 giorni, ma accade che la malattia si sviluppi rapidamente - letteralmente in 2-3 ore. Comincia con un generale peggioramento delle condizioni del bambino, che viene poi integrato dal dolore durante la deglutizione, la febbre e altri sintomi.

Succede che nei bambini l'angina lacunare si sviluppa senza febbre. Questa condizione è pericolosa, perché significa che il corpo non risponde alle infezioni e la malattia può diventare cronica. Il fenomeno è raro, ma tuttavia, quando compaiono i primi sintomi, è necessario mostrare il bambino al medico.

Una caratteristica del decorso della malattia nei bambini è la diffusione del processo infiammatorio attraverso la cavità orale, compresi gli anelli linfodenoidi della faringe.

Questo è irto di intossicazione del corpo, manifestata da condizioni subfebriliche prolungate, debolezza, aumento della fatica. Pertanto, il medico dovrebbe trattare il bambino, l'automedicazione può portare a varie complicazioni.

Macchia dal naso e dalla gola con angina: caratteristiche e scopo

La diagnosi della malattia inizia con un esame visivo. Usando un laringoscopio, il medico scopre:

• Leggero aumento delle ghiandole;
• Espansione delle lacune;
• Targa o pellicola di colore giallo biancastro facilmente staccabile (la principale differenza dalla forma follicolare);
• Infiammazione bilaterale;
• Linfonodi regionali ingranditi.

Con la natura batterica della malattia, un esame del sangue generale mostra un aumento dei globuli bianchi e dell'ESR. Per l'eziologia virale, nelle urine possono essere presenti proteine ​​e / o globuli rossi..

Per l'esame batteriologico è necessario un tampone dalla gola e dal naso per la tonsillite, che consente di determinare l'agente patogeno ed escludere altre malattie. Per questo, vengono utilizzati bastoncini di filo sterili con una punta di cotone (anelli). Le sbavature vengono prese separatamente..

La procedura è la seguente:

• Il bastoncino viene inserito alternativamente 1-2 cm in ciascun passaggio nasale;
• Il batuffolo di cotone viene trasportato lungo le pareti delle narici;
• Il bastoncino è inserito in un matraccio sterile.

Lo stesso strumento viene utilizzato per prelevare un tampone dalla gola. Vata viene effettuata nei luoghi più infetti: archi faringei palatine, tonsille e parete posteriore dell'orofaringe.

Il contatto della punta di cotone con la lingua e le pareti della cavità orale è inaccettabile. Lo strumento è anche posto in un matraccio sterile. 2 ore prima della procedura, non dovresti bere, mangiare, lavarti i denti o fare i gargarismi.

L'analisi batteriologica del muco dal naso e dalla faringe viene eseguita come segue: 1 parte del biomateriale al giorno viene posta nel brodo di glucosio, l'altra su un vetrino da microscopio.

Quindi il biomateriale viene setacciato su altri mezzi nutritivi (Endo, Saburo, ecc.) Per identificare accuratamente l'agente patogeno e determinarne le proprietà. Può essere cocchi, virus, bacillo emofilo. Si trova anche microflora mista..

Come curare l'angina lacunare?

Il trattamento della malattia prevede:

• Riposo a letto;
• Riposo per la gola;
• Assunzione di antibiotici;
• Uso di aiuti.

Al momento del trattamento, il paziente deve avere piatti separati, articoli per l'igiene, biancheria da letto. È necessario limitare il contatto con bambini, donne in gravidanza e in allattamento, persone con cattive condizioni di salute. La gola è dotata della massima tranquillità: non puoi assumere cibi piccanti, caldi e salati; parlare molto; fumare.

Gli antibiotici per l'angina lacunare nei bambini e negli adulti vengono assunti per almeno 7 giorni, anche se la condizione migliora. Il complesso di trattamento può includere gruppi antibatterici come macrolidi, carbapenemi, penicilline, cefalosporine.

Quale di loro è meglio usare, dirà il medico. Scriverà anche un programma di ricevimento. Le compresse vengono bevute 1 ora prima dei pasti o 2 ore dopo. Ci vorranno 7-15 giorni per curare completamente il paziente.

È impossibile assumere gli antibiotici in modo incontrollabile, poiché ciò porta a una diminuzione della sensibilità dei batteri al farmaco.

Terapia assistiva

Inoltre, vengono prescritti farmaci sulfamidici, antipiretici e antistaminici. Caramelle, spray e aerosol possono essere utilizzati nel trattamento. Aiutano ad alleviare le condizioni generali, eliminare il gonfiore delle tonsille, migliorare la respirazione e alleviare il dolore durante la deglutizione..

Un'abbondante bevanda calda ha anche un effetto positivo: questo aiuta a sciacquare l'essudato purulento. Con linfoadenite pronunciata, viene prescritta la fisioterapia: ultrasuoni, UHF, correnti a microonde. È anche necessario assumere vitamine B e C o complessi multivitaminici.

Trattamenti domestici

Delle procedure a casa, di solito vengono utilizzate:

• risciacquo;
• Inalazione;
• Compresse;
• Lubrificazione della gola.

I rimedi popolari aiutano solo ad alleviare i sintomi dell'angina lacunare, il loro trattamento dovrebbe essere aggiuntivo e non di base.

Gli antisettici sono usati per fare i gargarismi: soluzioni di permanganato di potassio o furatsilina, acido borico o acqua ossigenata. Decotti e infusi di erbe medicinali: camomilla, calendula, salvia.

Puoi usare soluzioni di sale e bicarbonato di sodio (1 cucchiaino. Per litro d'acqua). Fare i gargarismi ogni 2-3 ore. Dopo la procedura, non mangiare o bere per un'ora.

Fare con un nebulizzatore o semplicemente respirare sopra una tazza di soluzione antisettica calda, brodo o infuso, coprendo la testa con un asciugamano. Questa procedura non è raccomandata per i bambini piccoli, poiché può causare ustioni alle mucose. Anche gli adulti devono fare attenzione: il vapore non dovrebbe essere troppo caldo.

Le compresse da tonsillite sono molto diverse.

Barbabietola, patate, cavoli, sale, sapone, alcool. Grattugiate le patate o le barbabietole, mettete la pappa sulla gola, coprite con il cellophane in cima e avvolgete il collo con una benda calda (asciugamano o sciarpa). Tieni 1 ora.

Le compresse di alcool, sapone e sale sono fatte come segue: immergere una garza o un panno di cotone in una soluzione di alcool, sapone o sale da bucato, mettere sulla gola, applicare il cellophane sopra, avvolgere il collo con una benda calda. Tenere premuto per 1 ora. Non è raccomandato più a lungo, poiché può causare irritazione alla pelle. Lavare il collo con acqua calda dopo l'impacco..

Lubrificare la gola con unguenti, verde brillante o acqua ossigenata. La procedura viene eseguita 3-5 volte al giorno, a seconda della gravità dell'infiammazione. Per fare questo, prendi dei bastoncini di cotone, inumidili in un medicinale e lubrifica la faringe e la laringe.

Metodi radicali

Con angina lacunare nei bambini e negli adulti, la tonsillectomia è necessaria solo con la formazione di ascessi e flemmoni, la natura cronica della malattia. Le ghiandole sono un tipo di filtro del corpo che non consente il passaggio di batteri patogeni..

La loro rimozione è l'apertura di una via per le infezioni degli organi respiratori, quindi l'operazione è prescritta in casi estremi.

La rimozione della tonsilla è la seguente:

Usando un bisturi.

L'operazione classica, che viene eseguita in anestesia locale e prevede la rimozione di un ascesso insieme a una capsula; il periodo di recupero dura 7-10 giorni.

Una procedura indolore e senza sangue, che consiste nell'evaporazione del tessuto ascesso e dura non più di 15 minuti; il recupero non richiede più di 3 giorni.

Azoto liquido (criodistruzione).

Il metodo consente di sbarazzarsi rapidamente di ascessi, non richiede anestesia, il recupero avviene entro 1-2 giorni.

Se il pus nelle pieghe ha una consistenza morbida, un'alternativa alla chirurgia può essere quella di lavare gli spazi vuoti in condizioni fisse. Usando uno strumento speciale, i farmaci antisettici vengono iniettati nelle tonsille, che eliminano il pus.

Il rispetto del regime di lavoro e riposo, le norme igieniche e il rafforzamento dell'immunità contribuiranno a ridurre il rischio di sviluppare angina lacunare. È necessario trattare eventuali malattie respiratorie in modo tempestivo e consultare un medico ai primi segni patologici.

Angina lacunare e follicolare: quali sono le differenze

Sintomi

La tonsillite il più delle volte inizia con una forma catarrale, la più semplice - arrossamento e mal di gola. Tuttavia, se le condizioni sono favorevoli e il trattamento non viene intrapreso, si trasformerà rapidamente in una forma purulenta - lacunare o follicolare.

Le forme purulente sono caratterizzate da sintomi molto gravi:

• Arrossamento delle tonsille;
• Un forte salto di temperatura, spesso fino a 39-40 ° C;
• Grave dolore durante la deglutizione;
• Linfa ingrandita vicino ai nodi mascellari;
• Muscoli e articolazioni doloranti e dolenti;
• Mal di testa;
• Intossicazione generale del corpo (nausea, vomito, brividi, debolezza, mancanza di appetito).

Dopo alcune ore, compaiono eruzioni cutanee purulente sulle tonsille sotto forma di punti sul sito dei follicoli, che sono il principale segno della forma follicolare.

Questa forma della malattia può verificarsi a seguito di una ridotta immunità, con insufficienza cardiaca, dopo aver assunto antibiotici sistemici, disturbi metabolici, avvelenamento del corpo con alcol e fumo. La tonsillite follicolare senza temperatura è irta di complicazioni particolarmente gravi derivanti da un trattamento errato e, soprattutto, prematuro della malattia.

Le conseguenze dell'infiammazione purulenta delle tonsille

Molti pazienti si chiedono: "Qual è il pericolo di tonsillite follicolare?".

La malattia può avere le seguenti complicanze:

1. Reumatismo, che è una lesione sistemica del tessuto connettivo con localizzazione del processo patologico nel cuore e nelle articolazioni.
2. Danno tossico e infettivo ai reni. In alcuni casi, la diffusione di batteri patogeni attraverso il sistema circolatorio porta all'infiammazione del tessuto renale.
3. Ascesso paratonsillare. La formazione di un chaga purulento limitato nei vicini tessuti molli della gola si sviluppa a causa dell'assenza o dell'inefficacia della terapia antibiotica.
4. linfoadenite L'infiammazione acuta dei linfonodi regionali, in particolare della sottomandibolare, è considerata una conseguenza della penetrazione di un'infezione batterica nel sistema linfatico.
5. Otite. Il danno infiammatorio all'orecchio viene spesso diagnosticato in pazienti pediatrici.
6. La sepsi è la complicanza più grave della tonsillite batterica. In tali pazienti, un gran numero di streptococchi vengono rilevati nel sistema circolatorio. La sepsi è molto difficile da trattare e spesso fatale.

Prevenzione

Il mal di gola può essere evitato seguendo semplici raccomandazioni preventive. Forniscono:

• Rinforzo generale del corpo. Assunzione di vitamine, esercizio fisico regolare, indurimento.
• Disinfezione di tutte le cose in casa dopo che uno dei membri della famiglia aveva mal di gola. Questa misura ti aiuterà a evitare la reinfezione..
• Trattamento tempestivo e completo di varie malattie del tratto respiratorio, nonché della carie dentale. Questi disturbi possono anche innescare lo sviluppo di tonsillite..
• Conformità con la quarantena in ufficio, nelle scuole e negli ambienti in cui è stata scoperta una persona con mal di gola. La quarantena in tali casi dovrebbe essere stabilita immediatamente.

Questa misura ti consentirà di assicurarti di aver guarito completamente la malattia e in futuro non ti disturberà.

Trattamento

Nella maggior parte dei casi, la tonsillite follicolare può essere trattata con farmaci. Raramente, con grave infiammazione delle tonsille e frequenti ricadute di questo disturbo, può essere prescritta la rimozione chirurgica delle tonsille. In tutti gli altri casi, la malattia viene trattata in regime ambulatoriale, utilizzando farmaci o ricette alternative..

Farmaco

Il trattamento farmacologico della tonsillite follicolare prevede l'uso di una vasta gamma di farmaci. Questo complesso comprende:

• Antibiotici. In molti casi, formano la base della terapia per la tonsillite follicolare. Di regola, Augmentin, Sumamed o Amoxiclav sono prescritti per l'angina. Questi farmaci hanno un effetto nelle prime 48 ore dopo l'applicazione, ma se non si prevede alcun effetto da essi, il paziente deve consultare un medico.
• Vitamine e immunostimolanti. Questi sono spesso presi se il mal di gola appare nel paziente non è la prima volta.
• Antistaminici. Sono prescritti se il decorso della malattia è complicato da un'allergia..
• Fondi locali per la riabilitazione delle tonsille. Questi includono una soluzione per lavare, lubrificare le tonsille. In alcuni casi, a questo scopo, viene utilizzata l'aspirazione di pus dalle tonsille..

La durata media del trattamento per la tonsillite è di 10-14 giorni. Devi continuare il trattamento anche se i sintomi della malattia sono passati, altrimenti non sarai in grado di liberarti completamente dell'agente causale di questa malattia.

Rimedi popolari

Ricette alternative per l'angina sono utilizzate per alleviare in generale le condizioni del paziente. Non possono sostituire il trattamento completo della malattia con antibiotici o altri farmaci potenti. I rimedi domestici più efficaci per eliminare i sintomi della tonsillite sono:

• Pulendo con vodka. Questa tecnica consente di abbassare la temperatura e viene spesso utilizzata per bambini e adulti, se la temperatura supera i 39 gradi.
• Tè medicinali Il tè al cinorrodo, il tiglio, il timo e il tè aiutano a mal di gola. Puoi dare al paziente tè con lamponi..
• Gargarismi con succo di limone. Questa tecnica dovrebbe essere utilizzata all'inizio della malattia. Devi ripeterlo 5-7 volte al giorno.
• Decotto di aghi di pino. Questo rimedio offre un eccellente effetto antinfiammatorio. Per prepararlo, dovrai prendere gli aghi di pino, macinarli in polvere e versare acqua in proporzioni di 1:10. La miscela risultante deve essere messa a fuoco e cuocere per mezz'ora. Il brodo risultante dovrà essere raffreddato, quindi filtrare attraverso la garza e prendere un terzo di un bicchiere al giorno almeno tre volte.

Sintomi della malattia

I segni della malattia compaiono 1-3 giorni dopo che la fonte di infezione è entrata nella mucosa tonsillare (periodo di incubazione).

Innanzitutto, compaiono i precursori della malattia:

• disagio e mal di gola;
• debolezza moderata;
• mal di testa periodici, letargia;
• quando si esamina la faringe, è possibile rilevare arrossamento della parete faringea posteriore, palato superiore, gonfiore delle tonsille e la mucosa è spesso coperta di muco.

Con un aumento dell'attività del processo infettivo e infiammatorio e danni alle strutture follicolari delle tonsille, compaiono i sintomi caratteristici generali e locali della tonsillite follicolare

La malattia inizia in forma acuta e si manifesta con sintomi pronunciati:

• febbre alta (febbre fino a 39 - 40 gradi), caratterizzata da durata e resistenza alla terapia antipiretica;
• grave debolezza, letargia, sonnolenza, brividi;
• dolori muscolari e articolari, intenso mal di testa;
• nausea, a volte vomito (più spesso nei bambini);
• palpitazioni cardiache (tachicardia), dolore cardiaco, ritenzione di feci (negli adulti) o feci instabili (nei bambini).

oggi appare sempre più la comparsa di un insolito decorso di tonsillite follicolare senza febbre.

L'assenza di questo importante criterio diagnostico può essere associata a cambiamenti persistenti nell'omeostasi del corpo sullo sfondo di:

• grave squilibrio ormonale;
• Malattie autoimmuni;
• persistente diminuzione dell'immunità;
• uso precedente di antibiotici o farmaci ormonali;
• esaurimento del corpo per alcol o altri tipi di intossicazione;
• somministrazione continua di vasodilatatori.

con esacerbazione della tonsillite cronica e con le mestruazioni a causa di un cambiamento nella reattività immunologica e nello stato ormonale.

Attualmente, i cambiamenti locali (lo stato dei locali) nell'esame della gola - follicoli purulenti sulle tonsille sono considerati un segno diagnostico importante e determinante di questa patologia..

La tonsillite follicolare presenta segni locali caratteristici, con la comparsa della quale la diagnosi della malattia non è difficile:

• il mal di gola si intensifica, il marcato bruciore, il dolore e il forte dolore durante la deglutizione sono associati ad un aumento del gonfiore e dell'infiammazione delle tonsille;
• c'è una tosse secca e dolorosa e una congestione nasale, a causa del crescente gonfiore del rinofaringe e del possibile danno alle tonsille faringee (adenoidite);
• c'è l'alito cattivo;
• c'è un forte aumento dei linfonodi regionali (sottomandibolari e cervicali), il loro forte dolore con gonfiore dei tessuti.

Con tonsillite follicolare, i pazienti lamentano un aumento dei linfonodi sottomandibolari e dolore durante la palpazione e la rotazione della testa

Esternamente, il processo patologico con tonsillite follicolare si manifesta sotto forma di piccoli ascessi giallo biancastro traslucidi attraverso la mucosa infiammata, simili a chicchi di miglio (nella foto)

In otorinolaringoiatria, si distinguono due forme di tonsillite purulenta, a seconda della posizione dell'infiammazione attiva e dell'accumulo di pus - tonsillite follicolare e lacunare.

Nella maggior parte dei casi, questi cambiamenti nella mucosa del rinofaringe, dei follicoli e delle lacune delle tonsille sono correlati e rappresentano diverse fasi dello stesso processo infiammatorio:

• in primo luogo, il processo infettivo-infiammatorio colpisce i follicoli sotto forma di suppurazioni di punti locali sulla superficie dell'organo - si sviluppa la tonsillite follicolare;
• quindi l'infiammazione purulenta si estende alle cripte (pieghe) delle tonsille con la sconfitta degli strati profondi (parenchima) della formazione linfoide e l'accumulo di contenuti purulenti negli spazi vuoti - angina lacunare.

Pertanto, la tonsillite lacunare e follicolare hanno manifestazioni cliniche, decorso e complicanze simili con trattamento improprio o prematuro del processo patologico.

La diagnosi differenziale viene effettuata con altri tipi di tonsillite, i sintomi locali e le manifestazioni cliniche generali di tonsillite follicolare e lesioni faringee con mononucleosi infettiva sono particolarmente simili.

La diagnosi corretta è importante per la nomina di una terapia adeguata per la malattia:

• la tonsillite follicolare nella maggior parte dei casi è causata da microflora patogena e trattata con farmaci antibatterici;
• la tonsillite con mononucleosi infettiva è provocata da un virus specifico e la nomina di antibiotici complica e complica il decorso della malattia.

È possibile conoscere la diagnosi e il trattamento corretti di questa malattia dal video sul nostro sito Web..

Trattamento

Con mal di gola grave, è molto importante cercare un medico in tempo. Il medico sarà in grado di determinare correttamente il tipo di tonsillite e prescrivere un trattamento efficace

Forse lo sviluppo di tonsillofaringite, insufficienza respiratoria, convulsioni, malfunzionamenti del sistema cardiovascolare, infiammazione polmonare, follicolite (infezione dei follicoli piliferi).

Per una diagnosi corretta, un medico esperto ha bisogno di un esame visivo. Un esame del sangue e il risultato di uno striscio di muco alla gola aiuteranno a confermarlo..

Il trattamento è finalizzato a:

• Eliminazione di agenti patogeni.
• Rilievo delle condizioni del paziente ed eliminazione dei sintomi.
• Aumento dell'immunità.

Per prevenire la diffusione dell'infezione ad altri membri della famiglia, un piatto e un asciugamano separati vengono assegnati al paziente.

Misure aggiuntive come la frequente aerazione e pulizia della stanza, pasti leggeri e ricchi di vitamine e il mantenimento di umidità e temperatura ottimali nella stanza contribuiranno ad accelerare il recupero. Data l'infiammazione e il mal di gola, il cibo per il paziente non deve essere caldo e preferibilmente tritato.

Mezzi utilizzati nel trattamento della tonsillite:

1. Antibiotici o agenti antifungini. La scelta di un farmaco specifico dipende dal tipo di agente patogeno che ha causato la malattia..
2. Antisettici locali. Più spesso usato sotto forma di risciacqui. Ciò consente di rimuovere la placca purulenta e accelerare la guarigione della mucosa. Questi possono essere preparati di origine sintetica o vegetale (salvia, camomilla, brodo di calendula).
3. Antistaminici. Utilizzato per alleviare il gonfiore e migliorare la respirazione..
4. Farmaci antipiretici e antinfiammatori.
5. Probiotici Assegnato per prevenire la disbiosi dopo la terapia antibiotica e per eliminare i malfunzionamenti nel tratto gastrointestinale.
6. Impacchi riscaldanti o fisioterapia.

L'angina può manifestarsi come una malattia indipendente, ma più spesso è una complicazione della SARS prematura.

Se le condizioni del paziente non migliorano al quarto giorno della malattia, in questa fase è molto importante cercare un aiuto medico per diagnosticare la malattia in tempo, ottenere il giusto trattamento e prevenire possibili complicanze

Macchia dal naso e dalla gola con angina: caratteristiche e scopo

La diagnosi della malattia inizia con un esame visivo. Usando un laringoscopio, il medico scopre:

• Leggero aumento delle ghiandole;
• Espansione delle lacune;
• Targa o pellicola di colore giallo biancastro facilmente staccabile (la principale differenza dalla forma follicolare);
• Infiammazione bilaterale;
• Linfonodi regionali ingranditi.

Con la natura batterica della malattia, un esame del sangue generale mostra un aumento dei globuli bianchi e dell'ESR. Per l'eziologia virale, nelle urine possono essere presenti proteine ​​e / o globuli rossi..

Per l'esame batteriologico è necessario un tampone dalla gola e dal naso per la tonsillite, che consente di determinare l'agente patogeno ed escludere altre malattie. Per questo, vengono utilizzati bastoncini di filo sterili con una punta di cotone (anelli). Le sbavature vengono prese separatamente..

La procedura è la seguente:

• Il bastoncino viene inserito alternativamente 1-2 cm in ciascun passaggio nasale;
• Il batuffolo di cotone viene trasportato lungo le pareti delle narici;
• Il bastoncino è inserito in un matraccio sterile.

Lo stesso strumento viene utilizzato per prelevare un tampone dalla gola. Vata viene effettuata nei luoghi più infetti: archi faringei palatine, tonsille e parete posteriore dell'orofaringe.

Il contatto della punta di cotone con la lingua e le pareti della cavità orale è inaccettabile. Lo strumento è anche posto in un matraccio sterile. 2 ore prima della procedura, non dovresti bere, mangiare, lavarti i denti o fare i gargarismi.

L'analisi batteriologica del muco dal naso e dalla faringe viene eseguita come segue: 1 parte del biomateriale al giorno viene posta nel brodo di glucosio, l'altra su un vetrino da microscopio.

Quindi il biomateriale viene setacciato su altri mezzi nutritivi (Endo, Saburo, ecc.) Per identificare accuratamente l'agente patogeno e determinarne le proprietà. Può essere cocchi, virus, bacillo emofilo. Si trova anche microflora mista..

Trattamento dell'angina lacunare

La cosa principale durante la terapia in un bambino e nell'adulto è la soppressione dell'ambiente infettivo e la prevenzione delle infezioni di fondo. Ci riescono assumendo antibiotici, senza i quali tutte le altre manipolazioni mediche saranno una perdita di tempo

Sì, si dovrebbe prestare attenzione al trattamento sintomatico dell'angina lacunare, ma ciò è inutile senza sopprimere l'ambiente batterico

Un trattamento di successo richiede una serie di misure terapeutiche, tra cui tre fasi:

1. La distruzione di cause infettive attraverso l'uso di agenti antibatterici sistemici e antibiotici.
2. Trattamento diretto del focus della reazione infiammatoria con antisettici per il risciacquo e l'applicazione in superficie.
3. Accettazione di fondi volti a sopprimere i sintomi più pronunciati e pericolosi, ad esempio antipiretici a temperature elevate negli adulti sopra i 38,5 e nei bambini oltre i 38 gradi.

Come essere trattato con antibiotici

Solo un medico è competente a prescrivere tali farmaci, di solito il trattamento della tonsillite lacunare viene effettuato da Cephalexin, Sumamed, Gramox, Ampicillin e altri farmaci. La ricezione dura circa una settimana, altrimenti è possibile una ricaduta.

Con un adeguato trattamento antibiotico, viene fornito:

• Soppressione completa dell'infezione;
• Eliminazione di disturbi di base che aggravano le conseguenze;

Quando si sceglie un antibiotico, è importante bilanciarne l'efficacia e il danno, che è particolarmente importante per i bambini e gli adulti in stato di immunodeficienza. Un effetto collaterale per qualsiasi antibiotico è la disbiosi intestinale, quindi, dovresti sempre usare probiotici e farmaci che aiutano a ripristinare la normale microflora intestinale

Un effetto collaterale per qualsiasi antibiotico è la disbiosi intestinale, quindi, dovresti sempre usare probiotici e farmaci che aiutano a ripristinare la normale microflora intestinale.

Altri medicinali

Inoltre, la terapia contro l'angina lacunare è:

• Antistaminici che riducono il gonfiore, facilitando la respirazione della persona e mal di gola.
• Irrigazione periodica della gola, ad esempio Hexoral, che ha un effetto antimicrobico. Vengono utilizzati anche altri spray, che devono essere applicati due volte al giorno durante l'intero processo di guarigione..
• Un altro tipo di effetto locale sono i preparati sotto forma di lecca-lecca succhianti del tipo Strepsils. Sono ben accolti dai bambini piccoli, poiché sono percepiti come dolci..
• La lubrificazione Lugol è prescritta fino a 5 volte al giorno, in base alla fase dell'angina.
• I farmaci antipiretici sono usati ad alte temperature, che sono eccessive e portano solo sintomi più gravi. Per tale segno, viene preso un valore di 38 gradi.
• Gli immunomodulatori sono prescritti per grave debolezza interna del corpo negli adulti e nei bambini, il trattamento è Likopid, Polyoxidonium.

Come fare i gargarismi

Lo scopo del risciacquo con angina lacunare è la rimozione della placca purulenta dalle tonsille e gli effetti locali sulla microflora patogena. Le procedure vengono eseguite per bambini e adulti a casa 3-5 volte al giorno. Di solito viene utilizzata una soluzione di soda al 2% o sale..

Oltre a gargarismi con angina, puoi:

• Il succo di Kalanchoe, ottenuto spremendo le foglie o acquistato in farmacia. Per preparare la soluzione, una parte del succo viene diluita con una parte di acqua calda. Si consiglia di ripetere la procedura dopo 3-4 ore.
• Risciacquare il succo di barbabietola. Un metodo di trattamento molto conveniente, le barbabietole vengono schiacciate con una grattugia, l'aceto viene aggiunto ad esso nella quantità di un cucchiaio. Dopo aver insistito e filtrato, il medicinale viene diluito con acqua calda.

Caratteristiche della codifica della malattia nell'ICD 10

Questo processo infiammatorio appartiene alla classe delle malattie dell'apparato respiratorio. La prossima è la divisione in blocchi secondo la localizzazione e l'eziologia delle malattie. L'angina si riferisce a processi infettivi acuti del tratto respiratorio superiore. Nella tonsillite acuta, il codice ICD 10 è rappresentato dai seguenti simboli: J03.

Questo blocco è suddiviso in più punti in base a fattori eziologici:

• J0: qui si applica solo l'angina streptococcica;
• J8 - un gruppo di processi infiammatori in cui il patogeno viene chiarito e non appartiene agli streptococchi (un codice più raffinato può essere riprodotto tenendo conto di un blocco aggiuntivo in cui sono indicati alcuni agenti patogeni, B95-B97);
• J9 - tonsillite non specificata (suddivisa in ulcerosa, necrotica, infettiva e follicolare).

L'angina follicolare nell'ICD 10, come qualsiasi altra forma clinica di tonsillite, non ha un codice separato. Tuttavia, quando si effettua una diagnosi, si dovrebbe tenere presente che alcune delle condizioni patologiche sono escluse dal concetto di tonsillite. Questi includono: ascesso peritonsillare e qualsiasi forma di faringite. Inoltre, la clausola di tonsillite specificata esclude la tonsillite causata dal virus dell'herpes simplex..

Durante la codifica, il medico dovrebbe essere estremamente attento a non commettere errori nel blocco e nella sezione.

I dati ottenuti dalle istituzioni mediche sono presi in considerazione nelle statistiche generali, pertanto dovrebbero essere quanto più precisi e corretti possibile..

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Ragioni per lo sviluppo della patologia

Lo sviluppo dell'infiammazione nelle tonsille è spesso associato all'ingestione di virus o batteri.

Gli agenti causali più comuni della malattia sono i virus.

In genere, i virus sono gli agenti causali, che causano fino al 40% dei casi di tonsillite:

• adenovirus;
• virus della parainfluenza;
• virus respiratorio sinciziale;
• rhinovirus;
• enterovirus (virus Coxsackie B);
• Virus di Epstein - Barr.

Tra i batteri, lo streptococco del gruppo beta-emolitico è particolarmente pericoloso

Tra i batteri, lo streptococco beta-emolitico di gruppo A è di primaria importanza: fino al 20% dei casi di angina negli adulti e fino al 30% nei bambini sono associati a questo patogeno. Altri batteri possono anche causare infiammazione acuta delle tonsille:

• pneumococchi;
• streptococchi di altri gruppi;
• anaerobi;
• micoplasmi;
• clamidia
• spirochete.

Un ruolo importante nello sviluppo dell'infiammazione acuta nelle tonsille e nell'orofaringe è giocato da una diminuzione dell'immunità generale e locale. In questo caso, anche la flora saprofitica, che è normalmente presente nella cavità orale, ad esempio la lesione micotica da funghi simili a lieviti del genere Candida, può diventare patogena..

Diagnosi della malattia

Lo sviluppo della tonsillite follicolare dipende direttamente dal significato fisiologico dei follicoli linfoidi e delle lacune tonsillari.

La struttura delle tonsille è determinata dalle loro funzioni protettive:

• cattura, assorbimento e neutralizzazione di tutti gli agenti estranei (microrganismi patogeni, virus, funghi o loro associazioni);
• la formazione di cellule specifiche della difesa immunitaria (linfociti T e B), fornendo l'immunità cellulare locale nel rinofaringe.

Le tonsille palatine e faringee si trovano superficialmente e il contatto costante con agenti infettivi che si depositano sulla mucosa della faringe e del tratto respiratorio superiore in combinazione con una diminuzione dell'immunità e provoca la comparsa di varie forme di processo infiammatorio acuto - tonsillite o tonsillite

Fattori che predispongono e provocano la tonsillite follicolare:

Diminuzione della reattività immunologica del corpo:

1. ipotermia generale e locale;
2. stress prolungato;
3. ipovitaminosi, anemia;
4. problemi alimentari;
5. esercizio frequente.

• Foci di infezione cronica (sinusite, carie, adenoidi, otite media, tonsillite).
• Predisposizione familiare: caratteristiche strutturali delle tonsille e / o disturbi immunitari.
• Cattive abitudini (fumo), irritazione costante con polvere di muco, fattori chimici e fisici.

Esistono due modi di infezione:

1. Esogeno: un agente patogeno entra con aria infetta, gocce di muco quando si tossisce, starnutisce, con cibo e acqua, ed è possibile la trasmissione attraverso mani e giocattoli sporchi.
2. Endogeno: l'agente patogeno circola nel corpo e si attiva sullo sfondo di una diminuzione della reattività immunologica.

Molto spesso, la tonsillite follicolare è causata da streptococchi (90% di tutti i casi).

Gli agenti causali del processo infettivo con tonsillite follicolare includono:

• streptococco patogeno;
• stafilococchi;
• pneumococchi;
• funghi del genere Candida;
• virus.

La diagnosi richiede le seguenti misure:

Chiarimento di una storia medica e dei reclami dei pazienti

Il medico presta particolare attenzione alla durata e all'intensità dei sintomi patologici. Ispezione visiva della gola

Una diagnosi preliminare è determinata da un aumento delle tonsille, dal rossore della mucosa e dalla presenza di macchie bianche purulente nella gola.
In alcuni casi, gli specialisti ricorrono a un esame del sangue di laboratorio. La lesione acuta purulenta-infiammatoria è accompagnata da un aumento della VES e della conta dei globuli bianchi Il prezzo di questo metodo diagnostico dipende dall'urgenza dell'analisi..
Tampone alla gola. Tale esame batteriologico consente di determinare una causa affidabile dello sviluppo della malattia. L'unico inconveniente di questo metodo è la durata dello studio. Il paziente riceve i risultati dell'analisi dopo 7-10 giorni e il trattamento deve essere iniziato dal primo giorno di malattia purulenta.

Ispezione visiva della gola.

La tonsillite virale e batterica presenta differenze fondamentali nei metodi di trattamento. La malattia causata da microrganismi patologici richiede l'assunzione obbligatoria di antibiotici.

La tonsillite purulenta si distingue in genere a seconda della localizzazione del processo patologico. La suppurazione del tessuto linfoide può iniziare in spazi vuoti o follicoli delle tonsille.

Quindi, qual è la differenza tra angina lacunare e follicolare? In effetti, tali malattie hanno un esordio identico e un quadro clinico simile..

Le uniche differenze sono le seguenti:

• l'angina lacunare procede principalmente con una temperatura molto elevata;
• un esame visivo della gola, il medico scopre l'accumulo di masse purulente nei recessi delle tonsille.

Codice ICD-10

La classificazione internazionale classifica l'angina come un gruppo di malattie della gola. Il codice angina per ICD-10 è J03 (tonsillite acuta o tonsillite). Particolarmente distinti sono i tipi comuni di tonsillite, che colpiscono sia i bambini che gli adulti:

Tonsillite streptococcica (codice J03.0). Angina causata da streptococco A gruppo. È acuto, accompagnato da febbre alta con segni di intossicazione. I linfonodi aumentano significativamente, la struttura delle tonsille si allenta, le mucose sono parzialmente o completamente rivestite da un rivestimento biancastro.

Tonsillite acuta dovuta ad altri agenti patogeni specificati (codice J03.8). La classificazione include l'herpes virale. La malattia inizia come mal di gola acuto, ma man mano che la patologia si sviluppa, i sintomi inerenti a un certo tipo di patogeno aumentano.

Tonsillite acuta di genesi non specificata (J03.9). Di solito si tratta di tipi di tonsillite di tipo follicolare, infettivo, ulcerativo o cancrenoso. Il decorso della patologia è accompagnato da febbre, mal di gola grave, difficoltà a deglutire..

La classificazione implica il decorso della tonsillite nei bambini o negli adulti e non è divisa per nessun altro criterio.

Metodi di trattamento

L'angina con il codice J03 secondo ICD-10, o angina lacunare, viene trattata in 3 modi:

• eliminazione della causa della malattia;
• ripristino del sistema immunitario e altre funzioni del corpo umano;
• soppressione dei segni della malattia (eseguita con l'aiuto di farmaci che abbassano la febbre e anestetizzano).

Per ottenere un effetto migliore, durante la terapia, il paziente deve essere isolato e seguire le regole del riposo a letto. Ciò vale particolarmente per i primi giorni della malattia..

La stanza in cui si trova il paziente, è spesso necessario ventilare e garantire normale umidità e pulizia. Per fare questo, più spesso la pulizia a umido.

Per ridurre le sensazioni spiacevoli alla gola e ripristinare la forza del corpo, si consiglia alla persona malata di mangiare leggera, ma allo stesso tempo ricca di vitamine. E al fine di evitare l'irritazione della mucosa della gola, il cibo non deve essere consumato caldo, ma caldo.

Dei farmaci per eliminare i sintomi della malattia, vengono utilizzati farmaci a base di streptocide bianco, con la forma avanzata - antibiotici. In alcuni casi, vengono utilizzati agenti antifungini. I medici possono prescrivere antimicrobici, aerosol o altri antisettici topici.

Il tipo specifico di farmaco viene utilizzato in base alla varietà di microbi che hanno causato mal di gola e alla reazione del corpo umano ai farmaci.

Medicinali

L'angina lacunare di solito risponde bene alla terapia farmacologica tradizionale. La scelta dei fondi dovrebbe essere effettuata solo da un medico in base ai risultati della diagnosi, all'età del paziente e ai sintomi della malattia in questo caso. Se la malattia è stata causata da un'infezione batterica, è obbligatorio un ciclo di antibiotici, anche per bambini e donne in gravidanza. Le caratteristiche del trattamento della tonsillite nelle donne in gravidanza sono descritte in un articolo separato.

Il principale

Nel 90% dei casi, l'angina lacunare si sviluppa a causa di un'infezione batterica. Per il trattamento della tonsillite di questo tipo, vengono sempre prescritti farmaci antibatterici sistemici o locali. A seconda del quadro clinico della malattia, è possibile utilizzare i seguenti tipi di antibiotici:

• Penicilline. Hanno una bassa tossicità e hanno un ampio spettro di azione. Assegnato nelle prime fasi dell'angina (Amoxicillina, Amoxiclav, Augmentin);
• Cefalosporine. Particolarmente efficace per la tonsillite accompagnata da malattie polmonari. Hanno un effetto ampio, praticamente non causano reazioni allergiche (Aksetin, Suprax, Cefadroxil);
• Macrolidi. Agiscono lentamente, perché riducono l'attività dei batteri e non li uccidono. Sono prescritti, di regola, nella forma cronica di angina (eritromicina, Josamicina o Azitromicina);
• I fluorochinoloni. Consigliato per forme acute e gravi della malattia, accompagnato da infezioni secondarie del tratto respiratorio. Hanno molti effetti collaterali (moxifloxacin, sparfloxacin, levofloxacin).

Inoltre, si consiglia di assumere farmaci antisettici e antinfiammatori sotto forma di spray o risciacquo. Con angina lacunare, vengono prescritti i seguenti farmaci:

Gargarismi con soluzioni antisettiche con una regolarità di almeno 5-6 volte al giorno nella fase acuta è una parte importante della terapia, questo materiale ti dirà di più sulla procedura. Ciò evita l'accumulo di microbi patogeni sulla superficie degli spazi vuoti, il che porta a gravi complicazioni e malattie secondarie

Sintomatico

1. Antistaminici per alleviare il gonfiore e migliorare la respirazione: Suprastin, Cetrin, Claristine.
2. Farmaci locali per ridurre il dolore e il fastidio al mal di gola: losanghe Dr. Mom, Faringosept, Strepsils, Tantum Verde.

Con un lungo ciclo di antibiotici, si raccomanda un'ulteriore assunzione di probiotici per normalizzare la microflora intestinale. A tale scopo vengono utilizzati Linex, Enterol, Acylact, Bifidumbacterin..