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Dimensioni di Mantoux: quale dovrebbe essere la papula

Il test di Mantoux è un tipo di vaccino diagnostico che aiuta a determinare la presenza o l'assenza di batteri della tubercolosi nel corpo umano (bambino). Il test di Mantoux è in grado di misurare la risposta immunitaria dell'organismo alla somministrazione sottocutanea di tubercolina.

La tubercolina è un batterio della tubercolosi sterilizzato termicamente e trattato con frammenti speciali..

Consiste in:

  • Frammenti di batteri della tubercolosi sottoposti a trattamento chimico e termico.
  • Stabilizzatore chiamato twin-80.
  • Fenolo - Conservante.
  • Sodio fosfato e potassio fosfato.
  • Cloro di sodio.
  • Acqua purificata.

Questo test (test di Mantoux per la tubercolosi) viene utilizzato con successo in diversi paesi del mondo. Grazie a questo metodo, puoi determinare se una persona è infettata da un bacillo di Koch (tubercolo bacillo) o no. Condurre una reazione di Mantoux durante l'infanzia significa definire un altro obiettivo. A questo proposito ulteriormente.

Che cos'è una reazione di Mantoux??

La reazione di Mantoux è una tipica risposta immunitaria alla presenza o assenza di un batterio da tubercolosi. Ma affinché il corpo dia un "segnale" su un'invasione microbiologica, vale la pena "familiarizzare" con queste minacce. Se il corpo ha già familiarità con corpi estranei, in caso di ingestione, il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi contro di loro, mentre esegue la reazione corrispondente.

Nota! Il test di Mantoux non è un vaccino. Non viene somministrato per prevenire la malattia e la sua reazione non può diventare un'occasione per la diagnosi di tubercolosi o di qualsiasi altra malattia..

Nei casi in cui i batteri della tubercolina sono già noti al sistema immunitario, gli anticorpi da esso creati iniziano ad attaccare attivamente la tubercolina iniettata. Ciò determina la reazione locale sotto forma di arrossamento del sito di iniezione.

Come vengono effettuate le vaccinazioni Mantoux??

Il vaccino Mantoux viene somministrato per via sottocutanea. Per questo, l'infermiera perfora la pelle del bambino con un ago speciale e la solleva leggermente. Successivamente, la tubercolina viene lentamente somministrata in quantità. Il sito di iniezione è la parte centrale dell'avambraccio.

2 TE (2 unità di tubercolosi). Questa dose è mostrata al bambino. Dopo aver effettuato le manipolazioni, nel luogo in cui è stata fatta l'iniezione, i linfociti iniziano ad accumularsi e si forma un ispessimento e un arrossamento della pelle intorno all'iniezione. Di norma, la forza della risposta Mantoux, la dimensione del sigillo e il rossore dipendono direttamente dal fatto che il corpo fosse precedentemente in contatto con il bacillo di Koch o meno.

Esistono due tipi di reazione dopo un'iniezione:

  1. In precedenza il corpo aveva familiarità con il bacillo tubercolare, a seguito del quale ha sviluppato anticorpi. Di conseguenza, arrossamento e formazione di un "pulsante" nel sito di iniezione.
  2. Il corpo non era precedentemente in contatto con il bacillo del tubercolo, la risposta immunitaria è negativa, il sito di iniezione guarisce senza lasciare traccia.

Cosa determina la reazione positiva di Mantoux nei bambini?

Una reazione positiva dopo Mantoux nei bambini viene di solito diagnosticata dopo che BCG è stato presentato per la prima volta al bambino in ospedale.

Il BCG è un batterio "vivente" che provoca una reazione simile e grazie ad esso inizia a formarsi l'immunità al bacillo tubercolare. Ecco perché la norma Mantoux secondo il programma di un bambino di un anno (ovvero 12 mesi dopo l'introduzione del vaccino BCG) è di 10 millimetri. Questo è normale per i bambini moderni.!

Dopo un certo tempo, il corpo del bambino inizia a contrastare l'infezione, quindi il "pulsante" inizia a ridursi gradualmente di dimensioni a 4 o 6 millimetri.

Succede quando nei bambini la reazione scompare completamente. Quindi determinare il risultato negativo. Se un fenomeno simile si verifica prima dell'età di 7 anni - il medico mostra una nuova vaccinazione del BCG. E tra un anno ci dovrebbe essere una grande reazione di Mantoux - da 10 millimetri di diametro.

Nota! I risultati della reazione di Mantoux sono temporanei e passano 3 giorni dopo il test.

Domanda risposta

Perché eseguire un test di Mantoux?

  • Per selezionare tutti i bambini non infetti che non sono immuni al campione. In tali casi, la re-somministrazione del vaccino BCG è indicata fino all'età di sette anni..
  • Analisi dei risultati in dinamica per diversi anni.
  • Identificazione di una vivida reazione al campione, in cui sono necessarie ulteriori analisi.

A che età è consuetudine fare Mantoux?

Un test per la tubercolina inizia a essere eseguito dal primo anno di vita e continua ad essere eseguito ogni anno fino all'età di quindici anni.

Ho bisogno di un po 'di preparazione?

No, nessun addestramento richiesto. Ma il test non viene eseguito se il bambino è stato recentemente malato o è stato in contatto con persone malate.

Ogni quanto viene mostrato Mantoux ai bambini?

Il test di Mantoux viene eseguito non più di 1 volta all'anno.

Norma Mantoux nei bambini

Di norma, l'immunità anti-tubercolosi persiste per sette anni dopo la prima vaccinazione ed è determinata dalla cicatrice che è rimasta dopo la vaccinazione sulla spalla sinistra.

Tabella di conservazione dell'immunità antitubercolare a seconda del diametro della cicatrice

Diametro della cicatriceDurata dell'immunità
Cicatrice fino a 2 mmImmunità a 3 anni
Cicatrice fino a 4 mmImmunità a 4 anni
Cicatrice fino a 6 mmImmunità fino a 5 anni
Cicatrice 8 e più millimetriImmunità fino a 7 anni

Se non c'è affatto cicatrice, la vaccinazione non è stata effettuata e, di conseguenza, il bambino non ha immunità. Inoltre, dopo un test di Mantoux, a seconda dell'età, determinare quale reazione è la norma e quali no.

Norme Mantoux per i bambini in 1 anno:

Dimensione Mantoux da 6 a 10 e oltre i millimetri.

La reazione è sempre positiva o debolmente positiva..

Le taglie Mantoux sono la norma in due e tre anni:

Papule dopo Mantoux è più di 8 millimetri.

Norma - fino a 16 millimetri di diametro.

Nel secondo anno di vita, la dimensione della papula può raggiungere i valori più alti.

Dopo tre anni, l'immunità alla tubercolina inizia a sbiadire gradualmente. Ma nonostante ciò, a quattro o cinque anni la reazione al test è positiva o incerta.

Dimensione della papula 4-6 anni:

Fino a 10 mm - questa è considerata la norma.

Per facilitare la navigazione in dimensioni e norme pertinenti, è stata creata una tabella speciale, che mostra il rapporto tra la dimensione normale della cicatrice e la dimensione della papula nei bambini da 3 a 5 anni.

Diametro della cicatriceNorma papule
Fino a 2 millimetriNessuna reazione osservata (completamente assente)
Fino a 4 e 6 anni inclusi5 o 6 millimetri
6 e più vecchiLa norma della papula è fino a 10 millimetri

Dimensione del mantello a 6 e 7 anni:

Di norma, dopo 6-7 anni la reazione dopo il test è negativa o incerta. Questo fenomeno suggerisce che l'immunità dalla tubercolosi si sta gradualmente estinguendo..

Se a qualsiasi età la reazione è completamente assente, al bambino viene mostrata una nuova vaccinazione.

La rivaccinazione programmata secondo il programma è di solito effettuata per bambini di 7 anni.

La norma delle papule nei bambini dai 7 ai 14 anni

In genere, tra i sette e i quattordici anni, la reazione di Mantoux diventa dubbia o negativa..

Tutte le dimensioni sopra indicate di papule sono considerate standard. Tuttavia, spesso, anche l'organismo più sano può mostrare forme atipiche di papule. È in questi casi che sono necessarie ulteriori diagnosi.

Nota! Se un bambino di due anni non ha cambiato il diametro dell'infiltrato rispetto al primo anno di vita, non dovresti preoccuparti molto di questo. La norma di Mantoux nei bambini di 2 anni può corrispondere agli indicatori che si applicano ai bambini di 12 mesi. Ciò è dovuto all'immunità a questa età..

Controindicazioni

Il test di Mantoux è indicato per tutti. Tuttavia, se il bambino è malato, è stato recentemente ammalato o è stato in contatto con i pazienti, il test deve essere eseguito 30 giorni dopo il recupero. Inoltre, non deve essere inserito:

  1. con lesioni cutanee infiammatorie e purulente;
  2. nelle malattie acute o croniche;
  3. con intolleranza individuale;
  4. con epilessia;
  5. con SARS, rinite.

Valutazione dei risultati

Dopo il Mantoux, per una valutazione accurata dei risultati, devono trascorrere almeno tre giorni (72 ore). Quindi dovresti prendere un righello trasparente e misurare il diametro del sigillo.

  1. Una reazione negativa indica una completa assenza di compattazione o quando le sue dimensioni sono troppo piccole (fino a 1 millimetro).
  2. Dubbio - quando la dimensione del sigillo è da 2 a 4 millimetri o si osservano iperemia e arrossamento.
  3. Positivo: caratterizzato dalla presenza di un sigillo di 5 mm o più. Inoltre, è consuetudine classificare questo tipo di reazione in: debolmente positivo (diametro da cinque a nove millimetri), medio (da dieci a quattordici millimetri), pronunciato (da 15 a 16 mm).
  4. Una reazione pronunciata può essere osservata nei casi in cui il diametro dell'infiltrato è di 17 o più millimetri.

Conclusione

Ricorda, il test di Mantoux nell'80% dei casi dà un risultato positivo e solo lo 0-1,5% sta confermando la presenza della malattia. È stato anche dimostrato che dopo il test possono verificarsi alcuni effetti collaterali, ma non sono un motivo per rifiutare la vaccinazione..

Esistono criteri assolutamente esatti con cui viene effettuata la valutazione del risultato della reazione. Di conseguenza, puoi determinare con precisione se le dimensioni del Mantoux sono normali o meno..

Guarda un video che dettaglia la reazione di Mantoux e le dimensioni della papula

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La norma dimensionale ammissibile di Mantoux nei bambini

Test di Mantoux: uno studio diagnostico che consente di identificare il livello di sensibilità del corpo alla tubercolosi. Viene fatto per diagnosticare la malattia in modo tempestivo..

Esiste una norma di determinate dimensioni per Mantoux nei bambini. In base al diametro del sigillo, si possono giudicare i risultati del test. Con una forte reazione, ulteriori test.

Caratteristiche e fasi della procedura

Prima che il bambino inizi ad andare all'asilo o a scuola, viene eseguito un test nella sala di trattamento della clinica per bambini. Una condizione importante prima di condurre lo studio è quella di visitare il pediatra locale. Deve esaminare il bambino e dare la direzione appropriata. I genitori dovrebbero fornire il consenso scritto per la procedura. Lo stesso giorno, insieme alla direzione e alla mappa, è necessario visitare l'ufficio in cui vengono effettuate tali manipolazioni.

“Nelle scuole materne ed educative, la diagnostica viene di solito eseguita in massa. "Un giorno è scelto per questo, prima tutti i genitori devono confermare il loro consenso per iscritto."

Il bambino è seduto su una sedia e la tubercolina viene iniettata sotto la pelle usando una siringa speciale con un ago sottile. Un'iniezione viene effettuata nel terzo medio dell'avambraccio dall'interno. Consentito usare qualsiasi mano. Un sigillo bianco con un diametro di 10 mm può apparire immediatamente nel sito di puntura. Non dovrebbe allarmare i genitori, poiché è considerato un fenomeno ammissibile..

La mancanza di cure adeguate per la papula può distorcere il risultato, quindi è molto importante non infrangere le regole. Il sigillo non deve essere sfregato, bagnato, trattato con perossido e incollato con adesivo. Se dopo 2-3 giorni dopo l'iniezione la pelle inizia a prudere, è importante tollerarla e non pettinarla, in modo da non causare infezione.

Prima di controllare, si consiglia di non toccare il sigillo. Se appare una pust o una crosta, attendere fino alla valutazione dei risultati e solo successivamente trattare la ferita risultante usando i metodi classici.

La prima volta che viene eseguito un test in un anno, dopo di che viene eseguito ogni 12 mesi fino all'adolescenza. Molti genitori sono spesso interessati a quale tipo di reazione di Mantoux nei bambini di 1 anno è la norma. Più chiaramente, le informazioni sono presentate in una tabella speciale, da essa è possibile scoprire la norma Mantoux nei bambini per anno.

"Capendo come dovrebbe essere il sigillo dopo un'iniezione, i genitori possono trarre le giuste conclusioni."

Descrizione delle dimensioni

Anche con lievi sospetti di tubercolosi, il bambino viene inviato in un dispensario di tubercolosi, dove viene nuovamente esaminato. Per ottenere risultati precisi, il bambino deve aderire alla solita dieta. Sarà anche utile controllare il bambino per allergeni..

Qualche tempo dopo l'iniezione, una papula si forma sulla pelle, spesso diventa rossa, il che è assolutamente normale. Il Dr. Komarovsky sostiene che esiste una relazione diretta tra le dimensioni di questo sigillo e la cicatrice dopo BCG. Secondo il diametro, gli esperti giudicano i risultati.

Deve essere chiaro che il corpo di un bambino di un anno non è ancora in grado di resistere completamente alle infezioni, quindi la reazione a Mantoux non dovrebbe essere espressa. Se è assente, anche questo è un risultato normale. Il diametro del sigillo non deve essere superiore a 1 mm. Un risultato negativo suggerisce che il bambino non ha mai interagito con la bacchetta di Koch ed è immune.

"Se si forma un piccolo" pulsante "alto 8 mm, questo è un indicatore di un risultato positivo. In questo caso, non è necessario cercare aiuto. "

La dubbia reazione si manifesta in una dimensione della papula leggermente aumentata. Gonfiore e arrossamento hanno confini chiari. Se la dimensione è di 2-4 centimetri, i medici iniziano a cercare i pazienti nell'ambiente circostante del bambino. Tale bambino dovrebbe essere esaminato da un medico della tubercolosi.

Un segno di una reazione positiva di Mantoux in un bambino è la presenza di un tubercolo scarlatto alto 5 mm. Per assicurarsi che questo non sia un errore, dopo aver ricevuto un risultato positivo, viene eseguito un altro test. Una reazione positiva significa che una persona ha già l'immunità ai batteri. In altre parole, tra i suoi dintorni, qualcuno è malato.

Se il sigillo raggiunge un diametro superiore a 17 mm, o appaiono piaghe sul sito di iniezione e il pus viene rilasciato, a un piccolo paziente viene diagnosticata una risposta iperergica. Una reazione simile segnala la presenza di un gran numero di batteri nel corpo. È molto probabile che il bambino sia infetto. Per stabilire la causa, il medico traccia la reazione per lungo tempo..

Un risultato falso positivo può essere ottenuto se una persona ignora le regole per la cura del sito di puntura. I bambini di età inferiore a 3 anni hanno una pelle molto delicata e sensibile, quindi il campione potrebbe non essere espresso..

Complicanze e anomalie

A volte il test provoca conseguenze negative, possono essere dovute a vari fattori. Le difficoltà più comuni sono:

  1. Ottenere risultati sbagliati. Affinché le conclusioni siano corrette, si dovrebbe evitare di ottenere sudore e liquidi nel sito di iniezione. È vietato trattare questa zona con verde brillante, iodio e creme. Il problema chiave è che dopo tali manipolazioni, dovranno essere utilizzati ulteriori metodi diagnostici. Ciò include la fluorografia e tale procedura rappresenta una minaccia per il fragile corpo del bambino. Se la diagnosi non è corretta, può essere prescritto un trattamento non necessario..
  2. Caratteristiche di un organismo specifico. A volte la tubercolina può provocare una reazione allergica. In tali casi, i risultati non possono essere considerati affidabili..

È sicuro fare un test solo quando il bambino è assolutamente sano. Tuttavia, a volte è meglio rimandare la procedura. Non è necessario correre rischi nei seguenti casi:

  • la presenza di malattie della pelle nel bambino;
  • reazione allergica;
  • ARVI;
  • crisi epilettiche;
  • quarantena nella scuola materna e nella scuola (pertosse, varicella, morbillo);
  • ricaduta di malattie croniche.

Ufficialmente, la medicina non riconosce che Mantou può provocare complicazioni, ma a volte gli effetti collaterali si fanno sentire. Tali manifestazioni sono comuni, le cliniche indipendenti sono impegnate nella loro ricerca..

Tra le complicazioni si possono identificare:

  • perdita di appetito, apatia e letargia;
  • aumento della temperatura;
  • eruzioni cutanee;
  • guasti nel sistema digestivo;
  • tosse 5-7 giorni dopo il campionamento.

Ricerca aggiuntiva

I risultati del test sono insufficienti per concludere la presenza o l'assenza di infezione. Se sorgono sospetti, vengono utilizzati ulteriori metodi diagnostici per rilevare la tubercolosi:

  1. Fluorografia (eseguita a partire da 15 anni).
  2. Radiologia.
  3. La tomografia computerizzata è il modo più informativo per studiare le condizioni dei polmoni. La procedura consente di identificare anche piccoli focolai della malattia e vedere la loro posizione.
  4. I raggi X consentono di rilevare aria o fluido nella pleura.
  5. Risonanza magnetica - uno studio basato sull'azione dei campi magnetici.
  6. Per identificare l'agente causale, è possibile prelevare campioni di fluido da pleura, sangue, espettorato, urina e feci.

"Se un bambino ha una forma acuta di una malattia infettiva e una febbre alta, il test è vietato. Non ci sono altre controindicazioni. Non è necessaria alcuna formazione speciale prima della procedura. "

Abbandono di Mantoux

Spesso i genitori si rifiutano di fare vaccinazioni ai propri figli, ognuno ha le proprie ragioni per questo. Di recente, ci sono sempre più madri e padri simili, ma i medici non hanno il diritto di costringerli a cambiare idea. Un'altra domanda è quanto sia appropriato. Ad esempio, una malattia come la tubercolosi è considerata molto pericolosa. Di anno in anno cresce e diventa ancora più giovane. Se i genitori non vogliono assolutamente che Mantoux faccia le loro briciole, dovrebbero conoscere le istruzioni per i passi successivi..

In ogni istituto medico, è possibile trovare negli stand informativi un esempio di una dichiarazione per rifiutare un campione. Supponiamo che i genitori siano fermamente convinti che il figlio o la figlia non saranno mai in contatto con un paziente affetto da tubercolosi. In tal caso, dovrebbero scrivere una dichiarazione basata sul campione e consegnarla al pediatra locale.

Solo i genitori hanno il diritto di decidere cosa è meglio per i loro figli. Inoltre, la medicina moderna è in grado di diagnosticare l'agente causale di questa pericolosa malattia utilizzando altri metodi. Ad esempio, è possibile eseguire un esame del sangue appropriato o utilizzare Diaskintest. Metodi simili sono praticati in cliniche private..

Un bambino senza Mantoux ha tutto il diritto di frequentare la scuola materna. Se il medico non ammette l'asilo, devi capire che le sue azioni sono illegali. Tuttavia, ci sono alcune sfumature. Il genitore vuole condurre suo figlio in un gruppo di 28 persone, tra cui, molto probabilmente, c'è un bambino infetto. Tali bambini non mostrano segni della malattia, ma sono portatori.

grading

I genitori sono spesso interessati a quale taglia Mantoux sia considerata la norma nei bambini. Quando misurano un campione a casa, possono fare alcuni errori e ottenere risultati spaventosi. Lo specialista medico utilizza il righello della tubercolina, che è completamente trasparente. Viene applicato alla mano lungo la linea in cui si trova il sito di puntura. A volte è possibile valutare visivamente il risultato. Stiamo parlando di casi in cui è già ovvio che il "pulsante" è minuscolo.

Se tuttavia è necessario utilizzare un righello speciale, il medico misura solo il luogo di compattazione, senza influenzare l'area arrossata. Sfortunatamente, ci sono spesso casi in cui si notano risultati falsi positivi. L'errore più comune è la mancanza di prendere in considerazione l'età del bambino. Più giovane è il bambino, più grande può raggiungere il sigillo dopo l'iniezione. È importante che la dimensione della papula diminuisca durante il processo di crescita..

Vedendo un grosso sigillo dopo Mantoux, non fatevi prendere dal panico. È possibile che questa sia una reazione allergica alla tubercolina. Se il diametro è davvero grande, molto probabilmente dovrai passare attraverso studi ripetuti. Le conclusioni finali vengono prese solo dopo alcune prove..

Ci possono essere molte ragioni per una reazione di Mantoux positiva. Uno di questi è una cattiva ecologia. Le emissioni tossiche delle imprese avvelenano il corpo, provocando infiammazione locale. Sono loro che possono causare una pronunciata reazione positiva e spaventare i genitori.

Volendo capire quanti millimetri è la norma Mantoux a 1 anno, gli adulti dovrebbero chiedere a un medico di questo o guardare un tavolo speciale. Non preoccuparti troppo delle grandi dimensioni fino a dopo studi ripetuti.

Reazione positiva di Mantoux: ragioni per ciò che questo significa e ulteriori azioni

Ogni anno, i bambini ricevono un test alla tubercolina. Spesso si nota una reazione positiva di Mantoux..

Vale la pena capire cosa significa e in quali casi è necessario adottare misure..

A cosa serve il test Mantoux?

Questo è un tipo di test volto a identificare il corpo del bacillo di Koch, che agisce come agente causale della tubercolosi. Utilizzando il test, è anche possibile determinare se il bambino ha immunità a questa pericolosa malattia.

La tubercolina viene iniettata per via sottocutanea, si forma una papula nel sito di puntura. Il risultato del campione viene determinato in base al colore e alle dimensioni..

Il meccanismo per lo sviluppo della compattazione è semplice: se il corpo ha già incontrato il bacillo tubercolare, allora la difesa inizia a rispondere alla tubercolina introdotta. Se non esiste tale esperienza, non vi è alcuna reazione.

Cosa significa una reazione positiva?

Questo risultato si discosta dalla norma, indipendentemente dalle circostanze. Se la papula è chiaramente visibile sul braccio, indica una reazione violenta del sistema immunitario ai patogeni introdotti.

  • risultati dei test precedenti;
  • l'età del bambino;
  • una storia di tubercolosi.

Si distinguono i seguenti motivi:

  • più di tre mesi fa, il bambino era in contatto con un corriere di tubercolosi;
  • è presente un'infezione nel corpo (in via di sviluppo o latente);
  • risposta immunitaria residua dovuta a tubercolosi;
  • cura impropria per papule;
  • contatto con allergeni;
  • formata immunità ai vaccini.

In questi casi viene considerato un risultato negativo:

  • reazione iperergica (papule oltre 17 mm);
  • contatto diretto con una persona che soffre di una forma aperta della malattia;
  • la differenza tra i risultati degli ultimi due campioni è di almeno 6 mm;
  • ci sono altri segni di tubercolosi;
  • risultato positivo in assenza di immunità post-vaccinazione.

Se, rispetto al test precedente, la papula è aumentata di 6 mm o più, il risultato è chiamato giro del test di Mantoux. Viene prescritta una consultazione con uno specialista della tubercolosi e vengono eseguite ulteriori diagnosi. Esiste un rischio elevato che il bambino sia infetto..

Che aspetto ha un risultato positivo

Il risultato del test viene determinato tenendo conto dell'aspetto del sito di iniezione. Un test è considerato positivo se questa zona è iperemica e il diametro della papula supera i 4 mm.

La decodifica sarà la seguente:

  • 4-9 mm - reazione leggermente positiva;
  • 10-14 mm - medio positivo;
  • 16-16 mm - positivo pronunciato;
  • più di 17 mm - iperergico.

Con una reazione iperergica, si possono osservare ulteriori cambiamenti:

  • linfonodi ingrossati;
  • necrosi, suppurazione della zona interessata;
  • lesione epiteliale.

Per i bambini di un anno di età, una reazione positiva è considerata un'opzione normale. Se la cicatrice formata dopo la stadiazione del BCG varia da 6 a 10 mm, il Mantoux può raggiungere i 5-15 mm. Se la cicatrice non supera i 5 mm, normalmente la papula può raggiungere gli 11 mm.

Entro 3-5 anni, il risultato rimane positivo, ma il diametro della guarnizione si riduce (entro 5-8 mm). Se si forma un forte risultato post-vaccinazione, l'estinzione della reazione si osserva vicino a 6-7 anni.

Cosa può influire sul risultato.

La reazione dipende da molti fattori. Spesso è pronunciato.

Il motivo di questa risposta è chiarito dallo specialista della tubercolosi insieme al pediatra..

Vaccinazione

Il risultato è influenzato non solo dal BCG, ma anche da tutte le altre vaccinazioni. Pertanto, tra la loro formulazione e il test della tubercolina, viene mantenuto un intervallo di un mese. Se questa regola non viene rispettata, non è possibile ottenere una risposta affidabile..

Reazione allergica

I bambini possono essere allergici ai componenti del farmaco. Questa è una controindicazione alla vaccinazione BCG e al test di Mantoux..

Una reazione allergica si manifesta con i seguenti sintomi:

  • processo infiammatorio nel sito di iniezione;
  • iperemia, gonfiore della pelle;
  • un aumento delle dimensioni dei linfonodi regionali.

Patologia

Si osserva una risposta positiva in presenza dei seguenti problemi di salute:

  • reumatismi;
  • malattie croniche durante l'esacerbazione;
  • invasione elmintica;
  • malattie infettive dell'infanzia;
  • patologie respiratorie.

In presenza di queste malattie, viene stabilita la quarantena in casa o istituto di istruzione, la procedura diagnostica della tubercolina viene rinviata di 2 mesi.

Regolazione della dieta

Si consiglia di escludere dal menu tutti i prodotti che sono potenziali allergeni. Sotto la loro influenza, la papula può aumentare di dimensioni..

Inosservanza delle regole per la cura del sito di iniezione

Per ottenere la risposta corretta, è necessario rispettare i seguenti consigli:

  • indossare indumenti ampi e non spremuti realizzati con tessuti naturali (sintetici e lana devono essere scartati);
  • non coprire l'area interessata con un cerotto o una garza;
  • non ha un effetto meccanico sul sito di iniezione;
  • è vietato spalmare la papula con agenti antisettici, applicare cosmetici.

Risposta positiva

In questo caso, la probabilità di infezione è alta, quindi il bambino viene indirizzato a un medico della tubercolosi.

Lo specialista raccoglie un'anamnesi e prescrive una serie di misure diagnostiche aggiuntive:

  • biochimica del sangue;
  • test generali di feci, urina e sangue;
  • esame dell'espettorato al microscopio;
  • raggi X
  • CT
  • Diaskintest.

Se il motivo di una risposta positiva risiede nella penetrazione dell'infezione, viene selezionato il trattamento farmacologico.

Sono prescritti i seguenti farmaci:

  • rifampicina;
  • etambutolo;
  • Preparati PASK;
  • pirazinamide;
  • isoniazide;
  • fluorochinoloni;
  • aminoglicosidi.

Quando il risultato non è corretto

Ciò è possibile se si sviluppa una reazione allergica. Pertanto, tre giorni prima della procedura ed entro tre giorni dopo, è necessario proteggere il bambino da tutti i possibili allergeni.

La risposta sbagliata è possibile sotto l'influenza dei seguenti fattori:

  1. Uso di vaccino di bassa qualità. Il test viene eseguito gratuitamente ed è possibile che la tubercolina di qualità inadeguata sia stata consegnata a un istituto medico. Darà comunque un risultato positivo. Questo errore può essere rilevato se, dopo un po ', la procedura viene ripetuta in un'altra clinica..
  2. Misurazione errata. Di norma, l'affermazione di Mantoux viene eseguita da uno specialista, ma quando si eseguono misurazioni, il fattore umano non è escluso. L'operatore sanitario che esegue il test potrebbe non avere esperienza sufficiente, utilizzando un righello con la scala sbagliata. È anche possibile che commetta un errore a causa della banale fatica..
  3. Mancato rispetto delle regole di somministrazione dei farmaci. Se il fornitore di assistenza sanitaria gestisce in modo errato il farmaco, ci sono buone probabilità di un risultato errato.
  4. Caratteristiche individuali del corpo del bambino. Spesso si osserva una papula allargata sotto l'influenza di un fattore ereditario, l'uso di una quantità eccessiva di cibo proteico, quindi per tre giorni è necessario ridurre il consumo di latticini e prodotti a base di carne, nonché di uova.

Cosa significa un risultato falso positivo?

Si osserva una risposta falsa positiva se il bambino non è infetto da bacillo tubercolare.

La dimensione della papula non supera i 5-7 mm, piatta, pallida, i suoi contorni sono sfocati. Scompare completamente dopo un'ora e mezza, massimo due settimane.

La ragione di questa reazione è la penetrazione di micobatteri non tubercolari nel corpo. Questi agenti patogeni provocano lo sviluppo di micobatteriosi.

Sono trattati con l'aiuto di farmaci anti-TB. Spesso si nota l'ipersensibilità alla tubercolina iniettata..

È difficile determinare esattamente quale tipo di micobatteri abbia provocato un eccessivo aumento della compattazione..

I seguenti fattori indicano la probabilità di infezione da tubercolosi:

  • sono trascorsi più di 3-5 anni dalla formulazione di BCG;
  • il bambino vive in un'area in cui la tubercolosi è comune;
  • recente contatto con una persona infetta;
  • uno dei parenti aveva la malattia o la sta attualmente curando.

Quando è programmato un nuovo tentativo

Per ottenere il quadro completo, è necessaria una procedura ripetuta. Eseguilo 6 mesi dopo una risposta positiva.

Se la papula viene nuovamente ingrandita eccessivamente, il medico decide sulla tattica di un ulteriore trattamento e sulla necessità di fare riferimento a un dispensario di tubercolosi.

Conclusione

Spesso, l'aumento del diametro del sigillo Mantoux non indica infezione. Ci sono molti fattori che possono provocare una tale reazione..

Solo dopo questo il pediatra decide se consultare uno specialista della tubercolosi.

Vale la pena preoccuparsi se la dimensione del mantu è di 10 mm

Ogni anno, le istituzioni educative conducono reazioni di Mantoux. Nel verificare il risultato, gli operatori sanitari prestano attenzione alle dimensioni della papula formata nel sito di iniezione.

Un mantello di 10 mm in un bambino può essere una norma o una deviazione. Tutto dipende dall'età del bambino, perché il tasso di Mantoux a 7 anni, a 2 anni e a 14 anni è molto diverso.

Cosa determina la dimensione della papula

Quando si controlla la reazione dopo il mantello, non diversi fattori chiave prestano attenzione.

It:

  1. la presenza di arrossamenti;
  2. dimensione della papula;
  3. la presenza di cambiamenti necrotici.

In questo caso, viene prestata la massima attenzione alla dimensione della papula.

Si ritiene che la dimensione del mantello in un bambino o in un adulto sia principalmente influenzata dagli anticorpi contro la tubercolina. Se una volta il paziente ha avuto contatti con la persona infetta o è attualmente infetto, il suo corpo produrrà più anticorpi e la papula sarà grande. Se la persona è "pulita", le dimensioni saranno ridotte.

Ma in effetti, una dubbia reazione mantoux, cioè uno stato di transizione in cui vi è una piccola probabilità di infezione, si verifica non solo a contatto con l'infezione.

Deviazioni nel mantello dalla norma possono verificarsi a causa dei seguenti punti:

  1. Vaccinazioni BCG - il vaccino dà l'immunità contro la tubercolosi;
  2. allergie
  3. la presenza di micosi cutanea;
  4. pettini di papule;
  5. malattie respiratorie o qualsiasi malattia caratterizzata da febbre.

A causa di questi problemi, la reazione del corpo può essere aumentata e, quando valutata, sembra positiva (secondo gli standard esistenti per le dimensioni del mantello a età diverse). Questo test si chiama falso positivo..

In effetti, il test è negativo, cioè il paziente non è infetto. Ma allo stesso tempo, la norma negli adulti o la norma del mantello nei bambini è stata superata. Tali risultati rendono difficile la diagnosi, il paziente viene spesso sottoposto a nuova diagnosi..

Una deviazione dalla norma è particolarmente probabile quando fanno mante a 3 anni. Perché, discusso di seguito.

L'effetto di BCG sulla norma della manta

Il primo test di Mantoux viene eseguito in un anno. A questa età, possono verificarsi mantoux fino a 10 mm - questa è una papula molto grande, in cui il campione è considerato positivo (c'è un rischio di infezione). Ma in realtà, tale mantou è considerato la norma nei bambini che sono appena stati vaccinati con BCG.

BCG è un vaccino contro la tubercolosi, che viene somministrato due volte durante l'infanzia: a 1 anno e a 7 anni. Dopo la vaccinazione, un segno rotondo rimane sulla spalla. Più è grande, migliore è l'immunità che si è manifestata dopo la vaccinazione.

La prima vaccinazione per i bambini è caratterizzata dal fatto che provoca sempre una forte reazione al mantello. E 'normale. Dopo l'introduzione del vaccino, nel corpo compaiono anticorpi contro la tubercolosi per proteggere il bambino in caso di infezione..

Ma il manti legge questi anticorpi come segni di infezione e "suona l'allarme". Ma i genitori non dovrebbero preoccuparsi: un grande mantello, anche fino a 11 mm, ha 1 anno di età in tutto il mondo e non è un segno di infezione. Una necrosi dei tessuti nel sito di iniezione può suggerire un'idea di un problema reale..

A poco a poco, l'immunità acquisita dopo BCG è ridotta.

Se all'età di tre anni, poco dopo la vaccinazione, la norma del mantoux è fino a 6 mm, quindi a 5 anni è già di circa 5 mm. La norma nei bambini di 5 anni con una grande traccia di vaccinazione può essere più alta - fino a 8 mm, a volte anche un mantello 12 mm.

Dopo altri tre anni, all'età di 7-8 anni, viene effettuata la rivaccinazione, poiché l'immunità iniziale si indebolisce. Dopo la rivaccinazione, il mantello per 2 o 3 anni rimane aumentato, il che non indica la presenza di una malattia.

L'immunità e, quindi, la grande papula dura fino a 10 anni, dopo di che questo indicatore inizia a diminuire.

Il BCG ha una caratteristica principale: maggiore è la traccia del vaccino, più pronunciata sarà la reazione durante il test. La differenza tra la dimensione della traccia del vaccino e la papula del mantello è di 1-2 millimetri. Quindi, un bambino che ha una cicatrice di 7 mm di diametro, nell'ordine della norma, può mostrare papule di 8 mm di dimensione.

Norma di Mantoux nei bambini di età compresa tra 1 e 15 anni

Quando si vaccina un mantello, i rappresentanti di diverse fasce d'età mostrano reazioni diverse.

La tabella dà un'idea di quale dovrebbe essere la reazione nei bambini (per anni):

EtàIndicatore normale (in mm., Diametro)
1-3 anniFino a 16
4-5 anniFino a 10
6-7 anni4-6
7-10 anniFino a 16
10-12 anniFino alle 6
13-14 anniFino a 4

I dati vengono forniti tenendo conto del fatto che è stato somministrato il vaccino anti-tubercolosi appropriato. Mantoux nell'anno della vaccinazione, come si può vedere dai dati, è particolarmente grande, e quindi il diametro, che è considerato la norma per il mantu, diventa.

Norma negli adulti

I pazienti adulti non devono mostrare reazioni superiori a 6 mm. Se la papula è più grande, significa (uno dei tre):

  1. probabilità di infezione;
  2. una reazione allergica;
  3. fatto della presenza di funghi della pelle.

Tuttavia, ci sono altri dati in base ai quali il diametro normale è di 16 mm nei pazienti adulti.

Il problema è nel metodo di misurazione: alcuni medici misurano solo la parte sporgente, cioè la papula stessa, mentre altri tengono conto del punto rosato intorno. Se lo prendi in considerazione, il rossore fino a 16 mm è davvero la norma. Cioè, se il rossore ha raggiunto 20 mm e soprattutto 2 cm, è necessario contattare urgentemente il dispensario. Un mantello di 15 mm è ancora considerato la norma.

Sviluppo di Mantoux di giorno

La reazione non raggiunge immediatamente la "piena forza", solo gradualmente assume la sua forma finale. In diversi pazienti, il periodo del suo sviluppo può essere di due giorni, in altri il tasso di reazioni immunitarie è inferiore e compaiono solo dopo 3 giorni.

Lo "standard" stabilito per lo sviluppo di una reazione a un campione è di 3 giorni. Durante i primi 2 giorni, la formazione verrà solo pompata. La maggior parte delle persone ha prima un piccolo pulsante con il rossore, quindi una macchia rosata si discosta oltre la papula. Sia la papula che il punto che la circonda iniziano a crescere in modo costante e uniforme.

Il quarto giorno, interrompono il loro sviluppo e quindi iniziano a scomparire gradualmente. Di solito dopo sette giorni la reazione è già sparita.

Ma ogni paziente è individuale, quindi la reazione può avvenire senza papule o senza macchia rossa.

In entrambi i casi, non ci sono violazioni. Al contrario, la mancanza di reazione suggerisce che una persona non è stata recentemente in contatto con l'agente causale della malattia.

In alcuni casi, può verificarsi un forte malfunzionamento nello sviluppo del pulsante. Appare quando si pettina la ferita, l'ipotermia, la febbre, con una malattia virale. Qualsiasi situazione in cui l'immunità è ridotta aumenta l'errore di campionamento.

In caso di disturbi immunitari, molto spesso la reazione non inizia affatto. Anche questa è una deviazione: dovrebbe esserci almeno una risposta all'introduzione di un batterio potenzialmente pericoloso dal corpo. Se non c'è, possiamo parlare di una mancanza di immunità o della presenza di una malattia grave, che tutte le forze del corpo prendono per combattere.

Un forte aumento del pulsante per 2-3 giorni è tipico per le allergie e la pettinatura.

Il paziente, specialmente se è un bambino piccolo, può pettinare la formazione e portare infezioni al suo interno. Quindi il rossore non farà riferimento alla reazione alla tubercolina, ma all'insorgenza del processo infiammatorio. È necessario monitorare rigorosamente il rispetto delle regole per la gestione dei mantu, al fine di prevenire risultati di test falsi positivi.

Nelle persone ipersensibili, la reazione può svilupparsi molto rapidamente, entro 24 ore, e poi cadere bruscamente: il corpo cesserà di essere allergico alla nuova sostanza e la papula si contraerà un po ', prima che inizi a dissolversi.

Mantoux 10 mm: cosa significa in base all'età e alla disponibilità della vaccinazione

In tenera età, se il bambino ha 1-3 anni, questa è un'opzione normale. 10 mm non è il limite estremo del test: le papule possono raggiungere i 16 mm, il che non è un motivo per diagnosticare la tubercolosi.

A 4-5 anni, questa dimensione indica già possibili deviazioni. Se il bambino è stato vaccinato, allora 10 mm è la norma. In caso contrario, un'educazione di queste dimensioni è un motivo per esporre il bambino a ulteriori esami..

Se si osserva un diametro di 0,1 cm a 7 o 6 anni, prima della rivaccinazione, è necessario consultare urgentemente un medico. In rari casi, questo diametro indica la presenza di un'immunità molto forte dopo la vaccinazione. Ma anche se sei sicuro che il bambino non ha contattato i pazienti e pensi che un grande "pulsante" sia il risultato di un'allergia o di una malattia verificatasi durante i giorni del test, è meglio giocarlo in sicurezza.

Quindi, dai 7 ai 10 anni, non dovresti preoccuparti della salute del bambino con una papula di 0,1 cm. È necessario consultare un medico se all'età di 12 anni tale reazione persiste. Se il pulsante ha ancora 10 mm all'età di 14 anni, ci sono due opzioni: il bambino ha un'allergia cronica alla tubercolina o ai suoi componenti, oppure è infetto.

Dall'età di 14 anni, la dimensione della papula dovrebbe gradualmente diminuire a 4-6 e, idealmente, parametri più piccoli. Se un medico rileva una formazione di 0,1 cm in un adulto, lo indirizzerà immediatamente a un ulteriore esame fisico.

A qualsiasi età, un mantu di 0,1 cm causerà sospetto se le papule fossero molto più piccole in passato. Un forte aumento del diametro è consentito solo se la rivaccinazione è stata effettuata di recente (quest'anno). In altri casi, si dovrebbe sospettare un'infezione del corpo..

Quali reazioni dovrei contattare il dispensario

L'operatore sanitario determinerà se il paziente deve recarsi presso il dispensario o ricontrollare. Se, per una serie di motivi, il dipendente non è stato in grado di controllare la papula (un'infermiera è malata a scuola, ecc.), È necessario contattare la clinica locale.

Questa azione è particolarmente importante se l'educazione è chiaramente al di sopra della norma..

Indicazioni per contattare il dispensario:

  1. l'infiammazione purulenta si forma già il secondo giorno, compaiono segni di una reazione allergica;
  2. il diametro della papula nel bambino è superiore a 10 mm;
  3. il diametro della papula in un adulto è superiore a 6 mm;
  4. tra l'indicazione precedente e quella presente c'è una differenza di 6 mm (ad esempio, l'ultima volta che il bambino ha avuto una formazione di 3 mm e dopo un anno è aumentato a 9).

In generale, qualsiasi forte aumento degli ispettori causa preoccupazione. Quindi, con un aumento del "pulsante" da tre a sette millimetri, possono anche essere inviati per ulteriori test, anche se è noto quale deviazione potrebbe provocare una tale reazione (allergia, fungo, malattia).

Quando si esegue un test mantoux, è necessario monitorare attentamente le dimensioni della papula. Tuttavia, è meglio affidarlo a un medico qualificato piuttosto che farlo da soli. Nota che anche una reazione positiva non indica la presenza di una malattia e non dovresti farti prendere dal panico quando viene rilevata.

Taglie e norma Mantoux consentite nei bambini, a seconda dell'età

Mantoux: le dimensioni e la norma nei bambini dipendono dall'età e dalla reazione del corpo. Il test viene eseguito nell'infanzia da 1 anno. Lo scopo della procedura è diagnosticare la tubercolosi..

Come decifrare il risultato da soli

Per la procedura vengono utilizzati una siringa monouso e un farmaco (Tubercolina). È costituito da acqua, frammenti di batteri e numerosi altri componenti. La sostanza è sicura per la salute dei bambini. Viene somministrato in una dose minima (0,1 mg). L'iniezione viene introdotta negli strati superiori dell'epidermide.

Il test non aumenta l'immunità alla tubercolosi, non è una vaccinazione e non sostituisce il BCG. Nonostante la vaccinazione, il bambino può essere infettato, ma l'immunità acquisita riduce questa probabilità di diverse volte. La malattia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Puoi incontrare una persona infetta ovunque: nei trasporti pubblici, per strada, in qualsiasi istituzione. Per diagnosticare la malattia, la procedura viene eseguita ogni anno a partire da 1 anno di vita.

Secondo le regole, i campioni vengono messi in mani diverse ogni anno. Il posto per l'iniezione è la superficie interna dell'avambraccio, il suo terzo medio.

Il terzo giorno dopo l'iniezione, viene controllata la reazione del corpo. Le misurazioni vengono eseguite da uno specialista utilizzando un righello trasparente. La reazione è di 2 tipi:

  1. Arrossamento. La pelle diventa rosa.
  2. Infiltrarsi. Nel sito di iniezione, la pelle si restringe e sale sopra il resto della superficie. All'interno della papula sono presenti anticorpi che combattono la malattia. L'intensità della reazione dipende dalla loro quantità..

Puoi scoprire tu stesso il risultato. Ciò richiederà un righello o un metro a nastro. È perpendicolare all'avambraccio. In assenza di papule, viene misurato il diametro del rossore. Si consiglia di delineare i bordi con una maniglia, perché quando viene premuto, il sito di arrossamento aumenta.

Se viene misurata solo la compattazione, l'area circostante non viene presa in considerazione..

Nel determinare i risultati, dovresti sapere quale valore è considerato la norma per questa età. Le dimensioni di Mantoux in un bambino dipendono da molti fattori, quindi solo uno specialista può dare una valutazione obiettiva del risultato.

Quali fattori influenzano i risultati

Per una valutazione obiettiva del risultato, si consiglia di considerare alcuni fattori. Ad esempio, le recenti malattie infettive possono influire sull'efficacia della ricerca. Anche le patologie croniche svolgono un ruolo importante in questa materia. Un fattore chiave è l'equilibrio della dieta. La mancanza di nutrienti influisce negativamente sulle condizioni generali del paziente.

Le misurazioni vengono prese 2 giorni dopo l'iniezione. Una visita ripetuta all'istituto medico è prevista dopo 72 ore. Il periodo massimo per la valutazione dei risultati è di una settimana..

I genitori hanno il diritto di scrivere un rifiuto di condurre il test, ma in questo caso devono controllare il bambino con un metodo diverso. Ad esempio, puoi donare il sangue per l'analisi in una clinica privata. Il bambino malato non riceve un'iniezione.

La procedura deve essere posticipata fino al completo recupero..

Le trasfusioni di sangue o l'assunzione di droghe con il suo contenuto sono la base per posticipare lo studio di 2 settimane.

Altre vaccinazioni

Il campione è immune, perché dipende completamente dallo stato del sistema di difesa del corpo. Per ottenere un risultato più affidabile, si consiglia di condurlo separatamente dalle altre vaccinazioni. Dopo l'ultima vaccinazione, dovrebbero trascorrere almeno 6 settimane.

Reazioni allergiche del corpo

La predisposizione del corpo alle allergie può influenzare il risultato. Se durante l'iniezione è già stata osservata dermatite, il medico deve essere avvertito in anticipo. L'immunità umana dipende dall'età. Nei bambini di età inferiore a 1 anno, le funzioni protettive sono poco sviluppate, pertanto durante questo periodo non vengono condotti studi.

Se sei soggetto ad allergie per una settimana durante il periodo di prova (4 giorni prima della procedura ed entro 3 giorni dopo di essa), al bambino devono essere somministrati antistaminici.

Disturbi della flora intestinale e infezione da elminti

La presenza di vermi nel corpo dà una risposta positiva. I vermi secernono i prodotti di scarto nel sistema digestivo. La violazione della flora intestinale porta a un assorbimento insufficiente del cibo. Può provocare una reazione allergica..

I test di laboratorio sulle feci non sono sempre in grado di rilevare la presenza di vermi. Molto spesso, i parassiti vengono rilevati quando lasciano il corpo.

Con un grande diametro della papula, si consiglia di seguire un corso preventivo con l'aiuto di farmaci antiparassitari.

Un fattore importante è la sensibilità individuale della pelle. Lo specialista può confondere la reazione allergica del corpo con la presenza del bacillo di Koch. Di conseguenza, il bambino verrà inviato per un ulteriore esame e trattamento..

Ecologia avversa

Ciò include la situazione ambientale in cui vive il bambino: inquinamento dell'aria e dell'acqua, nonché lo sfondo delle radiazioni. Le emissioni delle imprese metallurgiche e chimiche, nonché dei veicoli formano avvelenamento cronico del corpo. L'avvelenamento tossico porta alla comparsa di processi infiammatori che sono la causa di una reazione positiva.

Cura impropria dei pulsanti

La mancata valutazione del risultato comporta la non conformità a semplici regole:

  • durante i primi 3 giorni non bagnare il sito di iniezione;
  • Non incollare questa zona con intonaco, non fasciarla con un bendaggio, non fare impacchi e lozioni;
  • Non graffiare o strofinare la papula;
  • nella stagione calda, vestire il bambino con abiti a maniche lunghe (il sudore e l'attrito del materiale possono dare una risposta errata);
  • non usare iodio, unguenti e farmaci antisettici;
  • non includere prodotti potenzialmente allergenici nel menu (agrumi, cioccolato, verdure e frutti rossi).

Tutti gli errori di cura devono essere segnalati all'infermiera durante la misurazione..

Che taglia dovrebbe essere Mantoux e come appare normale?

Dopo l'iniezione, gli specialisti esaminano la reazione di Mantoux: la norma nei bambini è determinata in base all'età. L'opzione migliore è l'aspetto di un piccolo punto o piccolo punto.

Tra 1 anno

Mantoux viene somministrato a un bambino di un anno 12 mesi dopo la vaccinazione. La velocità di reazione è un valore compreso tra 5 e 11 mm. Tali valori indicano il successo della procedura e la formazione dell'immunità. Se la cicatrice dopo BCG è superiore a 7 mm, la protezione durerà fino alla prossima vaccinazione. Un bambino di un anno può provare compattazione e arrossamento. Questi sintomi indicano la manifestazione dell'immunità post-vaccinazione..

Da 2 a 6 anni

Norma Mantoux per bambini è presentata nella seguente tabella:

Anni di etàDimensione ammissibile
2-35-14
48
5-65-6

La reazione a Mantoux a 3 anni è spesso positiva o incerta. Durante questo periodo, inizia l'estinzione della risposta immunitaria. La papula media nei bambini di 3 anni è superiore a 8 mm. Fino a quattordici mm di diametro Mantoux sono considerati la norma nei bambini di questa età. Fino a tre anni, questo valore può raggiungere i valori più alti..

Mantoux nei bambini di 4 anni viene studiato tenendo conto di alcuni indicatori. Segni di infezione:

  • la presenza di infiammazione purulenta;
  • la papula ha confini chiari;
  • il gonfiore dura più di 7 giorni;
  • compaiono piccole ferite.

Nello studio Mantoux, la norma nei bambini di 5 anni è di 5-6 mm. Si osserva rossore, ma non si forma un sigillo. All'età di 6 anni, il corpo smette di rispondere ai patogeni, quindi, all'età di 7 anni, inizia la rivaccinazione programmata.

A 6-7 anni

La norma di Mantoux a 7 anni non deve superare 0,4 centimetri. In questo caso, viene rilevato un risultato negativo. In questo caso, la pelle non cambia colore.

Da 7 a 15 anni

Le dimensioni normali del Mantoux da 7 a 9 anni variano da 10 a 16 mm. Da 8 a 10 anni, si nota la massima tensione del sistema immunitario. Mantoux 10 mm in un bambino di 10 anni è una reazione positiva. Questo indicatore indica la presenza di infezione nel corpo di un adolescente. Durante questo periodo, la risposta del corpo ai patogeni diventa meno pronunciata. Tra 10-12 anni, 0,5-0,6 cm dovrebbe essere Mantoux.

All'età di 13 anni, sono previsti ulteriori studi se l'indicatore supera i 4 mm. Se una ragazza di 12 o 14 anni ha una papula di diametro superiore a 18-20 mm, possiamo dichiarare lo sviluppo della malattia. All'età di 15 anni, la reazione diventa negativa.

Possibili risultati

Le dimensioni di Mantoux nei bambini variano notevolmente. Questo è influenzato da molti fattori. Per una valutazione più accurata dell'immagine, vengono effettuati ulteriori esami.

Negativo

Una normale reazione di Mantoux dovrebbe mostrare un risultato negativo. Tali indicatori indicano che il corpo o non ha ancora incontrato agenti patogeni o li ha già superati. In tale situazione, viene effettuata la rivaccinazione. Visivamente c'è una completa mancanza di reazione alle sostanze introdotte. Sigilli e arrossamenti non si formano nel sito di iniezione.

dubbioso

Il risultato è considerato dubbio in assenza di compattazione. Nel sito di iniezione si osserva solo il rossore, la cui dimensione è anche di grande importanza. Se il risultato del test di Mantoux è entro 2-4 millimetri, il bacillo di Koch non è presente nel corpo.

Positivo

Il risultato della reazione dipende dall'aspetto di Mantoux con la tubercolosi. Possibili reazioni:

  • debolmente espresso (5-9 mm);
  • medio (10-14 mm);
  • pronunciato (15-16 mm);
  • eccessivo (più di 17 mm).

Questo indica una lotta contro la malattia..

iperergico

Si osserva una grave infiammazione, la dimensione del sigillo raggiunge i 17 mm, i linfonodi vengono ingranditi. La presenza nel corpo dell'agente patogeno è espressa nei seguenti sintomi:

  • il sito di iniezione diventa rosso saturo;
  • la papula ha confini chiari;
  • una settimana dopo il vaccino Mantoux, l'infiltrato si oscura;
  • dalla papula al gomito, c'è una striscia di rosso;
  • suppurazione osservata.

Se compaiono tali sintomi, è necessario consultare un medico, ma tali sintomi non dimostrano la presenza di infezione..

Falso positivo

Tale reazione si verifica nei seguenti casi:

  • contatto con una persona infetta;
  • la presenza di micobatteri non tubercolari nel corpo;
  • recentemente vaccinato:
  • l'immunità ha già riscontrato un agente patogeno;
  • una persona ha recentemente avuto una malattia infettiva.

In questo caso, si osserva un arrossamento senza compattazione, non superiore a 4 mm.

Falsamente negativo

Questa condizione è caratterizzata da una completa assenza di una reazione allergica. La papula non è visibile o le sue dimensioni non superano 1 mm. cause:

  1. Usando un farmaco di scarsa qualità.
  2. Violazione delle regole per l'introduzione della soluzione.
  3. Trovare una malattia nella fase di incubazione.

La diagnosi viene inoltre assegnata per chiarire il quadro clinico..

Effetto turn e blister

È consuetudine chiamare un turno un risultato di reazione che supera di gran lunga i valori della procedura precedente. Ciò comprende:

  • passaggio da un test negativo o dubbio a uno positivo senza vaccinazione;
  • un aumento della papula di 6 mm in 1 anno nei bambini vaccinati;
  • mantenere il valore entro 12 mm per 3 anni o più;
  • la presenza di una reazione iperergica, indipendentemente dal tempo di vaccinazione.

Con un effetto blister, i medici sospettano la tubercolosi nel paziente. Per una diagnosi accurata, viene inviato un rinvio al dispensario.

Reazioni avverse

La reazione dopo Mantoux nei bambini può manifestare i seguenti sintomi:

  1. Febbre e brividi. Il deterioramento della salute si osserva la sera dopo un'iniezione o la mattina successiva. La temperatura aumenta leggermente (fino a 37,5-38 ° C). A volte compaiono nausea e vertigini. Con la normalizzazione della temperatura, le condizioni del bambino migliorano.
  2. Eruzioni cutanee e prurito. Il rossore può verificarsi in qualsiasi parte del corpo. Alcuni bambini hanno gonfiore del viso e delle mucose del rinofaringe. Il fenolo, che fa parte dell'iniezione, a volte provoca allergie. Se il paziente ha intolleranza ad alcuni componenti del campione, vengono prescritti farmaci alternativi. Per il trattamento dell'eruzione cutanea, puoi usare l'unguento Dimexin.
  3. Diminuzione dell'appetito, dolore all'addome. È possibile una grave diarrea. In questo caso, al bambino dovrebbe essere somministrato più liquido..
  4. Letargia e sonnolenza.
  5. Forte mal di testa Spesso questo sintomo è accompagnato da tosse, naso che cola e altri segni di raffreddore. Si consiglia di dare il tè al miele di notte.
  6. Nausea e vomito.
  7. La papula è blu. Vasi sanguigni danneggiati durante l'iniezione.

Se la tua salute non migliora entro 3 giorni, si consiglia di consultare un medico..

Cosa fare con le deviazioni

La malattia si sviluppa piuttosto lentamente: entro pochi mesi (o addirittura anni). La malattia è ben curata in una fase precoce, quindi è necessario condurre regolarmente test del corpo.

Quando devo contattare un medico della tubercolosi?

Se viene stabilito un risultato positivo viene emesso un rinvio a uno specialista della tubercolosi. Ma tali indicatori non indicano ancora la presenza della malattia. Se c'è il sospetto di una malattia, il medico emette un rinvio per radiografie e test. Se i risultati sono negativi, dopo un po 'può essere prescritto un esame di follow-up. La chemioterapia tratta la malattia.